Tendances diurnes de la PA chez les personnes à risque accru de MCV

En santé, la pression artérielle (TA) baisse la nuit de >10 % par rapport aux valeurs diurnes. Ce schéma de pendage naturel est important car sans lui, il existe un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV). Des preuves récentes suggèrent que la chronothérapie (prise de médicaments antihypertenseurs au coucher plutôt que le matin) peut améliorer la baisse nocturne de la PA et réduire le risque d'événements cardiovasculaires. Il y a donc un besoin urgent de caractériser les schémas de PA diurne chez les patients qui peuvent être à risque de baisse nocturne réduite afin de maximiser le traitement protecteur chez tous ceux qui en bénéficieraient. De même, il a déjà été démontré qu'une rigidité artérielle accrue est associée à un risque accru de MCV, mais on sait peu de choses sur la question de savoir si la perte des variations diurnes de la rigidité artérielle confère un risque supplémentaire. La maladie rénale est indépendamment associée à une augmentation des événements cardiovasculaires, mais la composition exacte de ce risque n'est pas claire. Au sein de cette cohorte hétérogène, plusieurs groupes très distincts existent, notamment ceux atteints d'insuffisance rénale aiguë (IRA), d'insuffisance rénale chronique (IRC), d'affections inflammatoires telles que la vascularite des petits vaisseaux (SVV) et ceux qui ont donné ou reçu une greffe de rein. Les modèles de tension artérielle diurne et de rigidité artérielle au sein de ces groupes de patients ne sont pas bien caractérisés. Les chercheurs recruteront des patients à risque accru de MCV à la Royal Infirmary of Edinburgh Renal and Vasculitis Clinics. Les participants subiront une mesure ambulatoire de la pression artérielle et de la rigidité artérielle sur 24 heures, ainsi que des prélèvements sanguins et urinaires diurnes et nocturnes à deux occasions distinctes. Cette étude vise à caractériser les schémas diurnes de la tension artérielle et de la rigidité artérielle chez les patients à risque accru de MCV et à comparer les résultats avec des témoins sains. Ce faisant, les chercheurs visent à permettre des stratégies de réduction des risques de MCV plus ciblées et à améliorer les résultats à long terme pour les patients.