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Prophylaxie COVID-19 Afrique du Sud (COVER HCW) (COVER)

6 juin 2022 mis à jour par: Professor Francois Venter, University of Witwatersrand, South Africa

Une étude multicentrique, randomisée et ouverte sur le nitazoxanide (NTZ), ou le sofosbuvir et le daclatasvir (SOF/DCV), par rapport à l'absence d'intervention pharmacologique pour la prévention de la maladie COVID-19 chez les travailleurs de la santé et les habitants des centres-villes à haut risque de Exposition au SRAS-CoV-2

Il s'agit d'un essai randomisé, multicentrique, ouvert, adaptatif et exploratoire pour évaluer l'efficacité de deux schémas thérapeutiques différents en termes de prévention de la maladie COVID-19 symptomatique chez les travailleurs de la santé à haut risque d'exposition au SRAS-CoV-2. L'essai comparera deux bras de médicaments expérimentaux différents au bras témoin comprenant l'utilisation d'un équipement de protection individuelle (EPI) standard sans intervention pharmacologique supplémentaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé, multicentrique, ouvert, adaptatif et exploratoire pour évaluer l'efficacité de deux schémas thérapeutiques différents en termes de prévention de la maladie COVID-19 symptomatique chez les travailleurs de la santé à haut risque d'exposition au SRAS-CoV-2. L'essai comparera deux bras de médicaments expérimentaux différents au bras témoin comprenant l'utilisation d'un équipement de protection individuelle (EPI) standard sans intervention pharmacologique supplémentaire.

Les volontaires seront recrutés parmi les institutions participantes et les agents de santé communautaires (ASC) chargés de collecter les écouvillons pour la détection par PCR du SRAS-CoV-2. Jusqu'à 1950 (ou 2130 en attente de financement) participants éligibles seront randomisés selon un ratio 1:1:1 dans l'un des bras de recherche.

Les participants seront suivis jusqu'à ce que 65 infections au SRAS-CoV-2 confirmées par PCR et sérologiques soient identifiées dans le groupe témoin (ou 165 dans l'ensemble de la cohorte de l'étude). Pour chaque épisode de maladie COVID-19 confirmé par PCR, des données sur les symptômes autodéclarés (Flu-PRO modifié) et leur durée, ainsi qu'un score de gravité évalué par l'investigateur (WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement) seront enregistrés. Des données sur les symptômes autodéclarés et leur durée seront également recueillies pour d'autres maladies respiratoires aiguës toutes causes confondues. L'innocuité et la tolérabilité de chaque bras seront évaluées par le biais de rapports sur les événements indésirables. Les participants qui développent la maladie COVID-19 verront leur IMP interrompu mais seront suivis dans l'étude jusqu'à la fin de l'essai, si possible. Des occurrences multiples et discrètes de la maladie COVID-19 pourraient donc être identifiées chez un seul participant.

Des bras supplémentaires peuvent être ajoutés, ou des bras existants peuvent être remplacés, si de nouveaux agents potentiels sont identifiés ou si d'autres combinaisons pour la prophylaxie sont proposées. Un amendement formel sera documenté si cela est envisagé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1950

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Afrique du Sud
        • Sunnyside Office Park
      • Johannesburg, Gauteng, Afrique du Sud, 2196
        • Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 18 ans, inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
  2. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé via un processus électronique.
  3. Travailleur de la santé employé dans un établissement participant qui a été identifié comme étant à haut risque d'exposition au SRAS-CoV-2 (peut inclure des médecins, des infirmières, des aides-soignants, des radiographes, des physiothérapeutes, des phlébotomistes, des techniciens, des porteurs, des nettoyeurs, des laboratoires ou d'autres personnels identifiés comme étant à haut risque d'exposition), les ASC impliqués dans la collecte d'échantillons pour l'identification du SRAS-CoV-2 par PCR, et les habitants du centre-ville à haut risque d'exposition au SRAS-CoV-2 en raison de la nature de leur travail et de leurs fréquents l'utilisation des transports en commun (peut inclure les employés des services essentiels tels que les pompiers, les agents chargés de l'application des lois, les employés des épiceries ; et les travailleurs non médicaux utilisant les transports en commun au moins trois fois par semaine).
  4. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception hautement efficace avant l'inscription ou doivent être disposées à commencer une méthode lors de l'inscription et à continuer son utilisation pendant toute la durée de l'étude.
  5. Poids corporel ≥45 kg.
  6. Accès à une vidéoconférence fiable, à un téléphone, à une messagerie directe/texte ou à tout autre appareil permettant un transfert d'informations fiable en temps réel.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes ou allaitantes.
  2. La PCR et/ou la sérologie ont confirmé l'infection par le SRAS-Cov-2 lors du dépistage.
  3. Symptômes actuels de la maladie COVID-19 (y compris, mais sans s'y limiter, fièvre ou frissons, toux, myalgie, mal de gorge, essoufflement, ou nouvelle apparition d'anosmie ou d'agueusie, ou diarrhée).
  4. Présence autodéclarée ou antécédents de l'une des conditions suivantes :

