Weerstandstraining met hoge intensiteit bij mensen met multiple sclerose die vermoeidheid ervaren

Multiple sclerose (MS) is een chronische inflammatoire neurodegeneratieve ziekte. Ongeveer tweederde van de personen met MS (PwMS) meldt MS-gerelateerde vermoeidheid. Het is een zeer invaliderende stoornis en wordt geassocieerd met activiteitsbeperkingen, participatiebeperkingen en verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQL). MS-vermoeidheid kan rechtstreeks verband houden met de ziekte, b.v. ontsteking. Weerstandstraining kan directe effecten hebben op de ziekte van MS door cytokineniveaus te moduleren, waarbij wordt aangenomen dat een hogere intensiteit een dieper effect heeft. Er zijn dus redenen om te veronderstellen dat weerstandstraining met hoge intensiteit vermoeidheid bij PwMS zou kunnen verminderen. Er zijn echter geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) naar weerstandstraining bij PwMS met vermoeidheid. Hoewel de aanbeveling van weerstandstraining voor volwassenen met chronische ziekten twee keer per week is, bieden de meeste zorgverleners in de eerstelijnsgezondheidszorg in Zweden slechts een keer per week training onder toezicht aan voor een beperkte periode, b.v. 8-12 weken. Onze doelstellingen zijn dus het evalueren van de effecten van 12 weken intensieve weerstandstraining op het functioneren (vermoeidheid, stemming, activiteiten en participatie), welzijn/HRQL en op inflammatoire biologische markers (bijv. cytokinen) in het bloed. In deze tweearmige, enkelblinde RCT zullen 90 PwMS met vermoeidheid worden gerekruteerd en willekeurig worden toegewezen om tweemaal per week (groep A) of eenmaal per week (groep B) een intensieve weerstandstraining te krijgen onder toezicht van een fysiotherapeut. De primaire uitkomstmaat is vermoeidheid gemeten met een door de patiënt gerapporteerde uitkomst, d.w.z. de vermoeidheidsschaal voor motorische en cognitieve functies (FSMC), en een veranderingsscore van tien punten wordt als klinisch relevant beschouwd. Secundaire uitkomsten omvatten metingen van stemming, participatie, zelf waargenomen impact van MS, welzijn/HRQL en inflammatoire biologische markers in het bloed. Gegevens worden verzameld bij baseline en binnen een week na de laatste trainingssessie van de 12 weken durende interventie. Alle deelnemers krijgen na het einde van de interventie een recept voor fysieke activiteit (FaR) aangeboden en hebben de mogelijkheid voor vervolgtelefoontjes 3, 6 en 12 maanden na het einde van de interventie. Beoordeling van vermoeidheid zal ook worden uitgevoerd tijdens deze telefonische vervolgsessies. Vermoeidheidsbeoordelingen van een natuurlijk geschiedeniscohort (Combat-onderzoek) zullen beschikbaar zijn voor vergelijkingen van natuurlijke vermoeidheidsfluctuaties.