Enkelcenter klinisk studie av tidig diagnos av diabetisk kardiomyopati med FLIM

Diabetisk kardiomyopati (DCM) är en sjukdom i myokardial struktur och funktion som är oberoende av hypertoni, kranskärlssjukdom, hjärtklaffavvikelser och andra typer av hjärtsjukdomar. DCM drabbar cirka 12 % av diabetiker och förekom även hos vissa patienter med välkontrollerat blodsocker. Det finns för närvarande ingen specifik och effektiv diagnostisk metod för DCM. Eftersom det är välkänt att dysfunktionen av myokardmetabolism orsakad av hyperglykemi och insulinresistens inducerar DCM, kommer metoden för utvärdering av metabolismen att hjälpa diagnosen DCM.

Nikotinamidadenindinukleotid (fosfat) (NAD(P)H) är ett av viktiga koenzymer som är involverade i biologisk metabolism. Fluorescenslivstidsmikroskopi (FLIM) kan detektera den metaboliska statusen baserat på fluorescensegenskaperna hos NAD(P)H. Tidigare studier har rapporterat att NAD(P)H-fluorescenslivslängden kan användas för att bedöma den metaboliska statusen hos levande kardiomyocyter odlade in vitro, och metabolismförändringar relaterade till hjärtinfarkt och hjärtsvikt hos råttor. utredarna upptäckte den metaboliska statusen genom etikettfri FLIM på myokardvävnader och blodplasma i en råttmodell av typ 2 diabetisk kardiomyopati, och fann att FLIM kunde ge värdefull information om myokardmetabolismen genom att detektera NAD(P)H-fluorescenslivslängden av blodplasma.

Nyligen har forskarna undersökt metoden för FLIM i kliniska studier. Utredarna använde FLIM för att jämföra NAD(P)H-fluorescenslivslängden för blodplasma hos friska deltagare, typ 2-diabetespatienter med normal diastolisk funktion och med diastolisk dysfunktion. Resultaten visade att NAD(P)H-fluorescenslivsparametern för a2 var lägre hos typ 2-diabetespatienter med diastolisk dysfunktion (30,5±2,7%) än hos friska deltagare (41,5±4,8%) och typ 2-diabetespatienter med normal diastolisk funktion (37,8±3,7%). Därför föreslår utredarna att FLIM kan ge värdefull information om hjärtmetabolismen och att den kan användas som en icke-invasiv, etikettfri och snabb screeningmetod för diagnos av DCM.

I denna studie kommer utredarna att rekrytera 243 patienter med typ 2-diabetes och dela in dem i två grupper: normal diastolisk funktionsgrupp (DM Group) och diastolisk dysfunktionsgrupp (DCM Group), baserat på symtomen, laboratorieundersökningar och ekokardiografiska resultat. Sedan kommer FLIM att användas för att detektera NAD(P)H-fluorescensegenskaperna hos venöst blod hos alla patienter. Efter det, korrelationen mellan parametrarna för diastolisk funktion (E-topp, E/E'-förhållande, vänster förmaksvolym, NT-proBNP) och parametrarna för metabolismstatus (NAD(P)H-fluorescenslivsparameter för a2 och förhållandet mellan bundet tillstånd/fritt tillstånd NAD(P)H) kommer att analyseras. Denna studie kommer att verifiera att FLIM är till hjälp för att diagnostisera DCM.