Registre des cas hospitaliers multirégionaux de la COVID-19 de McMaster (COREG)

Justification : La nouvelle maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19) est une pandémie en évolution rapide, qui constitue une menace majeure et continue pour la santé et le système de santé, tant à l'échelle mondiale que locale. Bien qu'il y ait eu des séries de cas spécifiques à des pays qui ont offert des conseils sur les interventions qui peuvent être efficaces ; leur application aux contextes locaux est problématique, compte tenu des différences de densité de population, de démographie (y compris les sous-populations vulnérables), de capacité économique et politique. À cette fin, des données locales sont nécessaires pour mieux informer sur le calendrier et la mise en œuvre d'interventions spécifiques et ciblées pour atténuer la propagation et l'impact du virus immédiatement et par la suite. Les informations en temps quasi réel peuvent grandement éclairer les efforts et les décisions nécessaires pour gérer l'allocation des ressources en réponse à la dynamique de la pandémie.

Objectifs : L'objectif des enquêteurs est de collecter des données sur l'impact et le fardeau de la COVID-19 qui peuvent éclairer et soutenir les décisions cliniques et politiques locales en temps réel. Plus précisément, les objectifs sont les suivants : 1) Créer un registre des cas d'admission COVID-19 en tant que plateforme locale de recherche et d'amélioration de la qualité pour la pandémie de COVID-19 ; et 2) Recueillir des données qui peuvent éclairer les décisions et l'évaluation locales en cas de pandémie, y compris l'incidence, la vulnérabilité, les complications et l'évolution clinique des patients atteints de COVID-19.

Méthodes : Les enquêteurs ont établi le McMaster Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG), une plateforme complète compatible ISARIC-WHO qui facilite la collecte uniforme de données sur le COVID-19. COREG est une extension du formulaire de rapport de cas (CRF) ISARIC-WHO conçu pour saisir des informations locales sur la transmission, la charge de morbidité, l'évolution et les résultats des cas de COVID-19 dans tous les hôpitaux de cartographie COVID-19 de Waterloo, Hamilton et Régions du Niagara en Ontario, Canada (population > 1 500 000). COREG est une collecte de données rétrospective basée sur un registre complet de patients sur tous les cas suspects et confirmés de COVID-19 (selon la définition ISARIC) admis au St. Joseph's Healthcare Hamilton (SJHH), Hamilton Health Sciences (HHS), Grand River Hospital, St. Mary's General Hospital et le système de santé de Niagara. Le registre comprend des données extraites des données de dossiers existantes générées au cours des soins cliniques de routine. Une dispense de consentement éclairé est accordée. Les catégories de données à collecter suivent le CRF ISARIC-WHO (https://isaric.tghn.org/covid-19-clinical-research-resources/) et comprennent les données démographiques, les comorbidités, les médicaments avant l'admission, les signes et symptômes, les résultats de diagnostic, les interventions à l'hôpital et les résultats pour la santé (complications médicales pendant l'hospitalisation, y compris les soins intensifs et le décès). Les cas sont identifiés par la prévention et le contrôle des infections (IPAC) sur chaque site et les dossiers seront accessibles à distance et en toute sécurité par la recherche et le personnel médical. Les données extraites sont stockées dans un REDCap et un serveur de données sécurisé hébergé par McMaster. Les collecteurs de données suivent une formation standardisée. Des réunions de gouvernance hebdomadaires ont lieu entre les collecteurs de données, les responsables opérationnels et le responsable du site clinique sur chaque site pour discuter, aborder et résoudre les obstacles et les incohérences dans la collecte de données et faire avancer le programme scientifique.

Impact : COREG garantit que les données COVID-19 collectées sont standardisées et robustes et auront un impact significatif sur la prise de décision locale, tout en étant comparables à l'échelle internationale. Le COREG élaborera des recommandations consensuelles sur la prise en charge hospitalière des patients hospitalisés atteints de COVID-19. Il sera inestimable pour les efforts de recherche locaux et mondiaux, car le lien avec les biobanques de tissus et d'autres bases de données administratives peut être facilement réalisé pour répondre aux questions sur la physiopathologie, les résultats à long terme et le fardeau des soins de santé.