Prophylaxie à la noradrénaline pour l'hypotension post-rachidienne chez les parturientes atteintes de prééclampsie

La prééclampsie, qui touche 5 à 7 % des parturientes, est une cause importante de morbi-mortalité maternelle et néonatale. En raison des artères spirales myométriales resserrées avec une réactivité vasomotrice exagérée, bien que la pression artérielle chez les parturientes atteintes de prééclampsie soit apparemment plus élevée que chez les parturientes en bonne santé, l'hypoperfusion placentaire est plus fréquente. La rachianesthésie reste le mode d'anesthésie privilégié chez les parturientes présentant une prééclampsie pour césarienne. Chez les parturientes prééclampsiques, la rachianesthésie améliore le flux sanguin intervilleux (à condition d'éviter l'hypotension) ce qui contribue à augmenter la perfusion placentaire. Même ainsi, 17 à 26 % des parturientes atteintes de prééclampsie ont présenté une hypotension post-rachianesthésie en raison du bloc sympathique étendu qui s'est produit avec la rachianesthésie. En tant que médicament de remplacement potentiel de la phényléphrine et de l'éphédrine, la noradrénaline a gagné du terrain pour être utilisée chez les parturientes subissant une césarienne. Mais l'efficacité et l'innocuité chez les parturientes atteintes de prééclampsie sont encore inconnues. Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité et l'innocuité de la norépinéphrine pour la prophylaxie contre l'hypotension post-anesthésie rachidienne chez les parturientes atteintes de prééclampsie subissant une césarienne.