Klinische Single-Center-Studie zur Früherkennung diabetischer Kardiomyopathie mit FLIM

Diabetische Kardiomyopathie (DCM) ist eine Erkrankung der myokardialen Struktur und Funktion, die unabhängig von Bluthochdruck, koronaren Herzerkrankungen, Herzklappenanomalien und anderen Arten von Herzerkrankungen ist. DCM betrifft ungefähr 12 % der Diabetiker und trat auch bei einigen Patienten mit gut eingestelltem Blutzucker auf. Derzeit gibt es keine spezifische und wirksame Diagnosemethode für DCM. Da bekannt ist, dass die durch Hyperglykämie und Insulinresistenz verursachte Dysfunktion des myokardialen Metabolismus DCM induziert, wird das Verfahren zur Bewertung des Metabolismus die Diagnose von DCM unterstützen.

Nicotinamidadenindinukleotid (Phosphat) (NAD(P)H) ist eines der wichtigen Coenzyme, die am biologischen Stoffwechsel beteiligt sind. Die Fluoreszenzlebensdauermikroskopie (FLIM) kann den Stoffwechselstatus anhand der Fluoreszenzeigenschaften von NAD(P)H erkennen. Frühere Studien haben berichtet, dass die NAD(P)H-Fluoreszenzlebensdauer verwendet werden kann, um den Stoffwechselstatus von lebenden, in vitro kultivierten Kardiomyozyten und Stoffwechselveränderungen im Zusammenhang mit Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz bei Ratten zu beurteilen. Die Forscher ermittelten den Stoffwechselstatus durch markierungsfreies FLIM auf Myokardgewebe und Blutplasma in einem Rattenmodell der diabetischen Kardiomyopathie Typ 2 und stellten fest, dass FLIM wertvolle Informationen über den myokardialen Metabolismus liefern könnte, indem es die NAD(P)H-Fluoreszenzlebensdauer von nachweist Blutplasma.

Kürzlich haben die Forscher die Methode des FLIM in einer klinischen Studie untersucht. Die Forscher verwendeten FLIM, um die NAD(P)H-Fluoreszenzlebensdauer von Blutplasma bei gesunden Teilnehmern, Typ-2-Diabetikern mit normaler diastolischer Funktion und mit diastolischer Dysfunktion zu vergleichen. Die Ergebnisse zeigten, dass der NAD(P)H-Fluoreszenzlebensdauerparameter von a2 bei Typ-2-Diabetikern mit diastolischer Dysfunktion niedriger war (30,5 ± 2,7 %). als bei gesunden Teilnehmern (41,5 ± 4,8 %) und Typ-2-Diabetikern mit normaler diastolischer Funktion (37,8 ± 3,7 %). Daher schlagen die Forscher vor, dass FLIM wertvolle Informationen über den myokardialen Metabolismus liefern und als nicht-invasive, markierungsfreie und schnelle Screening-Methode zur Diagnose von DCM verwendet werden kann.

In dieser Studie rekrutieren die Forscher 243 Patienten mit Typ-2-Diabetes und teilen sie basierend auf den Symptomen, Laboruntersuchungen und echokardiographischen Ergebnissen in zwei Gruppen ein: Gruppe mit normaler diastolischer Funktion (DM-Gruppe) und Gruppe mit diastolischer Dysfunktion (DCM-Gruppe). Dann wird FLIM angewendet, um die NAD(P)H-Fluoreszenzeigenschaften von venösem Blut aller Patienten zu erfassen. Danach wird die Korrelation zwischen den Parametern der diastolischen Funktion (E-Peak, E/E'-Verhältnis, linksatriales Volumen, NT-proBNP) und den Parametern des Stoffwechselstatus (NAD(P)H-Fluoreszenz-Lebensparameter von a2 und dem Verhältnis von gebundener Zustand/freier Zustand NAD(P)H) analysiert. Diese Studie wird bestätigen, dass FLIM hilfreich ist, um DCM zu diagnostizieren.