Lenalidomid i kombination med R-DA-EPOCH hos patienter med obehandlad DLBCL med MYC-omläggning

Inklusionskriterier:

1. Histologiskt bekräftad DLBCL med MYC omarrangemang enligt WHO 2016 kriterier, exklusive PMBCL, PCNSL, HIV-associerat lymfom.
2. ECOG PS 0-2
3. Ålder 18-60 år
4. Förväntad överlevnad ≥ 12 veckor
5. En mätbar eller evaluerbar sjukdom vid tidpunkten för inskrivningen (diameter ≥1,5 cm)
6. Förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtyckesformulär, kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav.

Exklusions kriterier:

1. Kvinnor som är gravida eller ammar. Patienter har avelsavsikt inom 12 månader eller kan inte vidta effektiva preventivmedel under försöksåtgärderna
2. Aktiv hepatit B- eller hepatit C-virusinfektion, såväl som förvärvade, medfödda immunbristsjukdomar, inklusive men inte begränsat till HIV-infekterade personer
3. Tidigare exponering för någon antitumörbehandling
4. Dålig lever- och/eller njurfunktion, definierad som total bilirubin, ALAT, AST, Cr mer än två gånger högre normalnivå, Ccr# 50 ml/min om inte dessa avvikelser var relaterade till lymfomet
5. Historik av DVT eller PE under de senaste 12 månaderna
6. Dålig benmärgsreserv, definierad som neutrofilantal mindre än 1,5×109/L eller trombocytantal mindre än 75×109/L, såvida det inte orsakas av benmärgsinfiltration
7. New York Heart Association klass III eller IV hjärtsvikt; eller ejektionsfraktion mindre än 50 %; eller historia av följande sjukdom under de senaste 6 månaderna: akut kranskärlssyndrom#akut hjärtsvikt#svår ventrikulär arytmi
8. CNS eller meningeal engagemang
9. Känd känslighet eller allergi mot prövningsprodukt
10. Stor operation inom tre veckor
11. Patienter som får organtransplantation
12. Patienter med sekundär tumör, exklusive botad (5 år utan återfall) in situ Icke-melanom hudcancer. ytlig blåscancer, in situ livmoderhalscancer, gastrointestinal intramuköst cancer och bröstcancer
13. Förekomst av grad III nervös toxicitet under de senaste två veckorna
14. Aktiva och svåra infektionssjukdomar
15. Eventuellt potentiellt drogmissbruk, medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som kan störa denna utredning och bedömning
16. I alla förhållanden som utredaren ansåg vara olämplig för denna studie
17. Patienter med histologisk transformation.