Estudo clínico de centro único de diagnóstico precoce de cardiomiopatia diabética com FLIM

A Cardiomiopatia Diabética (CMD) é uma doença da estrutura e função do miocárdio independente de hipertensão, doença coronariana, anormalidades das válvulas cardíacas e outros tipos de doença cardíaca. A DCM afeta aproximadamente 12% dos diabéticos e também apareceu em alguns pacientes com glicemia bem controlada. Atualmente, não existe um método diagnóstico específico e eficaz para CMD. Como é bem conhecido que a disfunção do metabolismo miocárdico causada pela hiperglicemia e resistência à insulina induz a CMD, o método de avaliação do metabolismo auxiliará no diagnóstico da CMD.

Nicotinamida adenina dinucleotídeo (fosfato) (NAD(P)H) é uma das coenzimas importantes envolvidas no metabolismo biológico. A microscopia de vida útil de fluorescência (FLIM) pode detectar o estado metabólico com base nas características de fluorescência do NAD(P)H. Estudos anteriores relataram que o tempo de vida da fluorescência do NAD(P)H pode ser usado para avaliar o estado metabólico de cardiomiócitos vivos cultivados in vitro e alterações do metabolismo relacionadas ao infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca em ratos. os investigadores detectaram o estado metabólico por FLIM sem rótulo nos tecidos do miocárdio e plasma sanguíneo em um modelo de rato com cardiomiopatia diabética tipo 2 e descobriram que o FLIM pode fornecer informações valiosas sobre o metabolismo do miocárdio ao detectar o tempo de vida de fluorescência do NAD(P)H de plasma sanguíneo.

Recentemente, os pesquisadores exploraram o método do FLIM em estudos clínicos. Os pesquisadores usaram o FLIM para comparar o tempo de vida da fluorescência NAD(P)H do plasma sanguíneo em participantes saudáveis, pacientes diabéticos tipo 2 com função diastólica normal e com disfunção diastólica. Os resultados mostraram que o parâmetro de vida de fluorescência NAD(P)H de a2 foi menor em pacientes diabéticos tipo 2 com disfunção diastólica (30,5±2,7%) do que em participantes saudáveis ​​(41,5±4,8%) e diabéticos tipo 2 com função diastólica normal (37,8±3,7%). Portanto, os investigadores propõem que o FLIM pode fornecer informações valiosas sobre o metabolismo do miocárdio e pode ser usado como um método de triagem não invasivo, livre de marcações e rápido para o diagnóstico de CMD.

Neste estudo, os pesquisadores recrutarão 243 pacientes com diabetes tipo 2 e os dividirão em dois grupos: grupo de função diastólica normal (Grupo DM) e grupo de disfunção diastólica (Grupo DCM), com base nos sintomas, exames laboratoriais e resultados ecocardiográficos. Em seguida, o FLIM será aplicado para detectar as características de fluorescência NAD(P)H do sangue venoso de todos os pacientes. Depois disso, a correlação entre os parâmetros da função diastólica (pico E, relação E/E', volume atrial esquerdo, NT-proBNP) e os parâmetros do estado do metabolismo (parâmetro de vida de fluorescência NAD(P)H de a2 e a relação de estado ligado/estado livre NAD(P)H) serão analisados. Este estudo verificará se o FLIM é útil para diagnosticar DCM.