Das multiregionale COVID-19-Krankenhaus-Fallregister von McMaster (COREG)

Begründung: Die neuartige Coronavirus-Krankheit von 2019 (COVID-19) ist eine sich schnell entwickelnde Pandemie, die eine große und anhaltende Bedrohung für die Gesundheit und das Gesundheitssystem sowohl global als auch lokal darstellt. Zwar gab es länderspezifische Fallserien, die einige Hinweise zu möglicherweise wirksamen Interventionen boten; Ihre Anwendung auf lokale Rahmenbedingungen ist angesichts der Unterschiede in der Bevölkerungsdichte, der Demografie (einschließlich gefährdeter Teilpopulationen) sowie der wirtschaftlichen und politischen Leistungsfähigkeit problematisch. Zu diesem Zweck sind lokale Daten erforderlich, um bessere Informationen über den Zeitpunkt und die Umsetzung spezifischer und gezielter Interventionen zu erhalten, um die Ausbreitung und die Auswirkungen des Virus unmittelbar und danach einzudämmen. Informationen nahezu in Echtzeit können einen wichtigen Beitrag zu den Bemühungen und Entscheidungen leisten, die zur Bewältigung der Ressourcenzuweisung als Reaktion auf die dynamische Pandemie erforderlich sind.

Ziele: Ziel der Ermittler ist es, Daten über die Auswirkungen und Belastungen von COVID-19 zu sammeln, die als Grundlage für lokale klinische und politische Entscheidungen in Echtzeit dienen und diese unterstützen können. Konkret geht es um folgende Ziele: 1) Erstellung eines COVID-19-Aufnahmefallregisters als lokale Forschungs- und Qualitätsverbesserungsplattform für die COVID-19-Pandemie; und 2) Sammeln Sie Daten, die als Grundlage für Entscheidungen und Bewertungen lokaler Pandemien dienen können, einschließlich Inzidenz, Anfälligkeit, Komplikationen und klinischem Verlauf von COVID-19-Patienten.

Methoden: Die Forscher haben das McMaster Coronavirus (COVID-19) Registry (COREG) eingerichtet, eine ISARIC-WHO-kompatible, umfassende Plattform, die eine einheitliche Datenerfassung zu COVID-19 ermöglicht. COREG ist eine Erweiterung des ISARIC-WHO-Fallberichtformulars (CRF), mit dem lokale Informationen zu Übertragung, Krankheitslast, Verlauf und Ergebnissen von COVID-19-Fällen aus allen COVID-19-Krankenhäusern in Waterloo, Hamilton und Umgebung erfasst werden sollen Niagara-Regionen von Ontario, Kanada (Bevölkerung > 1.500.000). COREG ist eine umfassende, auf einem Patientenregister basierende retrospektive Datenerfassung aller vermuteten und bestätigten COVID-19-Fälle (gemäß der ISARIC-Definition), die am St. Joseph's Healthcare Hamilton (SJHH), Hamilton Health Sciences (HHS), Grand River Hospital, St. Mary's General Hospital und das Niagara Health System. Das Register umfasst Daten, die aus vorhandenen Diagrammdaten abstrahiert wurden, die während der routinemäßigen klinischen Versorgung generiert wurden. Es wird auf die Einwilligung nach Aufklärung verzichtet. Die zu erfassenden Datenkategorien folgen dem ISARIC-WHO CRF (https://isaric.tghn.org/covid-19-clinical-research-resources/). Dazu gehören Demografie, Komorbiditäten, Medikamente vor der Aufnahme, Anzeichen und Symptome, Diagnoseergebnisse, Eingriffe im Krankenhaus und Gesundheitsergebnisse (medizinische Komplikationen während des Krankenhausaufenthalts, einschließlich Intensivstation und Tod). Fälle werden von der Infektionsprävention und -kontrolle (IPAC) an jedem Standort identifiziert und Forschungs- und medizinisches Personal wird aus der Ferne und sicher auf die Aufzeichnungen zugreifen. Extrahierte Daten werden auf einem sicheren, von McMaster gehosteten REDCap- und Datenserver gespeichert. Datenerfasser absolvieren eine standardisierte Ausbildung. Wöchentliche Governance-Meetings finden zwischen den Datensammlern, den Betriebsleitern und den Leitern der klinischen Standorte an jedem Standort statt, um etwaige Hindernisse und Inkonsistenzen bei der Datenerfassung zu besprechen, anzugehen und zu lösen und die wissenschaftliche Agenda voranzutreiben.

Auswirkungen: COREG stellt sicher, dass die gesammelten COVID-19-Daten standardisiert und robust sind und einen bedeutenden Einfluss auf die lokale Entscheidungsfindung haben und gleichzeitig international vergleichbar sind. COREG wird Konsensempfehlungen zur stationären Behandlung von Krankenhauspatienten mit COVID-19 formulieren. Es wird für lokale und globale Forschungsbemühungen von unschätzbarem Wert sein, da die Verknüpfung mit Gewebebiobanken und anderen Verwaltungsdatenbanken problemlos durchgeführt werden kann, um Fragen zur Pathophysiologie, zu langfristigen Ergebnissen und zur Gesundheitsbelastung zu beantworten.