Gamma tACS dans la maladie d'Alzheimer (GammAD)

Les oscillations cérébrales sont omniprésentes dans le cerveau humain et ont été impliquées dans des états cognitifs et comportementaux définis dans des réseaux neuronaux réglés avec précision. Dans les troubles neurodégénératifs, la neurodégénérescence s'accompagne de modifications de l'activité oscillatoire conduisant au concept émergent de troubles neurologiques et psychiatriques en tant qu'"oscillopathies". La maladie d'Alzheimer, qui représente la grande majorité des démences liées à l'âge, se caractérise par une perturbation importante des oscillations dans la bande de fréquence gamma. La restauration des oscillations gamma par entraînement neuronal dans des modèles animaux de la maladie d'Alzheimer a montré une diminution remarquable de la charge pathologique d'amyloïde et de tau via une activité microgliale accrue, entraînant une augmentation significative des performances cognitives.

La stimulation cérébrale par courant alternatif transcrânien (tACS) est une méthode neurophysiologique de modulation non invasive de l'excitabilité du système nerveux central qui connaît un spectre de plus en plus vaste d'applications thérapeutiques potentielles. Des études récentes ont démontré l'efficacité de cette méthode pour moduler les fréquences naturelles d'oscillation cérébrale, sous-jacentes à de multiples processus cognitifs tels que la mémoire verbale, la perception et la mémoire de travail.

Partant de ces prémisses, le traitement par gamma tACS est proposé chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Dans cette étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par simulation et croisée, les chercheurs évalueront si une seule stimulation avec gamma tACS sur le cortex pariétal postérieur peut améliorer les symptômes chez les patients atteints de troubles cognitifs légers dus à la maladie d'Alzheimer.

Les sujets seront randomisés en deux groupes, l'un recevant d'abord un traitement unique avec gamma tACS (40 Hz) et l'autre recevant une stimulation fictive. Au bout d'une semaine les traitements seront échangés. Les patients seront évalués avec des tests neuropsychologiques et des mesures neurophysiologiques de la transmission cholinergique.