Entrenamiento de resistencia de alta intensidad en personas con esclerosis múltiple que experimentan fatiga

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurodegenerativa inflamatoria crónica. Alrededor de dos tercios de las personas con EM (PwMS) informan fatiga relacionada con la EM. Es un impedimento muy incapacitante y se asocia con limitaciones en la actividad, restricciones en la participación y reducción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La fatiga de la EM puede estar relacionada directamente con la enfermedad, p. inflamación. El entrenamiento de resistencia puede tener efectos directos sobre la enfermedad de EM al modular los niveles de citoquinas, donde se cree que una mayor intensidad tiene un efecto más profundo. Por lo tanto, existen razones para plantear la hipótesis de que el entrenamiento de fuerza de alta intensidad podría reducir la fatiga en la PwMS. Sin embargo, no existen ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el entrenamiento de fuerza en PwMS con fatiga. Aunque la recomendación de entrenamiento de resistencia para adultos con enfermedades crónicas es dos veces por semana, la mayoría de los proveedores de atención médica primaria en Suecia solo ofrecen entrenamiento supervisado una vez por semana durante un período limitado, p. 8-12 semanas. Por lo tanto, nuestros objetivos son evaluar los efectos de 12 semanas de entrenamiento de resistencia de alta intensidad sobre el funcionamiento (fatiga, estado de ánimo, actividades y participación), bienestar/CVRS y marcadores biológicos inflamatorios (p. citoquinas) en la sangre. En este ECA simple ciego de dos brazos, 90 PwMS con fatiga serán reclutados y asignados al azar para recibir entrenamiento de fuerza de alta intensidad bajo la supervisión de un fisioterapeuta dos veces por semana (grupo A) o una vez por semana (grupo B). El resultado primario es la fatiga medida con un resultado informado por el paciente, es decir, la Escala de fatiga para funciones motoras y cognitivas (FSMC), y una puntuación de cambio de diez puntos se considera clínicamente significativa. Los resultados secundarios incluyen medidas de estado de ánimo, participación, impacto autopercibido de la EM, bienestar/CVRS y marcadores biológicos inflamatorios en la sangre. Los datos se recopilarán al inicio y dentro de una semana después de la última sesión de entrenamiento de la intervención de 12 semanas. Después del final de la intervención, a todos los participantes se les ofrecerá una prescripción de actividad física (FaR) y tendrán la oportunidad de realizar llamadas telefónicas de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses después del final de la intervención. La evaluación de la fatiga también se realizará en estas sesiones telefónicas de seguimiento. Las evaluaciones de fatiga de una cohorte de historia natural (estudio de combate) estarán disponibles para comparar las fluctuaciones naturales de la fatiga.