Entraînement de résistance à haute intensité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques éprouvant de la fatigue

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative inflammatoire chronique. Environ les deux tiers des personnes atteintes de SEP (PwMS) signalent une fatigue liée à la SEP. Il s'agit d'une déficience des plus invalidantes et est associée à des limitations d'activité, des restrictions de participation et une réduction de la qualité de vie liée à la santé (QVLS). La fatigue liée à la SEP peut être directement liée à la maladie, par ex. inflammation. L'entraînement en résistance peut avoir des effets directs sur la SEP en modulant les niveaux de cytokines, où une intensité plus élevée est censée avoir un effet plus profond. Ainsi, il y a des raisons de supposer que l'entraînement en résistance à haute intensité pourrait réduire la fatigue dans le PwMS. Il n'existe cependant aucun essai contrôlé randomisé (ECR) sur l'entraînement en résistance chez les PwMS avec fatigue. Bien que la recommandation d'un entraînement en résistance pour les adultes atteints de maladies chroniques soit de deux fois par semaine, la plupart des prestataires de soins de santé primaires en Suède n'offrent qu'un entraînement supervisé une fois par semaine pendant une période limitée, par ex. 8-12 semaines. Ainsi, nos objectifs sont d'évaluer les effets d'un entraînement de résistance à haute intensité de 12 semaines sur le fonctionnement (fatigue, humeur, activités et participation), le bien-être/HRQL et sur les marqueurs biologiques inflammatoires (par ex. cytokines) dans le sang. Dans cet ECR en simple aveugle à deux bras, 90 PwMS souffrant de fatigue seront recrutés et assignés au hasard pour recevoir un entraînement de résistance de haute intensité sous la supervision d'un physiothérapeute deux fois par semaine (groupe A) ou une fois par semaine (groupe B). Le résultat principal est la fatigue mesurée avec un résultat rapporté par le patient, c'est-à-dire l'échelle de fatigue pour les fonctions motrices et cognitives (FSMC), et un changement de score de dix points est considéré comme cliniquement significatif. Les critères de jugement secondaires comprennent des mesures de l'humeur, de la participation, de l'impact auto-perçu de la SEP, du bien-être/QVLS et des marqueurs biologiques inflammatoires dans le sang. Les données seront recueillies au départ et dans la semaine suivant la dernière séance d'entraînement de l'intervention de 12 semaines. Après la fin de l'intervention, tous les participants se verront proposer une prescription d'activité physique (FaR) et auront la possibilité d'effectuer des appels téléphoniques de suivi à 3, 6 et 12 mois après la fin de l'intervention. L'évaluation de la fatigue sera également effectuée lors de ces séances téléphoniques de suivi. Les évaluations de la fatigue d'une cohorte d'histoire naturelle (étude Combat) seront disponibles pour comparer les fluctuations naturelles de la fatigue.