- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04515433
Gamma-tACS vid Alzheimers sjukdom (GammAD)
Interventionell cross-over-studie för att utvärdera effektiviteten på kognitiv prestation av växelströms hjärnstimulering (tACS) hos patienter som lider av neurodegenerativa sjukdomar
Hjärnoscillationer är allestädes närvarande i den mänskliga hjärnan och har varit inblandade i kognitiva och beteendemässiga tillstånd definierade i exakt avstämda neurala nätverk. Vid neurodegenerativa störningar åtföljs neurodegeneration av förändringar i oscillerande aktivitet som leder till det framväxande konceptet med neurologiska och psykiatriska störningar som "oscillopatier". Alzheimers sjukdom, som står för den stora majoriteten av åldersrelaterade demenssjukdomar, kännetecknas av en framträdande störning av svängningar i gammafrekvensbandet. Återställandet av gammaoscillationer genom neural indragning i djurmodeller av Alzheimers sjukdom har visat en anmärkningsvärd minskning av den patologiska bördan av amyloid och tau via ökad mikroglial aktivitet, vilket resulterar i en signifikant ökning av kognitiva prestationer.
Transkraniell växelströms hjärnstimulering (tACS), är en neurofysiologisk metod för icke-invasiv modulering av excitabiliteten i det centrala nervsystemet som har ett allt fler spektrum av potentiella terapeutiska tillämpningar. Nyligen genomförda studier har visat effektiviteten av denna metod för att modulera de naturliga frekvenserna av cerebral oscillation, som ligger bakom flera kognitiva processer såsom verbalt minne, perception och arbetsminne.
På basis av dessa premisser föreslås behandlingen med gamma-tACS hos patienter som drabbats av Alzheimers sjukdom.
I denna randomiserade, dubbelblinda, skenkontrollerade, cross-over-studie kommer forskarna att utvärdera om en enstaka stimulering med gamma-tACS på den bakre parietalcortexen kan förbättra symtomen hos patienter med mild kognitiv funktionsnedsättning på grund av Alzheimers sjukdom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hjärnoscillationer är allestädes närvarande i den mänskliga hjärnan och har varit inblandade i kognitiva och beteendemässiga tillstånd definierade i exakt avstämda neurala nätverk. Vid neurodegenerativa störningar åtföljs neurodegeneration av förändringar i oscillerande aktivitet som leder till det framväxande konceptet med neurologiska och psykiatriska störningar som "oscillopatier". Alzheimers sjukdom, som står för den stora majoriteten av åldersrelaterade demenssjukdomar, kännetecknas av en framträdande störning av svängningar i gammafrekvensbandet. Återställandet av gammaoscillationer genom neural indragning i djurmodeller av Alzheimers sjukdom har visat en anmärkningsvärd minskning av den patologiska bördan av amyloid och tau via ökad mikroglial aktivitet, vilket resulterar i en signifikant ökning av kognitiva prestationer.
Transkraniell växelströms hjärnstimulering (tACS), är en neurofysiologisk metod för icke-invasiv modulering av excitabiliteten i det centrala nervsystemet som har ett allt fler spektrum av potentiella terapeutiska tillämpningar. Nyligen genomförda studier har visat effektiviteten av denna metod för att modulera de naturliga frekvenserna av cerebral oscillation, som ligger bakom flera kognitiva processer såsom verbalt minne, perception och arbetsminne.
På basis av dessa premisser föreslås behandlingen med gamma-tACS hos patienter som drabbats av Alzheimers sjukdom.
I denna randomiserade, dubbelblinda, skenkontrollerade, cross-over-studie kommer forskarna att utvärdera om en enstaka stimulering med gamma-tACS på den bakre parietalcortexen kan förbättra symtomen hos patienter med mild kognitiv funktionsnedsättning på grund av Alzheimers sjukdom.
Försökspersoner kommer att randomiseras i två grupper, en får en enda behandling med gamma-tACS (40 Hz) först och den andra får skenstimulering. Efter en vecka kommer behandlingarna att bytas ut. Patienterna kommer att utvärderas med neuropsykologiska tester och neurofysiologiska mätningar av kolinerg överföring.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italien, 25100
- AO Spedali Civili
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mild kognitiv funktionsnedsättning på grund av Alzheimers sjukdom (enligt Albert et al., Alzheimers Dement 2011).
