Treinamento de resistência de alta intensidade em pessoas com esclerose múltipla experimentando fadiga

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurodegenerativa inflamatória crônica. Cerca de dois terços das pessoas com EM (PwMS) relatam fadiga relacionada à EM. É a deficiência mais incapacitante e está associada a limitações de atividade, restrições de participação e redução da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). A fadiga da EM pode estar relacionada diretamente à doença, por exemplo. inflamação. O treinamento de resistência pode ter efeitos diretos na doença da EM, modulando os níveis de citocinas, onde uma intensidade mais alta parece ter um efeito mais profundo. Assim, há razões para supor que o treinamento de resistência de alta intensidade pode reduzir a fadiga em PwMS. Não há, no entanto, ensaios controlados randomizados (RCTs) sobre treinamento de resistência em PwMS com fadiga. Embora a recomendação de treinamento de resistência para adultos com doenças crônicas seja duas vezes por semana, a maioria dos provedores de cuidados primários de saúde na Suécia oferece apenas treinamento supervisionado uma vez por semana por um período limitado, por exemplo. 8-12 semanas. Assim, nossos objetivos são avaliar os efeitos de 12 semanas de treinamento resistido de alta intensidade no funcionamento (fadiga, humor, atividades e participação), bem-estar/QVRS e em marcadores biológicos inflamatórios (ex. citocinas) no sangue. Neste RCT simples-cego de dois braços, 90 PwMS com fadiga serão recrutados e designados aleatoriamente para receber treinamento de resistência de alta intensidade sob a supervisão de um fisioterapeuta duas vezes por semana (grupo A) ou uma vez por semana (grupo B). O resultado primário é a fadiga medida com um resultado relatado pelo paciente, ou seja, a Escala de Fadiga para Funções Motoras e Cognitivas (FSMC), e uma pontuação de mudança de dez pontos é considerada clinicamente significativa. Os resultados secundários incluem medidas de humor, participação, autopercepção do impacto da EM, bem-estar/HRQL e marcadores biológicos inflamatórios no sangue. Os dados serão coletados no início e dentro de uma semana após a última sessão de treinamento da intervenção de 12 semanas. Após o final da intervenção, todos os participantes receberão uma prescrição de atividade física (FaR) e terão a oportunidade de telefonemas de acompanhamento aos 3, 6 e 12 meses após o final da intervenção. A avaliação da fadiga também será realizada nessas sessões telefônicas de acompanhamento. Avaliações de fadiga de uma coorte de história natural (estudo de combate) estarão disponíveis para comparações de flutuações naturais de fadiga.