Lénalidomide en association avec R-DA-EPOCH chez les patients atteints de DLBCL non traité avec réarrangement MYC

Critère d'intégration:

1. DLBCL histologiquement confirmé avec réarrangement MYC selon les critères de l'OMS 2016, à l'exclusion du PMBCL, du PCNSL, du lymphome associé au VIH.
2. ECOG PS 0-2
3. Âge 18-60 ans
4. Espérance de survie ≥ 12 semaines
5. Une maladie mesurable ou évaluable au moment de l'inscription (diamètre ≥ 1,5 cm)
6. Comprendre et signer volontairement un formulaire de consentement éclairé, capable de respecter le calendrier des visites d'étude et d'autres exigences du protocole.

Critère d'exclusion:

1. Femmes enceintes ou allaitantes. Les patients ont l'intention de se reproduire dans 12 mois ou ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces pendant les mesures d'essai
2. Infection active par le virus de l'hépatite B ou de l'hépatite C, ainsi que les maladies d'immunodéficience congénitale acquises, y compris, mais sans s'y limiter, les personnes infectées par le VIH
3. Exposition antérieure à une thérapie anti-tumorale
4. Mauvaise fonction hépatique et/ou rénale, définie comme la bilirubine totale, ALT, AST, Cr plus de deux fois supérieure à la normale, Ccr# 50 mL/min sauf si ces anomalies étaient liées au lymphome
5. Antécédents de TVP ou d'EP au cours des 12 derniers mois
6. Mauvaise réserve de moelle osseuse, définie comme un nombre de neutrophiles inférieur à 1,5 × 109/L ou un nombre de plaquettes inférieur à 75 × 109/L, à moins qu'il ne soit causé par une infiltration de la moelle osseuse
7. Insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association ; ou Fraction d'éjection inférieure à 50 % ; ou antécédents de la maladie suivante au cours des 6 derniers mois : syndrome coronarien aigu#insuffisance cardiaque aiguë#arythmie ventriculaire grave
8. Atteinte du SNC ou des méninges
9. Sensibilité ou allergie connue au produit expérimental
10. Chirurgie majeure dans les trois semaines
11. Patients recevant une greffe d'organe
12. Patients atteints d'une tumeur secondaire, à l'exclusion des patients guéris (5 ans sans rechute) in situ Cancer de la peau non mélanome. cancer superficiel de la vessie, cancer du col de l'utérus in situ, carcinome intramuqueux gastro-intestinal et cancer du sein
13. Présence d'une toxicité nerveuse de grade III au cours des deux dernières semaines
14. Maladies infectieuses actives et graves
15. Toute toxicomanie potentielle, conditions médicales, psychologiques ou sociales susceptibles de perturber cette enquête et cette évaluation
16. Dans toutes les conditions que l'investigateur a considérées comme inéligibles pour cette étude
17. Patients avec transformation histologique.