    • Maladie rénale chronique (stade IV ou sous dialyse)
    • Cirrhose (classe Child-Pugh B ou supérieure)
    • Porphyrie cutanée tardive.
  5. Actuellement sous traitement pour épilepsie ou autre trouble convulsif.
  6. Actuellement sous traitement avec un régime antirétroviral à base d'inhibiteur de protéase, ou éfavirenz, ou sous traitement avec amiodarone, carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone, rifampicine,St. le millepertuis ou tout autre produit à base de plantes pouvant potentiellement diminuer la concentration de l'IMP.
  7. Hypersensibilité connue ou contre-indications spécifiques à l'utilisation de l'un des médicaments actifs dans les bras de traitement ou de composés similaires.
  8. Inscription en cours dans un autre essai de prévention COVID-19.
  9. Antécédents d'abus d'alcool au cours des 6 derniers mois.
  10. Avoir des antécédents ou avoir des facteurs de risque de brady-arythmie (ceux qui ont des problèmes cardiaques non diagnostiqués).
  11. Antécédents de tumeurs malignes au cours des 5 dernières années, à l'exclusion des tumeurs malignes in situ ou non invasives.
  12. Participation simultanée ou récente (dans les 3 mois) à d'autres recherches avec un composé susceptible d'interférer avec l'un des produits expérimentaux.
  13. Toute condition chirurgicale ou médicale qui pourrait altérer de manière significative l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments, ou qui pourrait compromettre la sécurité du volontaire ou les objectifs de l'étude. L'enquêteur doit prendre cette décision en tenant compte des antécédents médicaux du volontaire.
  14. Incapacité ou refus d'être suivi pendant la période d'études.
  15. personnels (par ex. investigateur, sous-investigateur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur de l'étude ou toute personne mentionnée dans le journal de délégation) directement impliquée dans la conduite de l'étude. (Le personnel employé sur un site d'étude, mais non directement impliqué dans la conduite de l'étude, qui souhaite participer à l'étude, ne peut le faire que s'il est inscrit à l'étude via un site différent sur lequel il n'est pas employé. )
  16. Le participant est jugé par l'investigateur comme étant à risque important de ne pas se conformer aux dispositions du protocole de manière à se faire du mal ou à nuire gravement à la validité des résultats de l'étude.
  17. Vaccination confirmée contre le SRAS-Cov-2.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Bras A : Aucune intervention pharmacologique (EPI uniquement)
Aucune intervention
Comparateur actif: Bras B : Nitazoxanide (NTZ)
Nitozoxanide administré
Nitozoxanide 1 comprimé (500 mg) pris toutes les 12 heures avec de la nourriture pendant la première semaine, suivi de 2 comprimés (1000 mg) pris toutes les 12 heures avec de la nourriture par la suite. (Les participants qui ne tolèrent pas la dose de 1000 mg toutes les 12 heures peuvent revenir à la dose inférieure.)
Comparateur actif: Bras C : Sofosbuvir/daclatasvir (SOF/DCV).
Sofosbuvir/daclatasvir administré
Sofosbuvir/daclatasvir 400 mg/60 mg d'association à dose fixe sofosbuvir/daclatasvir 1 comprimé par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'infections par le SRAS-CoV-2
Délai: 6 mois
Nombre d'infections par le SRAS-CoV-2 (COVID-19) confirmées par PCR et/ou sérologie.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée des symptômes
Délai: 6 mois
Durée des symptômes pour chaque infection symptomatique
6 mois
Note maximale sur l'échelle ordinale de l'OMS
Délai: 6 mois
Score maximal sur l'échelle ordinale de l'OMS pour l'amélioration clinique pour chaque infection symptomatique. Un score de 0 étant non infecté et un score de 8 étant mort.
6 mois
Délai d'apparition de l'infection par le SRAS-CoV-2
Délai: 6 mois
Délai d'apparition de l'infection par le SRAS-CoV-2 (COVID-19) confirmé par PCR et/ou sérologie
6 mois
Nombre d'infections SARS-CoV-2 symptomatiques
Délai: 6 mois
Nombre d'infections symptomatiques à SARS-CoV-2 (COVID-19) confirmées par PCR et/ou sérologie
6 mois
Nombre d'infections asymptomatiques par le SRAS-CoV-2
Délai: 6 mois
Nombre d'infections asymptomatiques • SARS-CoV-2 asymptomatiques suggérées par le résultat sérologique
6 mois
Score maximal sur Flu PRO modifié
Délai: 6 mois
Score maximal sur Flu-PRO modifié lors de chaque infection symptomatique. Questionnaire en 37 points évaluant la gravité des symptômes pseudo-grippaux sur une échelle de 0 - pas du tout à 5 - beaucoup.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Simiso Sokhela, Ezintsha

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 décembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2020

Première publication (Réel)

23 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2022

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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