- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04584853
Thérapie endocrinienne préopératoire pour des soins individualisés avec l'abemaciclib (POETIC-A)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aberdeen, Royaume-Uni
- Aberdeen Royal Infirmary
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Ashington, Royaume-Uni
- Wansbeck General Hospital
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Bangor, Royaume-Uni
- Ysbyty Gwynedd
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Bath, Royaume-Uni
- Royal United Hospital Bath
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Blackburn, Royaume-Uni, BB2 3HH
- Royal Blackburn Hospital
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Blackpool, Royaume-Uni
- Blackpool Victoria Hospital
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Boston, Royaume-Uni
- Pilgrim Hospital
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Bournemouth, Royaume-Uni
- Royal Bournemouth Hospital
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Brighton, Royaume-Uni
- Royal Sussex County Hospital
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Burnley, Royaume-Uni, BB10 2PQ
- Burnley General Hospital
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Doncaster, Royaume-Uni
- Doncaster Royal Infirmary
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Dumfries, Royaume-Uni
- Dumfries and Galloway Royal Infirmary
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Dundee, Royaume-Uni
- Ninewells Hospital
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Edinburgh, Royaume-Uni
- Western General Hospital
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Glasgow, Royaume-Uni
- The Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Halifax, Royaume-Uni
- Calderdale Royal Hospital
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Harrogate, Royaume-Uni
- Harrogate District Hospital
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Huddersfield, Royaume-Uni
- Huddersfield Royal Infirmary
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Ipswich, Royaume-Uni, IP4 5PD
- Ipswich Hospital
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Kettering, Royaume-Uni
- Kettering General Hospital
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Kingston upon Thames, Royaume-Uni
- Kingston Hospital
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Lancaster, Royaume-Uni
- University Hospitals of Morecambe Bay
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Leeds, Royaume-Uni
- St James's University Hospital
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Lincoln, Royaume-Uni
- Lincoln County Hospital
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Livingston, Royaume-Uni
- St John's Hospital
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London, Royaume-Uni
- University College London
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London, Royaume-Uni
- Charing Cross Hospital
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London, Royaume-Uni
- St George's Hospital
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London, Royaume-Uni
- Royal Free Hospital
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London, Royaume-Uni
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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London, Royaume-Uni
- Barnet and Chase Farm Hospitals
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Maidstone, Royaume-Uni
- Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
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Manchester, Royaume-Uni
- The Christie Hospital
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Manchester, Royaume-Uni
- Wythenshawe Hospital
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Manchester, Royaume-Uni
- North Manchester General Hospital
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Melrose, Royaume-Uni
- Borders General Hospital
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Milton Keynes, Royaume-Uni
- Milton Keynes University Hospital
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North Shields, Royaume-Uni
- North Tyneside General Hospital
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Nuneaton, Royaume-Uni
- George Eliot Hospital NHS Trust
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Penarth, Royaume-Uni
- University Hospital Llandough
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Poole, Royaume-Uni
- Poole General Hospital
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Reading, Royaume-Uni
- Royal Berkshire Hospital
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Redhill, Royaume-Uni
- East Surrey Hospital
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Rhyl, Royaume-Uni
- Glan Clwyd
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Shrewsbury, Royaume-Uni
- Royal Shrewsbury Hospital
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Southampton, Royaume-Uni, SO166YD
- Southampton General Hospital
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Stockton-on-Tees, Royaume-Uni
- University Hospitals of North Tees and Hartlepool
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Stoke-on-Trent, Royaume-Uni
- Royal Stoke University Hospital
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Sutton, Royaume-Uni
- Royal Marsden Hospital
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Taunton, Royaume-Uni
- Musgrove Park Hospital
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Wakefield, Royaume-Uni, WF1 4DG
- Mid Yorkshire -Pinderfields Hospital
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Warwick, Royaume-Uni
- Warwick Hospital
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Wigan, Royaume-Uni
- Royal Albert Edward Infirmary
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Worcester, Royaume-Uni
- Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust
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Cornwall
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Truro, Cornwall, Royaume-Uni
- Royal Cornwall Hospital
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Devon
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Exeter, Devon, Royaume-Uni
- Royal Devon & Exeter Hospital
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England
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Kings Lynn, England, Royaume-Uni, PE30 4ET
- Queen Elizabeth Hospital
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Swindon, England, Royaume-Uni, SN3 6BB
- Great Western Hospital
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Northants
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Northampton, Northants, Royaume-Uni
- Northampton General Hospital
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Northern Ireland
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Belfast, Northern Ireland, Royaume-Uni
- Belfast City Hospital
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Scotland
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Larbert, Scotland, Royaume-Uni, FK5 4WR
- Forth Valley Royal Hospital
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Surrey
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Guildford, Surrey, Royaume-Uni, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion à l'étape d'inscription :
- Femmes déterminées ménopausées selon des critères locaux établis.
- Cancer du sein invasif opérable diagnostiqué avec une taille de tumeur clinique/radiologique ≥ 1,5 cm*
- Évaluation complète préopératoire terminée (y compris examen bilatéral des seins et imagerie avec mammographie +/- échographie/IRM tel qu'effectué localement).
- Tumeur ER positif. La positivité ER est définie comme >/= 1 % de cellules colorées positives (ou score Allred équivalent de ER >/= 3 sur 8).
- Tumeur HER2 négative ou statut HER2 inconnu. La négativité HER2 sera définie conformément aux directives mises à jour de l'ASCO/CAP en 2018. Les patientes dont le statut HER2 est en attente/inconnu au moment de l'inscription seront autorisées à s'inscrire à l'essai. Cependant, veuillez noter que seules les patientes confirmées HER2 négatives seront éligibles pour rejoindre la partie randomisée.
- Reçu ou prévu de recevoir 10 jours à 6 mois d'anastrozole ou de létrozole avant la chirurgie.
- Consentement éclairé écrit pour entrer dans la phase d'enregistrement de l'essai et au don de tissus frais.
La patiente a donné son consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'étude et est disposée et capable de se rendre disponible pour la durée de l'étude et disposée et capable de suivre le calendrier de l'étude pendant le traitement et le suivi et pour l'utilisation des données recueillies en routine. dossiers de santé électroniques et dossiers connexes.
- Pour les patients qui entrent dans l'essai après la chirurgie - les patients avec une tumeur de grade 1 au moment du diagnostic seront toujours éligibles à l'enregistrement s'ils ont Ki67 >/= 8 % à la chirurgie (après >/= 10 jours de traitement pré-chirurgical par IA), comme mesurés sur le site local et répondent à tous les autres critères d'éligibilité.
Critères d'exclusion de l'étape d'inscription :
- Hommes et femmes pré/périménopausées.
- Tumeurs de grade 1*
- Utilisation prévue ou réelle d'un THS ou de tout autre médicament contenant des œstrogènes (y compris les œstrogènes vaginaux) dans les 4 semaines précédant l'intervention chirurgicale prévue). Remarque : les patients avec un stérilet Mirena in situ au moment de l'enregistrement ne sont pas exclus.
- Patients ayant commencé un traitement par IA préopératoire > 6 mois avant la chirurgie.
- Thérapie endocrinienne antérieure pour le cancer du sein ou la prévention du cancer du sein.
- Antécédents de chimiothérapie néoadjuvante pour cancer du sein.
- Preuve de maladie métastatique.
- Cancer du sein localement avancé ne se prêtant pas à la chirurgie.
- Cancer du sein invasif bilatéral (à l'exclusion du CCIS/LCIS controlatéral).
- Tumeurs unilatérales multiples avec différents statuts ER et/ou HER2. Le CCIS/LCIS synchrone, ainsi que la maladie multifocale avec un statut ER/HER2 homogène sont autorisés si au moins une lésion mesure au moins 1,5 cm ; la plus grande lésion doit être utilisée pour le prélèvement d'échantillons et l'achèvement du CRF. Si le statut ER/HER2 des foyers plus petits est inconnu au moment de l'enregistrement, les patients peuvent être enregistrés ; cependant, notez que la congruence du statut du récepteur devra être confirmée au moment de la randomisation.
- Antécédents de cancer du sein invasif, à l'exception du CCIS ou du CLIS ipsilatéral traité plus de 5 ans auparavant par thérapie locorégionale seule ou du CCIS/CLIC controlatéral traité par thérapie locorégionale à tout moment.
- Toute tumeur maligne invasive diagnostiquée au cours des 5 dernières années (autre que le cancer de la peau autre que le mélanome ou le carcinome du col de l'utérus in situ).
Toute autre condition médicale susceptible d'exclure le patient de l'étape de randomisation ultérieure. (Voir critères d'exclusion : Éligibilité à la randomisation).
- Pour les patients qui entrent dans l'essai après la chirurgie - les patients avec une tumeur de grade 1 au moment du diagnostic seront toujours éligibles à l'enregistrement s'ils ont Ki67 >/= 8 % à la chirurgie (après >/= 10 jours de traitement pré-chirurgical par IA), comme mesurés sur le site local et répondent à tous les autres critères d'éligibilité.
Étape de randomisation Critères d'inclusion
- Le patient a préalablement consenti et s'est inscrit pour le volet de dépistage de POETIC A.
- Tumeur HER2 négative. La négativité HER2 sera définie conformément aux directives mises à jour ASCO/CAP 2018
- Confirmé centralement Ki67> / = 8% après 2 semaines d'IA.
- La signature AIR-CIS (Aromatase Inhibitor Resistant-CDK4/6 Inhibitor Sensitive) a été dérivée dans le laboratoire central et confirmée par l'ICR-CTSU.
- La patiente doit avoir subi une intervention chirurgicale définitive pour la tumeur mammaire primaire avec des marges radiales claires, à en juger par l'équipe multidisciplinaire.
- La stadification chirurgicale de l'aisselle doit avoir été réalisée par biopsie du ganglion sentinelle, prélèvement axillaire ou dissection.
- La chimiothérapie adjuvante, si elle est prescrite, doit avoir été achevée avant la randomisation et les patients doivent être guéris (Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5 [CTCAEv5] Grade
- La radiothérapie adjuvante, si elle est prescrite, doit avoir été achevée avant la randomisation et les patients doivent avoir récupéré (Grade
- Le patient doit être randomisé au plus tard trois mois après la fin du traitement non endocrinien (défini comme la dernière fraction de radiothérapie, le jour 1 du dernier cycle de chimiothérapie ou la date de la dernière intervention chirurgicale).
- Le patient est capable d'avaler des médicaments oraux.
- Le patient a une fonction organique adéquate pour tous les critères suivants définis comme ; NAN >/= 1,5 × 10e9/L (le G-CSF ne peut pas être administré pour répondre à ce critère d'éligibilité aux CPN) Plaquettes >/= 100 × 10e9/L Hémoglobine >/= 8g/dL Bilirubine totale
- Le patient a l'intention de prendre une hormonothérapie adjuvante pendant au moins 5 ans.
- Le patient a donné son consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'étude (pour la partie intervention randomisée), est disposé à faire un don de tissu provenant d'une biopsie diagnostique, et est disposé et capable de se rendre disponible pour la durée de l'étude et de suivre le calendrier de l'étude pendant le traitement et le suivi et pour l'utilisation des dossiers de santé électroniques et connexes collectés régulièrement.
Étape de randomisation Critères d'exclusion
- Le patient a déjà reçu un inhibiteur de CDK4/6.
- Tout patient ayant des antécédents de TEV (par exemple TVP de la jambe ou du bras et/ou EP) sera exclu. Les patients ayant des antécédents d'occlusion de cathéter veineux par un thrombus qui n'entourait PAS le cathéter, et dont la lumière pourrait être rendue perméable par des mesures appropriées (par exemple, solution saline ou agent thrombolytique), ne sont pas exclus.
- Le patient a une condition médicale préexistante grave/ou non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à cette étude (telle qu'une insuffisance rénale sévère, [par exemple, la clairance estimée de la créatinine
- Le patient a des antécédents personnels de l'une des conditions suivantes : syncope d'étiologie cardiovasculaire, arythmie ventriculaire d'origine pathologique (y compris, mais sans s'y limiter, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire), ou arrêt cardiaque soudain. Exception : les patients atteints de fibrillation auriculaire contrôlée diagnostiquée plus de 30 jours avant la randomisation ne sont pas exclus.
- Le patient a subi une intervention chirurgicale majeure dans les 14 jours précédant la randomisation.
- Le patient a reçu un traitement expérimental dans un essai clinique au cours des 30 derniers jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la randomisation, ou est actuellement inscrit dans tout autre type de recherche médicale (par exemple : dispositif médical) jugé par l'investigateur en chef de ne pas être scientifiquement ou médicalement compatible avec cette étude.
- Le patient a des infections bactériennes systémiques actives (nécessitant des antibiotiques IV au moment du début du traitement de l'étude), une infection fongique systémique ou une infection virale détectable (telle qu'une séropositivité connue pour le VIH ou une hépatite B ou C active connue (par ex. antigène de surface de l'hépatite B positif). Le dépistage n'est pas requis pour l'inscription.
- Preuve de maladie métastatique.
- Tumeurs unilatérales multiples avec différents statuts ER et/ou HER2 (les CCIS/LCIS sont autorisés et la confirmation du statut ER/HER2 congruent n'est pas nécessaire pour les lésions inférieures à 10 mm).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Thérapie endocrinienne uniquement
Thérapie endocrinienne prescrite selon la norme de soins, pour une durée prévue d'au moins 5 ans, ou jusqu'à ce que des signes de récidive de la maladie ou d'autres critères d'arrêt soient remplis.
Le choix de l'hormonothérapie peut inclure un inhibiteur non stéroïdien de l'aromatase (létrozole ou anastrozole), un inhibiteur stéroïdien de l'aromatase (exémestane) ou le tamoxifène
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Thérapie endocrinienne standard pendant au moins 5 ans à compter de la randomisation
Autres noms:
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Expérimental: Thérapie endocrinienne avec l'abémaciclib
Abemaciclib administré à la dose de 150 mg deux fois par jour (sous forme de comprimés de 50 mg), pendant 2 ans ou jusqu'à ce que des signes de récidive de la maladie ou d'autres critères d'arrêt soient remplis. Thérapie endocrinienne prescrite selon la norme de soins, pour une durée prévue d'au moins 5 ans, ou jusqu'à ce que des signes de récidive de la maladie ou d'autres critères d'arrêt soient remplis. Le choix de l'hormonothérapie peut inclure un inhibiteur non stéroïdien de l'aromatase (létrozole ou anastrozole), un inhibiteur stéroïdien de l'aromatase (exémestane) ou le tamoxifène |
Abemaciclib utilisé en association avec l'hormonothérapie standard pendant 2 ans à compter de la randomisation
Autres noms:
Thérapie endocrinienne standard pendant au moins 5 ans à compter de la randomisation
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délai de récidive tumorale (maladie locale ou distante)
Délai: de la randomisation jusqu'à la récidive tumorale ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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le délai entre la randomisation et la récidive tumorale locale, régionale ou à distance ou le décès par cancer du sein sans notification préalable de rechute.
Les seconds cancers primitifs et les décès intercurrents seront traités comme des événements de censure.
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de la randomisation jusqu'à la récidive tumorale ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans rechute
Délai: de la randomisation jusqu'à la rechute ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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le délai entre la randomisation et la récidive tumorale locale, régionale ou distante ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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de la randomisation jusqu'à la rechute ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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Délai de récidive à distance
Délai: de la randomisation jusqu'à la récidive à distance ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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le délai entre la randomisation et la récidive tumorale à distance.
Les seconds cancers primitifs et les décès intercurrents seront traités comme des événements de censure
|
de la randomisation jusqu'à la récidive à distance ou le décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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Survie spécifique au cancer du sein
Délai: de la randomisation jusqu'au décès de la patiente par cancer du sein, évalué jusqu'à 5 ans
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délai entre la randomisation et le décès par cancer du sein (avec ou sans notification préalable de rechute).
Les décès intercurrents seront traités comme des événements de censure.
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de la randomisation jusqu'au décès de la patiente par cancer du sein, évalué jusqu'à 5 ans
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La survie globale
Délai: de la randomisation jusqu'au décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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délai entre la randomisation et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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de la randomisation jusqu'au décès du patient, évalué jusqu'à 5 ans
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Qualité de vie rapportée par le patient
Délai: 5 ans à compter de la randomisation
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mesurée à l'aide de questionnaires validés qui seront définis avant le début de la sous-étude concernée.
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5 ans à compter de la randomisation
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Décès liés au traitement
Délai: 5 ans à compter de la randomisation
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défini comme un décès survenant à tout moment après la randomisation et évalué comme étant possiblement, probablement ou définitivement lié à l'intervention
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5 ans à compter de la randomisation
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Événements indésirables, EIG et hospitalisations de grade 3/4
Délai: du début du traitement jusqu'à 28 jours après l'arrêt du traitement
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évalué par NCI CTCAE v5
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du début du traitement jusqu'à 28 jours après l'arrêt du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stephen Johnston, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ICRCTSU/2019/10068
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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