Lenalidomid i kombination med R-DA-EPOCH hos patienter med ubehandlet DLBCL med MYC-omlejring

Inklusionskriterier:

1. Histologisk bekræftet DLBCL med MYC-omlejring i henhold til WHO 2016-kriterier, ekskl. PMBCL, PCNSL, HIV-associeret lymfom.
2. ECOG PS 0-2
3. Alder 18-60 år
4. Forventet overlevelse ≥ 12 uger
5. En målbar eller evaluerbar sygdom på tidspunktet for tilmelding (diameter ≥1,5 cm)
6. Forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeformular, i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinder, der er gravide eller ammende. Patienter har avlshensigt om 12 måneder eller kan ikke tage effektive præventionsforanstaltninger under forsøgsforanstaltningerne
2. Aktiv hepatitis B- eller hepatitis C-virusinfektion, såvel som erhvervede, medfødte immundefektsygdomme, herunder men ikke begrænset til HIV-smittede personer
3. Tidligere eksponering for enhver antitumorterapi
4. Dårlig lever- og/eller nyrefunktion, defineret som total bilirubin, ALAT, AST, Cr mere end to gange højere normalniveau, Ccr# 50 ml/min, medmindre disse abnormiteter var relateret til lymfomet
5. Anamnese med DVT eller PE inden for de seneste 12 måneder
6. Dårlig knoglemarvsreserve, defineret som neutrofiltal mindre end 1,5×109/L eller blodpladetal mindre end 75×109/L, medmindre det er forårsaget af knoglemarvsinfiltration
7. New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt; eller udstødningsfraktion mindre end 50 %; eller historie med følgende sygdom inden for de seneste 6 måneder: akut koronarsyndrom#akut hjertesvigt#svær ventrikulær arytmi
8. CNS eller meningeal involvering
9. Kendt følsomhed eller allergi over for forsøgsprodukt
10. Større operation inden for tre uger
11. Patienter, der modtager organtransplantation
12. Patienter med sekundær tumor, ekskl. helbredt (5 år uden tilbagefald) in situ Ikke-melanom hudkræft. overfladisk blærekræft, in situ livmoderhalskræft, gastrointestinal intramucous carcinom og brystkræft
13. Tilstedeværelse af grad III nervøs toksicitet inden for de seneste to uger
14. Aktive og alvorlige infektionssygdomme
15. Ethvert potentielt stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, som kan forstyrre denne undersøgelse og vurdering
16. Under alle forhold, som investigator anså for uegnet til denne undersøgelse
17. Patienter med histologisk transformation.