Profilaxia com norepinefrina para hipotensão pós-anestesia espinhal em parturientes com pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia, que afeta 5% a 7% das parturientes, é uma causa significativa de morbidade e mortalidade materna e neonatal. Devido à constrição das artérias espirais do miométrio com responsividade vasomotora exagerada, embora a pressão arterial em parturientes com pré-eclâmpsia seja aparentemente mais alta do que em parturientes saudáveis, a hipoperfusão placentária é mais comum. A raquianestesia ainda é o modo preferido de anestesia em parturientes com pré-eclâmpsia para cesariana. Em parturientes com pré-eclâmpsia, a raquianestesia melhora o fluxo sanguíneo interviloso (desde que seja evitada a hipotensão), o que contribui para aumentar a perfusão placentária. Mesmo assim, 17-26% das parturientes com pré-eclâmpsia apresentaram hipotensão pós-raquianestesia devido ao extenso bloqueio simpático que ocorreu com a raquianestesia. Como potencial droga substituta da fenilefrina e da efedrina, a norepinefrina ganhou força para uso em parturientes submetidas à cesariana. Mas a eficácia e segurança em parturientes com pré-eclâmpsia ainda são desconhecidas. O objetivo deste estudo é investigar a eficácia e a segurança da noradrenalina na profilaxia da hipotensão pós-raquianestesia em parturientes com pré-eclâmpsia submetidas à cesariana.