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Profilassi COVID-19 Sud Africa (COVER HCW) (COVER)

6 giugno 2022 aggiornato da: Professor Francois Venter, University of Witwatersrand, South Africa

Uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto su nitazoxanide (NTZ), o sofosbuvir e daclatasvir (SOF/DCV), rispetto a nessun intervento farmacologico per la prevenzione della malattia da COVID-19 negli operatori sanitari e negli abitanti dei centri urbani ad alto rischio di Esposizione a SARS-CoV-2

Si tratta di uno studio esplorativo randomizzato, multicentrico, in aperto, adattivo per valutare l'efficacia di due diversi regimi farmacologici in termini di prevenzione della malattia sintomatica da COVID-19 negli operatori sanitari ad alto rischio di esposizione a SARS-CoV-2. Lo studio confronterà due diversi bracci terapeutici sperimentali con il braccio di controllo comprendente l'uso di dispositivi di protezione individuale (DPI) standard senza alcun intervento farmacologico aggiuntivo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio esplorativo randomizzato, multicentrico, in aperto, adattivo per valutare l'efficacia di due diversi regimi farmacologici in termini di prevenzione della malattia sintomatica da COVID-19 negli operatori sanitari ad alto rischio di esposizione a SARS-CoV-2. Lo studio confronterà due diversi bracci terapeutici sperimentali con il braccio di controllo comprendente l'uso di dispositivi di protezione individuale (DPI) standard senza alcun intervento farmacologico aggiuntivo.

I volontari saranno reclutati dalle istituzioni partecipanti e dagli operatori sanitari della comunità (CHW) responsabili della raccolta dei tamponi per il rilevamento PCR di SARS-CoV-2. Fino a 1950 (o 2130 in attesa di finanziamento) partecipanti idonei saranno randomizzati in un rapporto 1:1:1 a uno dei bracci sperimentali.

I partecipanti saranno seguiti fino a quando non saranno identificate 65 PCR e infezioni SARS-CoV-2 confermate dalla sierologia nel braccio di controllo (o 165 nell'intera coorte dello studio). Per ogni episodio di malattia COVID-19 confermata dalla PCR, verranno registrati i dati sui sintomi auto-riportati (influenza PRO modificata) e la loro durata e un punteggio di gravità valutato dallo sperimentatore (WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement). I dati sui sintomi e sulla durata auto-riportati saranno raccolti anche per altre malattie respiratorie acute per tutte le cause. La sicurezza e la tollerabilità di ciascun braccio saranno valutate attraverso la segnalazione di eventi avversi. I partecipanti che sviluppano la malattia COVID-19 interromperanno il loro IMP ma saranno seguiti nello studio fino al completamento della sperimentazione, ove possibile. È stato quindi possibile identificare più eventi discreti della malattia COVID-19 in un singolo partecipante.

Ulteriori bracci possono essere aggiunti, o quelli esistenti sostituiti, qualora vengano identificati nuovi potenziali agenti o vengano proposte altre combinazioni per la profilassi. Un emendamento formale sarà documentato se ciò dovesse essere preso in considerazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1950

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sud Africa
        • Sunnyside Office Park
      • Johannesburg, Gauteng, Sud Africa, 2196
        • Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età ≥18 anni, inclusi, al momento della firma del consenso informato.
  2. Disposto e in grado di fornire il consenso informato tramite un processo elettronico.
  3. Operatore sanitario impiegato presso un'istituzione partecipante che è stata identificata come ad alto rischio per l'esposizione a SARS-CoV-2 (può includere medici, infermieri, personale infermieristico, radiografi, fisioterapisti, flebotomi, tecnici, facchini, addetti alle pulizie, personale di laboratorio o altro identificato come essendo ad alto rischio di esposizione), CHW coinvolti nella raccolta di campioni per l'identificazione di SARS-CoV-2 attraverso PCR, e abitanti del centro urbano ad alto rischio di esposizione a SARS-CoV-2 a causa della natura del loro lavoro e frequenti uso del trasporto pubblico (può includere dipendenti di servizi essenziali come vigili del fuoco, agenti delle forze dell'ordine, dipendenti di negozi di alimentari e operatori non sanitari che utilizzano i mezzi pubblici almeno tre volte alla settimana).
  4. Le donne con potenziale riproduttivo devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace prima dell'arruolamento o devono essere disposte a iniziare un metodo all'arruolamento e continuare a utilizzarlo per tutta la durata dello studio.
  5. Peso corporeo ≥45 kg.
  6. Accesso a videoconferenze affidabili, telefono, messaggi diretti/di testo o altri dispositivi che consentono il trasferimento affidabile di informazioni in tempo reale.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza o in allattamento.
  2. La PCR e/o la sierologia hanno confermato l'infezione da SARS-Cov-2 allo screening.
  3. Sintomi attuali della malattia COVID-19 (inclusi, ma non limitati a, febbre o brividi, tosse, mialgia, mal di gola, mancanza di respiro o nuova insorgenza di anosmia o ageusia o diarrea).
  4. Presenza autodichiarata o anamnesi di una delle seguenti condizioni:

