Одноцентровое клиническое исследование ранней диагностики диабетической кардиомиопатии с помощью FLIM

Диабетическая кардиомиопатия (ДКМП) представляет собой заболевание структуры и функции миокарда, которое не зависит от артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, аномалий сердечных клапанов и других типов сердечных заболеваний. ДКМП поражает примерно 12% диабетиков, а также у некоторых пациентов с хорошо контролируемым уровнем глюкозы в крови. В настоящее время не существует специфического и эффективного метода диагностики ДКМП. Поскольку хорошо известно, что дисфункция метаболизма миокарда, вызванная гипергликемией и резистентностью к инсулину, вызывает ДКМП, метод оценки метаболизма поможет в диагностике ДКМП.

Никотинамидадениндинуклеотид (фосфат) (НАД(Ф)Н) является одним из важных коферментов, участвующих в биологическом метаболизме. Флуоресцентная микроскопия времени жизни (FLIM) может определять метаболический статус на основе характеристик флуоресценции NAD(P)H. В предыдущих исследованиях сообщалось, что время жизни флуоресценции NAD(P)H можно использовать для оценки метаболического статуса живых кардиомиоцитов, культивируемых in vitro, и изменений метаболизма, связанных с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью у крыс. исследователи определили метаболический статус с помощью FLIM без меток на тканях миокарда и плазме крови в крысиной модели диабетической кардиомиопатии 2 типа и обнаружили, что FLIM может предоставить ценную информацию о метаболизме миокарда путем определения времени жизни флуоресценции NAD(P)H плазма крови.

Недавно исследователи изучили метод FLIM в клинических исследованиях. Исследователи использовали FLIM для сравнения времени жизни флуоресценции NAD(P)H плазмы крови у здоровых участников, у пациентов с диабетом 2 типа с нормальной диастолической функцией и с диастолической дисфункцией. Результаты показали, что параметр жизни флуоресценции НАД(Ф)Н а2 был ниже у больных сахарным диабетом 2 типа с диастолической дисфункцией (30,5±2,7%). чем у здоровых участников (41,5±4,8%) и больных сахарным диабетом 2 типа с нормальной диастолической функцией (37,8±3,7%). Таким образом, исследователи предполагают, что FLIM может предоставить ценную информацию о метаболизме миокарда, и его можно использовать в качестве неинвазивного, безметочного и быстрого скринингового метода диагностики ДКМП.

В этом исследовании исследователи наберут 243 пациента с диабетом 2 типа и разделят их на две группы: группу с нормальной диастолической функцией (группа DM) и группу с диастолической дисфункцией (группа DCM) на основании симптомов, лабораторного обследования и результатов эхокардиографии. Затем FLIM будет применяться для определения характеристик флуоресценции NAD(P)H венозной крови всех пациентов. После этого была установлена ​​корреляция между параметрами диастолической функции (пик Е, отношение Е/Е', объем левого предсердия, NT-proBNP) и параметрами статуса метаболизма (параметр жизни флуоресценции НАД(Ф)Н а2 и отношение связанное состояние/свободное состояние NAD(P)H) будет проанализировано. Это исследование подтвердит, что FLIM полезен для диагностики ДКМП.