Étude clinique monocentrique sur le diagnostic précoce de la cardiomyopathie diabétique avec FLIM

La cardiomyopathie diabétique (DCM) est une maladie de la structure et de la fonction du myocarde qui est indépendante de l'hypertension, des maladies coronariennes, des anomalies des valves cardiaques et d'autres types de maladies cardiaques. Le DCM touche environ 12 % des diabétiques et est également apparu chez certains patients dont la glycémie est bien contrôlée. Il n'existe actuellement aucune méthode de diagnostic spécifique et efficace du DCM. Puisqu'il est bien connu que le dysfonctionnement du métabolisme myocardique causé par l'hyperglycémie et la résistance à l'insuline induit le DCM, la méthode d'évaluation du métabolisme aidera au diagnostic du DCM.

Le nicotinamide adénine dinucléotide (phosphate) (NAD(P)H) est l'une des coenzymes importantes impliquées dans le métabolisme biologique. La microscopie à fluorescence à vie (FLIM) peut détecter l'état métabolique en fonction des caractéristiques de fluorescence du NAD(P)H. Des études antérieures ont rapporté que la durée de vie de la fluorescence NAD(P)H peut être utilisée pour évaluer l'état métabolique des cardiomyocytes vivants cultivés in vitro et les changements métaboliques liés à l'infarctus du myocarde et à l'insuffisance cardiaque chez le rat. les chercheurs ont détecté l'état métabolique par FLIM sans étiquette sur les tissus myocardiques et le plasma sanguin dans un modèle de rat de cardiomyopathie diabétique de type 2, et ont découvert que FLIM pouvait fournir des informations précieuses sur le métabolisme myocardique en détectant la durée de vie de fluorescence NAD (P) H de plasma sanguin.

Récemment, les chercheurs ont exploré la méthode du FLIM en étude clinique. Les chercheurs ont utilisé FLIM pour comparer la durée de vie de la fluorescence NAD(P)H du plasma sanguin chez des participants en bonne santé, des patients diabétiques de type 2 avec une fonction diastolique normale et avec un dysfonctionnement diastolique. Les résultats ont montré que le paramètre de durée de vie de la fluorescence NAD(P)H de a2 était plus faible chez les patients diabétiques de type 2 présentant un dysfonctionnement diastolique (30,5 ± 2,7 %) que chez les participants en bonne santé (41,5 ± 4,8 %) et les patients diabétiques de type 2 avec une fonction diastolique normale (37,8 ± 3,7 %). Par conséquent, les enquêteurs proposent que FLIM puisse fournir des informations précieuses sur le métabolisme myocardique et qu'il puisse être utilisé comme méthode de dépistage rapide, non invasive et sans étiquette pour le diagnostic du DCM.

Dans cette étude, les chercheurs recruteront 243 patients atteints de diabète de type 2 et les diviseront en deux groupes : le groupe de fonction diastolique normale (groupe DM) et le groupe de dysfonction diastolique (groupe DCM), en fonction des symptômes, des examens de laboratoire et des résultats échocardiographiques. Ensuite, FLIM sera appliqué pour détecter les caractéristiques de fluorescence NAD(P)H du sang veineux de tous les patients. Après cela, la corrélation entre les paramètres de la fonction diastolique (pic E, rapport E/E', volume auriculaire gauche, NT-proBNP) et les paramètres de l'état du métabolisme (paramètre de durée de vie de fluorescence NAD(P)H de a2 et le rapport de état lié/état libre NAD(P)H) seront analysés. Cette étude vérifiera que le FLIM est utile pour diagnostiquer le DCM.