    • Malattia renale cronica (stadio IV o dialisi)
    • Cirrosi (Child-Pugh Classe B o superiore)
    • Porfiria cutanea tarda.
  5. Attualmente in trattamento per l'epilessia o altri disturbi convulsivi.
  6. Attualmente in trattamento con un regime antiretrovirale a base di inibitori della proteasi, o efavirenz, o in trattamento con amiodarone, carbamazepina, fenobarbitale, fenitoina, primidone, rifampicina, St. erba di San Giovanni o altri prodotti a base di erbe che possono potenzialmente diminuire la concentrazione dell'IMP.
  7. Ipersensibilità nota o controindicazioni specifiche all'uso di uno qualsiasi dei farmaci attivi nei bracci di trattamento o composti simili.
  8. Iscrizione in corso a un altro studio di prevenzione COVID-19.
  9. Storia di abuso di alcol negli ultimi 6 mesi.
  10. Avere una storia o fattori di rischio per bradiaritmie (quelli con condizioni cardiache non diagnosticate).
  11. Storia di tumori maligni negli ultimi 5 anni, esclusi tumori maligni in situ o non invasivi.
  12. Partecipazione concomitante o recente (entro 3 mesi) ad altre ricerche con un composto che potrebbe interferire con uno qualsiasi dei prodotti sperimentali.
  13. Qualsiasi condizione chirurgica o medica che possa alterare in modo significativo l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione dei farmaci o che possa mettere a repentaglio la sicurezza del volontario o gli obiettivi dello studio. L'investigatore dovrebbe prendere questa decisione in considerazione della storia medica del volontario.
  14. Incapacità o riluttanza a essere seguiti per il periodo di studio.
  15. Personale (es. ricercatore, sub-ricercatore, assistente alla ricerca, farmacista, coordinatore dello studio o chiunque sia menzionato nel registro della delega) direttamente coinvolto nella conduzione dello studio. (Il personale impiegato presso un sito dello studio, ma non direttamente coinvolto nella conduzione dello studio, che desidera partecipare allo studio, può farlo solo se è iscritto allo studio tramite un sito diverso presso il quale non è impiegato. )
  16. Il partecipante è giudicato dallo sperimentatore a rischio significativo di non rispettare le disposizioni del protocollo per causare danni a se stesso o interferire seriamente con la validità dei risultati dello studio.
  17. Vaccinazione confermata contro SARS-Cov-2.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Braccio A: nessun intervento farmacologico (solo DPI)
Nessun intervento
Comparatore attivo: Braccio B: Nitazoxanide (NTZ)
Nitozoxanide somministrato
Nitozoxanide 1 compressa (500 mg) assunta ogni 12 ore con il cibo per la prima settimana, seguita da 2 compresse (1000 mg) assunta ogni 12 ore con il cibo successivamente. (I partecipanti che non riescono a tollerare la dose di 1000 mg ogni 12 ore possono tornare alla dose più bassa.)
Comparatore attivo: Braccio C: Sofosbuvir/daclatasvir (SOF/DCV).
Sofosbuvir/daclatasvir somministrato
Sofosbuvir/daclatasvir 400 mg/60 mg combinazione a dose fissa di sofosbuvir/daclatasvir 1 compressa al giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di infezioni da SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di infezioni da SARS-CoV-2 (COVID-19) confermate da PCR e/o sierologia.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata dei sintomi
Lasso di tempo: 6 mesi
Durata dei sintomi per ciascuna infezione sintomatica
6 mesi
Punteggio massimo sulla scala ordinale dell'OMS
Lasso di tempo: 6 mesi
Punteggio massimo sulla scala ordinale dell'OMS per il miglioramento clinico per ogni infezione sintomatica. Un punteggio di 0 non è infetto e un punteggio di 8 è morto.
6 mesi
Tempo di insorgenza dell'infezione da SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 6 mesi
Tempo di insorgenza dell'infezione da SARS-CoV-2 (COVID-19) confermato da PCR e/o sierologia
6 mesi
Numero di infezioni sintomatiche da SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di infezioni sintomatiche da SARS-CoV-2 (COVID-19) confermate da PCR e/o sierologia
6 mesi
Numero di infezioni asintomatiche da SARS-CoV-2
Lasso di tempo: 6 mesi
Numero di asintomatici • Infezione asintomatica da SARS-CoV-2 suggerita dall'esito sierologico
6 mesi
Punteggio massimo su Flu PRO modificato
Lasso di tempo: 6 mesi
Punteggio massimo su Flu-PRO modificato durante ogni infezione sintomatica. Questionario a 37 voci che valuta la gravità dei sintomi simil-influenzali su una scala da 0 - per niente a 5 - moltissimo.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Simiso Sokhela, Ezintsha

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 dicembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 settembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 settembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

23 settembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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