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Évaluation d'InfraScanner 2000™ dans la détection des hématomes sous-duraux et épiduraux

20 février 2024 mis à jour par: Duke University

Évaluation de l'exactitude, de la précision et de la faisabilité d'un dispositif portatif de lumière proche infrarouge (InfraScanner 2000™) dans la détection des hématomes sous-duraux et épiduraux chez les patients admis à l'hôpital universitaire de Duke et à l'hôpital régional de référence de Mbarara : une étude pilote

Le but de cette étude est de déterminer la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives et négatives d'un appareil portable basé sur le proche infrarouge (appareil portable basé sur le NIR), l'InfraScanner 2000™, pour détecter les hématomes intracrâniens (hématomes épiduraux ( EDH) et/ou hématomes sous-duraux (SDH)) chez les patients hospitalisés à l'hôpital régional de référence de Mbarara (MRRH) qui ont subi ou sont suspectés d'avoir subi un traumatisme crânien.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le cas échéant (un patient conscient et/ou sa famille ou un représentant légalement autorisé est présent), l'étude sera présentée au patient et aux parties concernées avant que l'équipe de recherche n'aborde le patient. Alors que les traumatismes crâniens entraînent fréquemment une altération de la cognition et/ou de la conscience, et en raison de l'urgence de ces circonstances, les patients ne sont souvent pas accompagnés de parents, le cas échéant, le but de la recherche et la procédure seront expliqués en détail avec toutes les réponses aux questions. la satisfaction du patient et/ou de son représentant. Étant donné que les patients qui subissent des traumatismes crâniens restent généralement à l'hôpital pendant plusieurs jours pour la surveillance et les soins, chaque participant peut subir plusieurs tomodensitométries (TDM) au cours de son hospitalisation, offrant la possibilité d'une à plusieurs mesures de chaque patient pendant son séjour à l'hôpital.

Lors de la présentation à l'unité des urgences du MRRH et après chaque tomodensitométrie, l'équipe de l'étude s'approchera du patient pour scanner son crâne avec l'InfraScanner 2000™ (Image A). Si l'autorisation est accordée, le membre de l'équipe d'étude mesure séquentiellement l'absorption optique pour chacun des 8 quadrants du cuir chevelu (frontal, temporal, pariétal et occipital bilatéralement) (Image B). L'appareil est conçu de telle sorte que l'émetteur et le récepteur de lumière soient espacés de 4 cm, ce qui permet de mesurer l'intensité de la lumière entre des guides de lumière adjacents (image C). Toute cette procédure, y compris l'accueil et la numérisation du patient, devrait prendre moins de 10 minutes. Le ou les tomodensitogrammes ultérieurs que le patient reçoit déterminent le nombre de collectes de données potentielles.

Le patient et/ou son représentant peut refuser un scan lors de toute rencontre, et en tant que tel, le scan ne sera pas effectué. Pour chaque patient scanné avec l'InfraScanner 2000 ™, il sera anonymisé avec un numéro de sujet, avec l'âge, le sexe, le sexe, la couleur de la peau, la couleur des cheveux, l'épaisseur des cheveux, le mécanisme de la blessure, le score de l'échelle de coma de Glasgow et le temps moyen écoulé entre CT scan et mesure dans le proche infrarouge. Ces données seront stockées sous une forme anonymisée dans la base de données Research Electronic Data Capture (REDCap) et/ou Microsoft Excel 2016 sur un lecteur réseau sécurisé au sein du Département de neurochirurgie de Duke.

La période de collecte pour chaque sujet de recherche se termine 30 jours après sa mesure initiale avec l'InfraScanner 2000™, la sortie du patient ou le décès du patient.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

672

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Mbarara, Ouganda
        • Mbarara Regional Referral Hospital
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Tout patient qui se présente au MRRH avec un traumatisme crânien présumé, qui est capable ou qui a un représentant légalement autorisé capable de donner son consentement en anglais, en swahili ou en luganda sera pris en compte pour cette étude.

