A diabéteszes kardiomiopátia korai diagnosztizálásának egyközpontú klinikai vizsgálata FLIM-mel

A diabéteszes kardiomiopátia (DCM) a szívizom szerkezetének és működésének betegsége, amely független a magas vérnyomástól, a szívkoszorúér-betegségtől, a szívbillentyű-rendellenességektől és más típusú szívbetegségektől. A DCM a cukorbetegek körülbelül 12%-át érinti, és néhány jól kontrollált vércukorszinttel rendelkező betegnél is megjelent. Jelenleg nincs specifikus és hatékony DCM diagnosztikai módszer. Mivel köztudott, hogy a szívizom metabolizmusának hiperglikémia és inzulinrezisztencia okozta diszfunkciója DCM-et indukál, az anyagcsere értékelési módszere segíti a DCM diagnózisát.

A nikotinamid-adenin-dinukleotid (foszfát) (NAD(P)H) a biológiai metabolizmusban részt vevő egyik fontos koenzim. A fluoreszcencia élettartam mikroszkóppal (FLIM) a NAD(P)H fluoreszcencia jellemzői alapján kimutatható a metabolikus állapot. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a NAD(P)H fluoreszcencia élettartama felhasználható az in vitro tenyésztett élő kardiomiociták metabolikus állapotának, valamint a patkányok szívinfarktusával és szívelégtelenségével kapcsolatos metabolikus változások értékelésére. A kutatók a 2-es típusú diabéteszes kardiomiopátia patkánymodelljében címkézés nélküli FLIM-mel detektálták a metabolikus állapotot a szívizomszöveteken és a vérplazmán, és azt találták, hogy a FLIM értékes információkat szolgáltathat a szívizom metabolizmusáról a NAD(P)H fluoreszcencia élettartamának kimutatásával. vérplazma.

A közelmúltban a kutatók feltárták a FLIM módszerét klinikai vizsgálatban. A kutatók FLIM-et használtak a vérplazma NAD(P)H fluoreszcencia élettartamának összehasonlítására egészséges résztvevőknél, normál diasztolés funkciójú és diasztolés diszfunkciójú 2-es típusú cukorbetegeknél. Az eredmények azt mutatták, hogy az a2 NAD(P)H fluoreszcencia élettartam paramétere alacsonyabb volt a diasztolés diszfunkcióban szenvedő 2-es típusú cukorbetegeknél (30,5±2,7%). mint az egészséges résztvevőkben (41,5±4,8%) és a normál diasztolés funkciójú 2-es típusú cukorbetegeknél (37,8±3,7%). Ezért a kutatók azt javasolják, hogy a FLIM értékes információkkal szolgálhat a szívizom metabolizmusáról, és nem invazív, címkementes és gyors szűrési módszerként használható a DCM diagnosztizálására.

Ebben a vizsgálatban a kutatók 243 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget vesznek fel, és két csoportra osztják őket: normál diasztolés funkciójú csoportba (DM csoport) és diasztolés diszfunkciós csoportba (DCM csoport), a tünetek, a laboratóriumi vizsgálat és az echokardiográfiás eredmények alapján. Ezután a FLIM-et alkalmazzák a NAD(P)H fluoreszcencia jellemzőinek kimutatására minden beteg vénás vérében. Ezt követően a diasztolés funkció paraméterei (E csúcs, E/E' arány, bal pitvar térfogata, NT-proBNP) és az anyagcsere állapot paraméterei (NAD(P)H fluoreszcencia élettartam paramétere és az a2 aránya) közötti korreláció. kötött állapot/szabad állapot NAD(P)H) elemezni fog. Ez a vizsgálat azt fogja igazolni, hogy a FLIM hasznos a DCM diagnosztizálásában.