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Profilaxis COVID-19 Sudáfrica (COVER HCW) (COVER)

6 de junio de 2022 actualizado por: Professor Francois Venter, University of Witwatersrand, South Africa

Un estudio multicéntrico, aleatorizado y abierto de nitazoxanida (NTZ), o sofosbuvir y daclatasvir (SOF/DCV), en comparación con ninguna intervención farmacológica para la prevención de la enfermedad COVID-19 en trabajadores de la salud y habitantes del centro de la ciudad con alto riesgo de Exposición al SARS-CoV-2

Este es un ensayo aleatorizado, multicéntrico, abierto, adaptativo y exploratorio para evaluar la eficacia de dos regímenes de medicamentos diferentes en términos de prevención de la enfermedad sintomática de COVID-19 en trabajadores de la salud con alto riesgo de exposición al SARS-CoV-2. El ensayo comparará dos brazos de medicación experimental diferentes con el brazo de control que comprende el uso de equipo de protección personal (EPP) estándar sin intervención farmacológica adicional.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un ensayo aleatorizado, multicéntrico, abierto, adaptativo y exploratorio para evaluar la eficacia de dos regímenes de medicamentos diferentes en términos de prevención de la enfermedad sintomática de COVID-19 en trabajadores de la salud con alto riesgo de exposición al SARS-CoV-2. El ensayo comparará dos brazos de medicación experimental diferentes con el brazo de control que comprende el uso de equipo de protección personal (EPP) estándar sin intervención farmacológica adicional.

Se reclutarán voluntarios de las instituciones participantes y trabajadores de la salud comunitarios (CHW) que son responsables de recolectar hisopos para la detección de SARS-CoV-2 por PCR. Hasta 1950 (o 2130 con financiamiento pendiente) los participantes elegibles serán asignados al azar en una proporción de 1:1:1 a uno de los brazos de investigación.

Se seguirá a los participantes hasta que se identifiquen 65 infecciones por SARS-CoV-2 confirmadas por PCR y serología en el grupo de control (o 165 en toda la cohorte del estudio). Para cada episodio de la enfermedad COVID-19 confirmado por PCR, se registrarán los datos sobre los síntomas autoinformados (Flu-PRO modificado) y su duración, y una puntuación de gravedad evaluada por el investigador (Escala ordinal de mejora clínica de la OMS). Los datos sobre los síntomas autoinformados y la duración también se recopilarán para otras enfermedades respiratorias agudas por cualquier causa. La seguridad y la tolerabilidad de cada brazo se evaluarán mediante la notificación de eventos adversos. A los participantes que desarrollen la enfermedad de COVID-19 se les suspenderá el IMP, pero se les hará un seguimiento en el estudio hasta que finalice el ensayo, cuando sea posible. Por lo tanto, se podrían identificar ocurrencias múltiples y discretas de la enfermedad COVID-19 en un solo participante.

Se pueden agregar brazos adicionales, o sustituir los existentes, en caso de que se identifiquen nuevos agentes potenciales o se propongan otras combinaciones para la profilaxis. Se documentará una enmienda formal si esto se considera.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1950

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sudáfrica
        • Sunnyside Office Park
      • Johannesburg, Gauteng, Sudáfrica, 2196
        • Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años, inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
  2. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado a través de un proceso electrónico.
  3. Trabajador de la salud empleado en una institución participante que ha sido identificada como de alto riesgo de exposición al SARS-CoV-2 (puede incluir médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, radiógrafos, fisioterapeutas, flebotomistas, técnicos, porteros, limpiadores, personal de laboratorio u otro personal identificado como por estar en alto riesgo de exposición), CHW involucrados en la recolección de muestras para la identificación de SARS-CoV-2 a través de PCR, y habitantes del centro de la ciudad con alto riesgo de exposición al SARS-CoV-2 debido a la naturaleza de su trabajo y frecuentes uso del transporte público (puede incluir empleados de servicios esenciales como bomberos, agentes del orden público, empleados de tiendas de comestibles y trabajadores que no sean de atención médica que usen el transporte público al menos tres veces por semana).
  4. Las mujeres con potencial reproductivo deben estar usando un método anticonceptivo altamente efectivo antes de la inscripción o deben estar dispuestas a comenzar un método en el momento de la inscripción y continuar usándolo durante la duración del estudio.
  5. Peso corporal ≥45 kg.
  6. Acceso a videoconferencia confiable, teléfono, mensajería directa/de texto u otro dispositivo que permita la transferencia de información confiable en tiempo real.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres embarazadas o lactantes.
  2. PCR y/o serología confirmaron infección por SARS-Cov-2 en la selección.
  3. Síntomas actuales de la enfermedad COVID-19 (incluidos, entre otros, fiebre o escalofríos, tos, mialgia, dolor de garganta, dificultad para respirar o aparición reciente de anosmia o ageusia o diarrea).
  4. Presencia autoinformada o historial de cualquiera de las siguientes condiciones:

    • Enfermedad renal crónica (Estadio IV o recibiendo diálisis)
    • Cirrosis (Child-Pugh Clase B o mayor)
    • Porfiria cutánea tardía.
  5. Actualmente en tratamiento por epilepsia u otro trastorno convulsivo.
  6. Actualmente en tratamiento con un régimen antirretroviral basado en un inhibidor de la proteasa, o efavirenz, o en tratamiento con amiodarona, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina, St. La hierba de San Juan o cualquier producto a base de hierbas que pueda disminuir potencialmente la concentración de IMP.
  7. Hipersensibilidad conocida o contraindicaciones específicas al uso de cualquiera de los fármacos activos en los brazos de tratamiento o compuestos similares.
  8. Inscripción actual en otro ensayo de prevención de COVID-19.
  9. Antecedentes de abuso de alcohol en los últimos 6 meses.
  10. Tener antecedentes o tener factores de riesgo de bradiarritmias (aquellos con afecciones cardíacas no diagnosticadas).
  11. Antecedentes de neoplasias malignas en los últimos 5 años, excluyendo neoplasias malignas in situ o no invasivas.
  12. Participación simultánea o reciente (dentro de los 3 meses) en otra investigación con un compuesto que probablemente interfiera con cualquiera de los productos en investigación.
  13. Cualquier condición quirúrgica o médica que pueda alterar significativamente la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos, o que pueda poner en peligro la seguridad del voluntario o los objetivos del estudio. El investigador debe tomar esta determinación considerando el historial médico del voluntario.
  14. Incapacidad o falta de voluntad para recibir seguimiento durante el período de estudio.
  15. personal (por ej. investigador, subinvestigador, asistente de investigación, farmacéutico, coordinador del estudio o cualquier persona mencionada en el registro de delegación) directamente involucrado en la realización del estudio. (El personal empleado en un sitio de estudio, pero que no está directamente involucrado en la realización del estudio, que desee participar en el estudio, solo puede hacerlo si está inscrito en el estudio a través de un sitio diferente en el que no está empleado. )
  16. El investigador considera que el participante corre un riesgo significativo de no cumplir con las disposiciones del protocolo y causar daño a sí mismo o interferir seriamente con la validez de los resultados del estudio.
  17. Vacunación confirmada frente al SARS-Cov-2.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Brazo A: Sin intervención farmacológica (solo EPI)
Sin intervención
Comparador activo: Brazo B: nitazoxanida (NTZ)
Nitozoxanida administrada
Nitozoxanida 1 tableta (500 mg) tomada cada 12 horas con alimentos durante la primera semana, seguida de 2 tabletas (1000 mg) tomadas cada 12 horas con alimentos a partir de entonces. (Los participantes que no toleraron la dosis de 1000 mg cada 12 horas pueden volver a la dosis más baja).
Comparador activo: Brazo C: Sofosbuvir/daclatasvir (SOF/DCV).
Sofosbuvir/daclatasvir administrado
Sofosbuvir/daclatasvir 400 mg/60 mg combinación de dosis fija de sofosbuvir/daclatasvir 1 comprimido al día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de infecciones por SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de infecciones por SARS-CoV-2 (COVID-19) confirmadas por PCR y/o serología.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de los síntomas
Periodo de tiempo: 6 meses
Duración de los síntomas para cada infección sintomática
6 meses
Puntuación máxima en la escala ordinal de la OMS
Periodo de tiempo: 6 meses
Puntuación máxima en la escala ordinal de mejora clínica de la OMS para cada infección sintomática. Puntuación de 0 por no estar infectado y una puntuación de 8 por estar muerto.
6 meses
Tiempo hasta el inicio de la infección por SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 6 meses
Tiempo hasta el inicio de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) confirmado por PCR y/o serología
6 meses
Número de infecciones sintomáticas por SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de infecciones sintomáticas por SARS-CoV-2 (COVID-19) confirmadas por PCR y/o serología
6 meses
Número de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de asintomáticos • Infección asintomática por SARS-CoV-2 sugerida por el resultado serológico
6 meses
Puntaje máximo en Flu PRO modificado
Periodo de tiempo: 6 meses
Puntaje máximo en Flu-PRO modificado durante cada infección sintomática. Cuestionario de 37 elementos que evalúa la gravedad de los síntomas similares a los de la gripe en una escala de 0, nada a 5, mucho.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Simiso Sokhela, Ezintsha

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2022

Última verificación

1 de junio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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