Lenalidomid i kombinasjon med R-DA-EPOCH hos pasienter med ubehandlet DLBCL med MYC-omorganisering

Inklusjonskriterier:

1. Histologisk bekreftet DLBCL med MYC-omorganisering i henhold til WHO 2016-kriterier, unntatt PMBCL, PCNSL, HIV-assosiert lymfom.
2. ECOG PS 0-2
3. Alder 18-60 år
4. Forventet overlevelse ≥ 12 uker
5. En målbar eller evaluerbar sykdom ved registreringstidspunktet (diameter ≥1,5 cm)
6. Forstå og frivillig signere et informert samtykkeskjema, i stand til å overholde studiebesøksplanen og andre protokollkrav.

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinner som er gravide eller ammer. Pasienter har avlshensikt om 12 måneder eller kan ikke ta effektive prevensjonstiltak under forsøkstiltakene
2. Aktiv hepatitt B- eller hepatitt C-virusinfeksjon, samt ervervede, medfødte immunsviktsykdommer, inkludert men ikke begrenset til HIV-infiserte personer
3. Tidligere eksponering for anti-tumorterapi
4. Dårlig lever- og/eller nyrefunksjon, definert som total bilirubin, ALAT, AST, Cr mer enn to ganger øvre normalnivå, Ccr# 50 ml/min med mindre disse abnormitetene var relatert til lymfomet
5. Historie med DVT eller PE i løpet av de siste 12 månedene
6. Dårlig benmargsreserve, definert som nøytrofiltall mindre enn 1,5×109/L eller blodplateantall mindre enn 75×109/L, med mindre det er forårsaket av benmargsinfiltrasjon
7. New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvikt; eller Ejeksjonsfraksjon mindre enn 50 %; eller historie med følgende sykdom de siste 6 månedene: akutt koronarsyndrom#akutt hjertesvikt#alvorlig ventrikkelarytmi
8. CNS eller meningeal involvering
9. Kjent følsomhet eller allergi overfor undersøkelsesprodukt
10. Stor operasjon innen tre uker
11. Pasienter som får organtransplantasjon
12. Pasienter med sekundær svulst, unntatt helbredet (5 år uten tilbakefall) in situ Ikke-melanom hudkreft. overfladisk blærekreft, in situ livmorhalskreft, gastrointestinal intramucous karsinom og brystkreft
13. Tilstedeværelse av grad III nervøs toksisitet i løpet av de siste to ukene
14. Aktive og alvorlige infeksjonssykdommer
15. Ethvert potensielt narkotikamisbruk, medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre denne etterforskningen og vurderingen
16. I alle forhold som etterforskeren anså som ikke kvalifisert for denne studien
17. Pasienter med histologisk transformasjon.