L'impact d'une vidéo éducative sur l'induction de l'expérience de travail

Recrutement et collecte de données :

Les patients ont été sélectionnés pour l'inscription à l'étude lors de visites prénatales de routine à l'hôpital universitaire George Washington. Un membre qualifié de l'équipe de recherche a rencontré et parlé aux patientes éligibles de l'étude randomisée au moment de leur visite de déclenchement prévue du travail. Il y avait un calendrier de déclenchement du travail créé mensuellement, auquel les membres de l'équipe de recherche avaient accès et déterminé quand les participants éligibles avaient leur visite de déclenchement du travail prévue.

Le consentement éclairé a été obtenu du patient s'il était intéressé à participer. La vie privée et la confidentialité ont été assurées car les membres de l'équipe approuvés étaient les seules personnes ayant accès aux dossiers des patients et ont maintenu une confidentialité stricte. Tous les formulaires de consentement ont été conservés dans une armoire verrouillée et les réponses au sondage ont été anonymisées. Les patients pouvaient poser des questions et/ou se retirer de l'étude à tout moment.

Le membre de l'équipe de recherche a évalué la compréhension du patient de l'information et de la participation en lui demandant de décrire dans ses propres mots ce à quoi il consentait. Un consentement éclairé signé a été obtenu avant l'inscription à l'étude.

Une fois qu'un patient était inscrit, il était randomisé dans le groupe témoin (aucune intervention) ou dans le groupe d'intervention (intervention vidéo éducative de 3 minutes). Le calendrier de randomisation était prédéterminé. Le participant inscrit a reçu une enveloppe d'étude pré-randomisée contenant un numéro d'identification d'étude unique, un groupe de randomisation et des enquêtes papier.

Le groupe de contrôle a répondu à l'enquête basée sur les connaissances. Vingt-quatre à quarante-huit heures après l'accouchement, à un moment qui convient à la participante pendant le séjour post-partum à GW, un membre de l'équipe de recherche a demandé à la participante de remplir une deuxième enquête, axée sur la satisfaction à l'égard du processus de travail et d'accouchement.

Le groupe d'intervention a eu l'occasion de visionner la vidéo éducative de 3 minutes. La vidéo montrée à ces participants est liée ici : https://youtu.be/Pc9tcIV4Dm8. Après avoir visionné la vidéo, le participant a été invité à répondre à l'enquête basée sur les connaissances. Vingt-quatre à quarante-huit heures après l'accouchement, à un moment qui convient à la participante pendant le séjour post-partum à GW, un membre de l'équipe de recherche a demandé à la participante de remplir un deuxième sondage, axé sur la satisfaction.

Si le patient choisissait finalement de ne pas participer à l'étude suite à la signature d'un consentement éclairé, toutes ses données étaient détruites. Toutes les enquêtes ont été stockées dans une armoire verrouillée, sécurisée. Personne d'autre que les membres de l'équipe de recherche n'avait accès aux données collectées et aucune des copies papier stockées ne contenait d'informations d'identification. Les informations démographiques de base, ainsi que les résultats du processus de déclenchement du travail, ont été recueillies à l'aide du dossier médical électronique de l'hôpital. Certaines des informations (race et origine ethnique) ont été recueillies par auto-déclaration. Les e-mails ont été obtenus par auto-déclaration sur une base volontaire. Ils n'étaient collectés que si les patients souhaitaient participer au tirage au sort de la carte-cadeau Amazon.

Objectif recrutement :

Au minimum, l'objectif était un n = de 106 au total, 53 par bras. Cela a été alimenté sur la base d'un alpha de 0,05, 80 % de puissance, 10 % de taux d'attrition pour détecter avec précision une différence de 20 %, avec 96 % de réponses correctes dans le groupe d'intervention.

La saisie des données:

Après l'inscription et l'achèvement des enquêtes d'étude, un membre de l'équipe de recherche a saisi toutes les informations collectées dans une base de données Redcap anonymisée à l'aide des numéros d'identification d'étude uniques. L'équipe de recherche a également recueilli des données du dossier médical électronique de la patiente sur le processus d'induction du travail du participant inscrit, y compris la gravité, la parité, les complications de la grossesse, les agents d'induction utilisés et la méthode d'accouchement (accouchement vaginal ou césarienne). Toutes ces données ont été saisies dans la base de données anonymisée de Redcap. L'accès au dossier médical du participant n'était disponible que pour l'équipe de recherche via le dossier médical électronique protégé par un pare-feu, protégé par un mot de passe et conforme à la HIPAA du MFA (Allscripts) et le DME des hôpitaux GW (Cerner).

Une fois les données entrées dans Redcap, un deuxième membre différent de l'équipe de recherche a revérifié l'entrée pour s'assurer que les réponses étaient correctement saisies dans le système.

Analyses statistiques:

Les enquêteurs ont utilisé des méthodes spécifiques pour répondre à notre hypothèse : les patients qui ont vu une brève vidéo éducative auront une meilleure connaissance de base du processus d'induction et une plus grande satisfaction à l'égard de leur parcours d'accouchement par rapport aux patients qui ont reçu le conseil standard en cabinet.

1. Une brève vidéo éducative améliore-t-elle les connaissances de base des patients sur le processus de déclenchement du travail par rapport aux patients qui reçoivent les soins traditionnels ?

   Les enquêteurs ont utilisé la moyenne, l'écart type et l'analyse via les tests U de Mann-Whitney.

2. Une brève vidéo éducative améliore-t-elle la satisfaction globale des patients à l'égard de leur parcours d'accouchement par rapport aux patients qui ont reçu les soins standard ?

Les enquêteurs ont utilisé la moyenne, l'écart type et l'analyse via les tests exacts de Mann-Whitney U, Chi-Square et Fisher.