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: InfraScanner 2000™
Tous les patients inscrits à l'essai subiront au moins un examen crânien à l'aide de l'InfraScanner 2000™ à leur arrivée à l'unité des urgences du MRRH après la tomodensitométrie. Les patients seront scannés à l'aide de l'InfraScanner 2000™ après chaque CT suivant, comme autorisé par le patient ou son représentant. Les patients connaîtront les résultats du CT mais pas l'InfraScanner 2000™. La norme de comparaison sera déterminée comme suit. Un résultat CT positif pour l'hématome sera considéré comme un vrai positif et un résultat CT négatif pour l'hématome sera considéré comme un vrai négatif. Dans les cas où les résultats du scanner sont négatifs pour l'hématome et que les résultats de l'InfraScanner 2000™ sont positifs, un suivi supplémentaire sera accordé au cas par cas.
L'Infrascanner est un appareil de dépistage portable qui utilise la technologie proche infrarouge (NIR) pour dépister les saignements intracrâniens chez les patients, identifiant ceux qui bénéficieraient le plus d'une orientation immédiate vers un scanner et une intervention neurochirurgicale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec détection d'hématome stratifié par statut CT positif et CT négatif
Délai: Dans les 30 minutes suivant le scanner
Déterminez si l'InfraScanner 2000 détecte les hématomes épiduraux et/ou sous-duraux avec une précision adéquate par rapport aux tomodensitogrammes. La précision est définie comme le nombre de vrais positifs (Infrascanner indique qu'il y a un hématome et le scanner montre un hématome) et de vrais négatifs (Infrascanner indique qu'il n'y a PAS d'hématome et le scanner ne montre PAS d'hématome).
Dans les 30 minutes suivant le scanner

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec détection d'hématome stratifié par statut CT positif et négatif (ajusté en fonction du volume et de la taille de l'hématome)
Délai: Dans les 30 minutes suivant le scanner
Caractéristiques de test de l'InfraScanner 2000™ pour l'identification des hématomes dans ses limites de détection (volume > 3,5 ml) par rapport aux résultats du scanner comme référence. Tous les scanners ont été examinés pour déterminer la taille et la profondeur du crâne de tout hématome présent sur le scanner. Tous les résultats du CT ont été utilisés pour les résultats de l’analyse générale afin de déterminer le nombre de vrais positifs et de vrais négatifs. Pour les analyses ajustées (taille et profondeur), seuls les scanners présentant des tailles d'hématomes (> 3,5 ml de volume) ou des profondeurs (< 2,5 cm du crâne) ont été utilisés.
Dans les 30 minutes suivant le scanner
Nombre de participants avec détection d'hématome stratifié par statut CT positif et CT négatif (ajusté en fonction de la profondeur de l'hématome)
Délai: Dans les 30 minutes suivant le scanner
Caractéristiques de test de l'InfraScanner 2000™ pour l'identification des hématomes dans ses limites de détection (profondeur <2,5 cm) par rapport aux résultats du scanner comme référence. Tous les scanners ont été examinés pour déterminer la taille et la profondeur du crâne de tout hématome présent sur le scanner. Tous les résultats du CT ont été utilisés pour les résultats de l’analyse générale afin de déterminer le nombre de vrais positifs et de vrais négatifs. Pour les analyses ajustées (taille et profondeur), seuls les scanners présentant des tailles d'hématomes (> 3,5 ml de volume) ou des profondeurs (< 2,5 cm du crâne) ont été utilisés.
Dans les 30 minutes suivant le scanner
Résultats cliniques des patients mesurés par l'échelle de résultats de Glasgow (GOSE)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.
Résultats cliniques pour les patients tels que mesurés par l'échelle de résultats de Glasgow (GOSE) à la sortie. Le GOSE est noté de 1 à 8, 1 étant le décès et 8 étant un bon rétablissement supérieur.
Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.
Identifier les raisons pour lesquelles le CT n'a pas été effectué
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.
Les tomodensitogrammes commandés et non effectués feront l'objet d'un examen du dossier médical pour déterminer les raisons du tomodensitogramme manqué.
Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.
Causes des traumatismes crâniens identifiées dans le dossier médical
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.
RTA = Accident de la Route
Jusqu'à la fin de l'étude, définie comme 30 jours après la tomodensitométrie ou à la sortie de l'hôpital, en cas de décès ou avant de quitter l'hôpital contre avis médical, selon la première éventualité. Tous les participants ont été évalués au maximum 30 jours après la tomodensitométrie.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael Haglund, MD, PhD, Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

29 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

5 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 août 2020

Première publication (Réel)

10 août 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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