Профилактика норэпинефрином гипотензии после спинальной анестезии у рожениц с преэклампсией
25 ноября 2021 г. обновлено: General Hospital of Ningxia Medical University
Профилактика норэпинефрином гипотензии после спинномозговой анестезии у беременных с преэклампсией, перенесших кесарево сечение: рандомизированное контролируемое исследование
Целью данного исследования является изучение эффективности и безопасности норадреналина для профилактики постспинальной анестезиологической гипотензии у рожениц с преэклампсией, перенесших кесарево сечение.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Преэклампсия, которой страдают от 5% до 7% рожениц, является серьезной причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности.
Из-за суженных спиральных артерий миометрия с преувеличенной вазомоторной реакцией, хотя артериальное давление у рожениц с преэклампсией, по-видимому, выше, чем у здоровых рожениц, гипоперфузия плаценты встречается чаще.
Спинальная анестезия по-прежнему является предпочтительным методом анестезии у рожениц с преэклампсией при кесаревом сечении.
У рожениц с преэклампсией спинальная анестезия улучшает межворсинчатый кровоток (при условии избегания гипотензии), что способствует увеличению плацентарной перфузии.
Тем не менее, у 17-26% рожениц с преэклампсией наблюдалась гипотензия после спинальной анестезии из-за обширного симпатического блока, возникшего при спинальной анестезии.
Как потенциальный заменитель фенилэфрина и эфедрина, норэпинефрин приобрел популярность для использования у рожениц, перенесших кесарево сечение.
Но эффективность и безопасность у беременных с преэклампсией до сих пор неизвестны.
Целью данного исследования является изучение эффективности и безопасности норадреналина для профилактики гипотензии после спинальной анестезии у рожениц с преэклампсией, перенесших кесарево сечение.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
138
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Китай, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 45 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Женский
Описание
Критерии: Критерии включения:
- 18-45 лет
- Первородящие или повторнородящие
- Одноплодная беременность ≥32 недель
- Классификация физического состояния Американского общества анестезиологов от II до III
- Планируется кесарево сечение под спинальной анестезией.
Критерий исключения:
- Исходное артериальное давление ≥180 мм рт.ст.
- Рост < 150 см
- Масса тела > 100 кг или индекс массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м2
- Эклампсия или хроническая гипертензия
- Гемоглобин < 7 г/дл
- Дистресс плода или известная аномалия развития плода
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Инфузия фенилэфрина одновременно с субарахноидальной блокадой
|
Поддерживающая доза фенилэфрина (0,625 мкг/кг/мин) в/в одновременно с субарахноидальной блокадой
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа норадреналина
Инфузия норадреналина одновременно с субарахноидальной блокадой
|
Поддерживающая доза норадреналина (0,05 мкг/кг/мин) одновременно с субарахноидальной блокадой
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения брадикардии
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии.
|
Частота сердечных сокращений < 60 ударов в минуту
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая стабильность контроля систолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Оценивается по ошибке производительности (PE)
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения тошноты и рвоты.
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Наличие тошноты и рвоты у больных после спинномозговой анестезии
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
|
Общая стабильность контроля сердечного ритма по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Оценивается по ошибке производительности (PE)
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
|
Частота возникновения тяжелой гипотензии после спинальной анестезии
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Систолическое артериальное давление (САД) < 60% от исходного уровня
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
|
рН
Временное ограничение: Сразу после доставки
|
Из пуповинной артериальной крови газы.
|
Сразу после доставки
|
|
Парциальное давление кислорода
Временное ограничение: Сразу после доставки
|
Из пуповинной артериальной крови газы.
|
Сразу после доставки
|
|
Избыток базы
Временное ограничение: Сразу после доставки
|
Из пуповинной артериальной крови газы.
|
Сразу после доставки
|
|
Оценка по шкале Апгар
Временное ограничение: 1 мин после доставки
|
A= внешний вид P=пульс G=гримаса A=отношение R=дыхание
|
1 мин после доставки
|
|
Оценка по шкале Апгар
Временное ограничение: 5 минут после родов
|
A= внешний вид P=пульс G=гримаса A=отношение R=дыхание
|
5 минут после родов
|
|
Частота гипотензии после спинальной анестезии
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Систолическое артериальное давление (САД) <80% от исходного
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
|
Заболеваемость артериальной гипертензией
Временное ограничение: Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Систолическое артериальное давление (САД) >120% от исходного.
|
Через 1-15 минут после спинномозговой анестезии
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
22 сентября 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
15 ноября 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
15 ноября 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
15 сентября 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
15 сентября 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
21 сентября 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
29 ноября 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
25 ноября 2021 г.
Последняя проверка
1 сентября 2020 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Осложнения беременности
- Гипертония, вызванная беременностью
- Гипотония
- Преэклампсия
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Кардиотонические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Симпатомиметики
- Мидриатики
- Назальные деконгестанты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Норадреналин
- Фенилэфрин
- Оксиметазолин
- Сосудосуживающие агенты
Другие идентификационные номера исследования
- Yi Chen-2020-4
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .