Studio clinico a centro singolo sulla diagnosi precoce della cardiomiopatia diabetica con FLIM

La cardiomiopatia diabetica (DCM) è una malattia della struttura e della funzione del miocardio indipendente da ipertensione, malattia coronarica, anomalie delle valvole cardiache e altri tipi di malattie cardiache. Il DCM colpisce circa il 12% dei diabetici ed è comparso anche in alcuni pazienti con glicemia ben controllata. Attualmente non esiste un metodo diagnostico specifico ed efficace per DCM. Poiché è ben noto che la disfunzione del metabolismo miocardico causata dall'iperglicemia e dall'insulino-resistenza induce DCM, il metodo di valutazione del metabolismo aiuterà la diagnosi di DCM.

La nicotinammide adenina dinucleotide (fosfato) (NAD(P)H) è uno degli importanti coenzimi coinvolti nel metabolismo biologico. La microscopia a vita in fluorescenza (FLIM) è in grado di rilevare lo stato metabolico in base alle caratteristiche di fluorescenza del NAD(P)H. Precedenti studi hanno riportato che la durata della fluorescenza NAD (P) H può essere utilizzata per valutare lo stato metabolico dei cardiomiociti viventi coltivati ​​​​in vitro e i cambiamenti del metabolismo correlati all'infarto del miocardio e all'insufficienza cardiaca nei ratti. i ricercatori hanno rilevato lo stato metabolico mediante FLIM senza etichetta sui tessuti miocardici e sul plasma sanguigno in un modello di ratto di cardiomiopatia diabetica di tipo 2 e hanno scoperto che FLIM potrebbe fornire preziose informazioni sul metabolismo miocardico rilevando la durata della fluorescenza NAD (P) H di plasma del sangue.

Recentemente, i ricercatori hanno esplorato il metodo del FLIM nello studio clinico. I ricercatori hanno utilizzato FLIM per confrontare la durata della fluorescenza NAD (P) H del plasma sanguigno in partecipanti sani, pazienti diabetici di tipo 2 con normale funzione diastolica e con disfunzione diastolica. I risultati hanno mostrato che il parametro di vita della fluorescenza NAD(P)H di a2 era inferiore nei pazienti diabetici di tipo 2 con disfunzione diastolica (30,5±2,7%) rispetto ai partecipanti sani (41,5±4,8%) e ai pazienti diabetici di tipo 2 con funzione diastolica normale (37,8±3,7%). Pertanto, i ricercatori propongono che FLIM possa fornire preziose informazioni sul metabolismo miocardico e possa essere utilizzato come metodo di screening rapido, non invasivo e privo di etichette per la diagnosi di DCM.

In questo studio, i ricercatori recluteranno 243 pazienti con diabete di tipo 2 e li divideranno in due gruppi: gruppo con funzione diastolica normale (gruppo DM) e gruppo con disfunzione diastolica (gruppo DCM), sulla base dei sintomi, dell'esame di laboratorio e dei risultati ecocardiografici. Quindi FLIM verrà applicato per rilevare le caratteristiche di fluorescenza NAD(P)H del sangue venoso di tutti i pazienti. Successivamente, la correlazione tra i parametri della funzione diastolica (picco E, rapporto E/E', volume atriale sinistro, NT-proBNP) e i parametri dello stato del metabolismo (parametro di vita della fluorescenza NAD(P)H di a2 e il rapporto di NAD(P)H) allo stato legato/stato libero. Questo studio verificherà che FLIM è utile per diagnosticare DCM.