Exklusions kriterier:
- Cerebrovaskulära störningar, tidigare stroke, hydrocefalus och intrakraniell massa dokumenterade med MRT.
- Historik av traumatisk hjärnskada eller andra neurologiska sjukdomar.
- Allvarlig medicinsk sjukdom annan än FTD
- Historia av anfall
- Graviditet
- Metallimplantat i huvudet (förutom tandfyllningar)
- Elektroniska implantat (dvs. pacemaker, implanterad medicinsk pump)
- Ålder <18 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: riktiga tACS
Enstaka session av gamma-tACS (40 Hz) vid 3 mA över parietal cortex (Precuneus)
|
Enstaka session av gamma tACS (40 Hz) över parietal cortex överlägsen
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: sken tACS
Enstaka session av sken-tACS över den övre parietala cortex (Precuneus)
|
Enstaka session av gamma tACS (40 Hz) över parietal cortex överlägsen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i Rey Auditory Verbal Learning Testresultat
Tidsram: Baseline (direkt före interventionen) - Omedelbart efter interventionen
|
Deltagarna får en lista med 15 orelaterade ord som upprepas under fem olika försök och ombeds att upprepa. Ytterligare en lista med 15 orelaterade ord ges och patienten måste återigen upprepa den ursprungliga listan med 15 ord och sedan igen efter 30 minuter. Poängen sträcker sig från 0 (sämre prestation) till 15 (bästa prestation). |
Baseline (direkt före interventionen) - Omedelbart efter interventionen
|
|
Förändringar i associativa minnestestresultat för ansiktsnamn
Tidsram: Under ingripandet
|
Face-Name Associative Memory Test är ett tvärmodalt associativt minnestest, det inkluderar 20 ansiktsnamnpar. Administrationsproceduren börjar med att 20 ansikten presenteras med varje namn och deltagarna ska läsa namnet under ansiktena och försöka lära sig varje ansiktsnamnpar. Efter 5 minuter visas ansiktena ett efter ett och deltagarna uppmanas att återkalla de associerade namnen från 4 olika namn. Det korrekta antalet återkallade par registreras. Poängen sträcker sig från 0 (sämre prestation) till 20 (bästa prestation). |
Under ingripandet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i SAI-mått
Tidsram: Baseline (direkt före interventionen) - Omedelbart efter interventionen
|
Genom att använda transkraniell magnetisk stimulering (TMS), kommer utredarna att utvärdera effekterna av gamma-tACS på kort latens afferent hämning (SAI), som är en markör för kolinerg överföring.
|
Baseline (direkt före interventionen) - Omedelbart efter interventionen
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Fries P. Neuronal gamma-band synchronization as a fundamental process in cortical computation. Annu Rev Neurosci. 2009;32:209-24. doi: 10.1146/annurev.neuro.051508.135603.
- Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, Rudenko A, Gao F, Gillingham TZ, Mathys H, Seo J, Kritskiy O, Abdurrob F, Adaikkan C, Canter RG, Rueda R, Brown EN, Boyden ES, Tsai LH. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature. 2016 Dec 7;540(7632):230-235. doi: 10.1038/nature20587. Erratum In: Nature. 2018 Oct;562(7725):E1.
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Martorell AJ, Paulson AL, Suk HJ, Abdurrob F, Drummond GT, Guan W, Young JZ, Kim DN, Kritskiy O, Barker SJ, Mangena V, Prince SM, Brown EN, Chung K, Boyden ES, Singer AC, Tsai LH. Multi-sensory Gamma Stimulation Ameliorates Alzheimer's-Associated Pathology and Improves Cognition. Cell. 2019 Apr 4;177(2):256-271.e22. doi: 10.1016/j.cell.2019.02.014. Epub 2019 Mar 14.
- Herrmann CS, Rach S, Neuling T, Struber D. Transcranial alternating current stimulation: a review of the underlying mechanisms and modulation of cognitive processes. Front Hum Neurosci. 2013 Jun 14;7:279. doi: 10.3389/fnhum.2013.00279. eCollection 2013.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NP3847
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .