- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04584853
Műtét előtti endokrin terápia az egyénre szabott ellátáshoz Abemaciclib segítségével (POETIC-A)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aberdeen, Egyesült Királyság
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Ashington, Egyesült Királyság
- Wansbeck General Hospital
-
Bangor, Egyesült Királyság
- Ysbyty Gwynedd
-
Bath, Egyesült Királyság
- Royal United Hospital Bath
-
Blackburn, Egyesült Királyság, BB2 3HH
- Royal Blackburn Hospital
-
Blackpool, Egyesült Királyság
- Blackpool Victoria Hospital
-
Boston, Egyesült Királyság
- Pilgrim Hospital
-
Bournemouth, Egyesült Királyság
- Royal Bournemouth Hospital
-
Brighton, Egyesült Királyság
- Royal Sussex County Hospital
-
Burnley, Egyesült Királyság, BB10 2PQ
- Burnley General Hospital
-
Doncaster, Egyesült Királyság
- Doncaster Royal Infirmary
-
Dumfries, Egyesült Királyság
- Dumfries and Galloway Royal Infirmary
-
Dundee, Egyesült Királyság
- Ninewells Hospital
-
Edinburgh, Egyesült Királyság
- Western General Hospital
-
Glasgow, Egyesült Királyság
- The Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Halifax, Egyesült Királyság
- Calderdale Royal Hospital
-
Harrogate, Egyesült Királyság
- Harrogate District Hospital
-
Huddersfield, Egyesült Királyság
- Huddersfield Royal Infirmary
-
Ipswich, Egyesült Királyság, IP4 5PD
- Ipswich Hospital
-
Kettering, Egyesült Királyság
- Kettering General Hospital
-
Kingston upon Thames, Egyesült Királyság
- Kingston Hospital
-
Lancaster, Egyesült Királyság
- University Hospitals of Morecambe Bay
-
Leeds, Egyesült Királyság
- St James's University Hospital
-
Lincoln, Egyesült Királyság
- Lincoln County Hospital
-
Livingston, Egyesült Királyság
- St John's Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- University College London
-
London, Egyesült Királyság
- Charing Cross Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- St George's Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- Royal Free Hospital
-
London, Egyesült Királyság
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
London, Egyesült Királyság
- Barnet and Chase Farm Hospitals
-
Maidstone, Egyesült Királyság
- Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
-
Manchester, Egyesült Királyság
- The Christie Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság
- Wythenshawe Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság
- North Manchester General Hospital
-
Melrose, Egyesült Királyság
- Borders General Hospital
-
Milton Keynes, Egyesült Királyság
- Milton Keynes University Hospital
-
North Shields, Egyesült Királyság
- North Tyneside General Hospital
-
Nuneaton, Egyesült Királyság
- George Eliot Hospital NHS Trust
-
Penarth, Egyesült Királyság
- University Hospital Llandough
-
Poole, Egyesült Királyság
- Poole General Hospital
-
Reading, Egyesült Királyság
- Royal Berkshire Hospital
-
Redhill, Egyesült Királyság
- East Surrey Hospital
-
Rhyl, Egyesült Királyság
- Glan Clwyd
-
Shrewsbury, Egyesült Királyság
- Royal Shrewsbury Hospital
-
Southampton, Egyesült Királyság, SO166YD
- Southampton General Hospital
-
Stockton-on-Tees, Egyesült Királyság
- University Hospitals of North Tees and Hartlepool
-
Stoke-on-Trent, Egyesült Királyság
- Royal Stoke University Hospital
-
Sutton, Egyesült Királyság
- Royal Marsden Hospital
-
Taunton, Egyesült Királyság
- Musgrove Park Hospital
-
Wakefield, Egyesült Királyság, WF1 4DG
- Mid Yorkshire -Pinderfields Hospital
-
Warwick, Egyesült Királyság
- Warwick Hospital
-
Wigan, Egyesült Királyság
- Royal Albert Edward Infirmary
-
Worcester, Egyesült Királyság
- Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust
-
-
Cornwall
-
Truro, Cornwall, Egyesült Királyság
- Royal Cornwall Hospital
-
-
Devon
-
Exeter, Devon, Egyesült Királyság
- Royal Devon & Exeter Hospital
-
-
England
-
Kings Lynn, England, Egyesült Királyság, PE30 4ET
- Queen Elizabeth Hospital
-
Swindon, England, Egyesült Királyság, SN3 6BB
- Great Western Hospital
-
-
Northants
-
Northampton, Northants, Egyesült Királyság
- Northampton General Hospital
-
-
Northern Ireland
-
Belfast, Northern Ireland, Egyesült Királyság
- Belfast City Hospital
-
-
Scotland
-
Larbert, Scotland, Egyesült Királyság, FK5 4WR
- Forth Valley Royal Hospital
-
-
Surrey
-
Guildford, Surrey, Egyesült Királyság, GU2 7XX
- Royal Surrey County Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
A regisztrációs szakasz felvételi feltételei:
- A megállapított helyi kritériumok szerint posztmenopauzás nők.
- Diagnosztizált operálható invazív emlőrák, klinikai/radiológiai daganatmérete ≥1,5 cm*
- A műtét előtti teljes kivizsgálás befejeződött (beleértve a kétoldali emlővizsgálatot és a mammográfiás képalkotást +/- ultrahang/MRI, helyileg elvégzett).
- Tumor ER pozitív. Az ER-pozitivitást a sejtek >/=1%-aként határozzák meg, amelyek pozitívan festődnek (vagy ezzel egyenértékű Allred-pontszám: ER >/=3/8).
- A tumor HER2 negatív vagy HER2 állapota ismeretlen. A HER2 negativitását a 2018-as ASCO/CAP frissített irányelvek szerint határozzák meg. Azok a betegek, akiknek a HER2 státusza a regisztráció időpontjában függőben van/ismeretlen, regisztrálhatnak a vizsgálatra. Azonban kérjük, vegye figyelembe, hogy csak azok a betegek csatlakozhatnak a randomizált részhez, akik HER2-negatívnak bizonyultak.
- A műtét előtt 10 naptól 6 hónapig tartó anasztrozolt vagy letrozolt kapott vagy tervezett.
- Írásbeli, tájékozott hozzájárulás a vizsgálat regisztrációs szakaszába való belépéshez és a friss szövet adományozásához.
A beteg írásos beleegyezését adta minden vizsgálatspecifikus eljárás előtt, és hajlandó és képes rendelkezésre állni a vizsgálat időtartama alatt, és alkalmas és képes követni a vizsgálati ütemtervet a kezelés és a nyomon követés során, valamint a rutinszerűen gyűjtött elektronikus egészségügyi és kapcsolódó nyilvántartások.
- Azon betegek esetében, akik műtét után lépnek be a vizsgálatba – a diagnóziskor 1-es fokú daganatos betegek továbbra is jogosultak a regisztrációra, ha a Ki67 >/=8% a műtét során (a műtét előtti >/=10 napos mesterséges intelligencia kezelést követően), mivel a helyi telephelyen mérik, és megfelelnek minden egyéb jogosultsági feltételnek.
A regisztrációs szakasz kizárási kritériumai:
- Férfiak és pre/perimenopauzás nők.
- 1. fokozatú daganatok*
- HRT vagy bármely más ösztrogéntartalmú gyógyszer (beleértve a hüvelyi ösztrogéneket is) tervezett vagy tényleges alkalmazása a tervezett műtétet megelőző 4 héten belül. Megjegyzés: a regisztráció időpontjában in situ Mirena tekercssel rendelkező betegek nem zárhatók ki.
- Azok a betegek, akiknél a műtét előtti mesterséges intelligencia terápiát több mint 6 hónappal a műtét előtt megkezdték.
- Korábbi endokrin terápia mellrák vagy mellrák megelőzésére.
- Korábbi neoadjuváns kemoterápia mellrák kezelésére.
- A metasztatikus betegség bizonyítéka.
- Helyileg előrehaladott emlőrák, amely nem kezelhető műtéttel.
- Kétoldali invazív emlőrák (kivéve az ellenoldali DCIS/LCIS-t).
- Több egyoldalú daganat eltérő ER és/vagy HER2 státuszú. Szinkron DCIS/LCIS, valamint homogén ER/HER2 státuszú multifokális betegség megengedett, ha legalább egy elváltozás legalább 1,5 cm; a legnagyobb elváltozást a mintavételhez és a CRF befejezéséhez kell használni. Ha a kisebb gócok ER/HER2 státusza nem ismert a regisztrációkor, a betegek regisztrálhatók; azonban meg kell jegyezni, hogy a receptor státusz egybevágóságát a randomizálás időpontjáig meg kell erősíteni.
- Korábbi invazív emlőrák, kivéve az ipsilaterális DCIS-t vagy LCIS-t, amelyet több mint 5 évvel korábban csak lokoregionális terápiával kezeltek, vagy kontralaterális DCIS/LCIS-t, amelyet lokoregionális terápiával kezeltek bármikor.
- Bármilyen invazív rosszindulatú daganat, amelyet az elmúlt 5 évben diagnosztizáltak (kivéve a nem melanómás bőrrákot vagy a méhnyakrákot in situ).
Bármilyen egyéb egészségügyi állapot, amely valószínűleg kizárja a beteget a következő randomizációs szakaszból. (Lásd a kizárási feltételeket: Véletlenszerű besorolásra való jogosultság).
- Azon betegek esetében, akik műtét után lépnek be a vizsgálatba – a diagnóziskor 1-es fokú daganatos betegek továbbra is jogosultak a regisztrációra, ha a Ki67 >/=8% a műtét során (a műtét előtti >/=10 napos mesterséges intelligencia kezelést követően), mivel a helyi telephelyen mérik, és megfelelnek minden egyéb jogosultsági feltételnek.
Randomizációs szakasz Befogadási kritériumok
- A páciens korábban beleegyezett és regisztrált a POETIC A komponens szűrésére.
- HER2 tumor negatív. A HER2 negativitását a 2018-as ASCO/CAP frissített irányelvek szerint határozzák meg
- Központilag megerősített Ki67 >/=8% 2 hetes AI után.
- Az Aromatase Inhibitor Resistant-CDK4/6 Inhibitor Sensitive (AIR-CIS) aláírást a központi laboratóriumban levezették, és az ICR-CTSU megerősítette.
- A multidiszciplináris team megítélése szerint a páciensnek végleges műtéten kell átesnie az elsődleges emlődaganat miatt, világos radiális szélekkel.
- A hónalj sebészeti stádiumának meghatározását őrcsomó-biopsziával, hónaljmintavétellel vagy disszekcióval kell elvégezni.
- Az adjuváns kemoterápiát, ha előírják, a randomizálás előtt be kell fejezni, és a betegeknek meg kell gyógyulniuk (Common Terminology Criteria for Adverse Events, 5. verzió [CTCAEv5] fokozat)
- Az adjuváns sugárkezelést, ha előírják, a randomizálás előtt be kell fejezni, és a betegeknek meg kell gyógyulniuk (fokozat
- A beteget legkésőbb három hónappal a nem endokrin kezelés befejezése után kell randomizálni (ez a sugárterápia utolsó része, a kemoterápia utolsó ciklusának 1. napja vagy az utolsó sebészeti beavatkozás időpontja).
- A beteg képes lenyelni az orális gyógyszereket.
- A beteg megfelelő szervműködéssel rendelkezik az alábbi kritériumok mindegyikéhez: ANC >/= 1,5 × 10e9/L (a G-CSF nem adható be, hogy megfeleljen ennek az ANC alkalmassági feltételnek) Vérlemezkék >/= 100 × 10e9/L Hemoglobin >/= 8g/dl Összbilirubin
- A páciens adjuváns endokrin terápiában kíván részesülni legalább 5 évig.
- A páciens írásos beleegyezését adta a vizsgálatra vonatkozó bármely eljárás előtt (a randomizált beavatkozási részhez), hajlandó a diagnosztikai biopsziából származó szövetet adományozni, valamint hajlandó és képes rendelkezésre állni a vizsgálat időtartama alatt, és követni a vizsgálati ütemtervet. a kezelés és a nyomon követés során, valamint a rutinszerűen gyűjtött elektronikus egészségügyi és kapcsolódó nyilvántartások használatához.
Randomizálási szakasz Kizárási kritériumok
- A beteg korábban CDK4/6 inhibitort kapott.
- Bármely olyan beteg, akinek a kórelőzményében VTE szerepel (például a láb vagy a kar MVT-je és/vagy PE) kizárásra kerül. Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében a vénás katéter thrombus okozta elzáródása szerepel, amely NEM vette körül a katétert, és a lumen megfelelő intézkedésekkel (például sóoldattal vagy trombolitikus szerrel) szabaddá tehető.
- A betegnek súlyos/vagy nem kontrollált, már meglévő egészségügyi állapota(i) van, amely(ek) a vizsgáló megítélése szerint kizárnák a vizsgálatban való részvételt (például súlyos vesekárosodás, [például becsült kreatinin-clearance).
- A betegnek személyes anamnézisében szerepel a következő állapotok bármelyike: cardiovascularis eredetű ájulás, kóros eredetű kamrai aritmia (beleértve, de nem kizárólagosan a kamrai tachycardiát és a kamrai fibrillációt), vagy hirtelen szívmegállás. Kivétel: a randomizálás előtt több mint 30 nappal diagnosztizált kontrollált pitvarfibrillációban szenvedő betegek nem zárhatók ki.
- A betegen a randomizációt megelőző 14 napon belül jelentős műtétet hajtottak végre.
- A páciens kísérleti kezelésben részesült egy klinikai vizsgálatban az elmúlt 30 napban vagy 5 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik a hosszabb, a randomizáció előtt, vagy jelenleg bármilyen más típusú orvosi kutatásban vesz részt (például: orvosi eszköz), amelyet a a vezető kutatót, hogy tudományosan vagy orvosilag ne legyen összeegyeztethető ezzel a vizsgálattal.
- A betegnek aktív szisztémás bakteriális fertőzése van (amely a vizsgálati kezelés megkezdésekor intravénás antibiotikumot igényel), szisztémás gombás fertőzés vagy kimutatható vírusfertőzés (például ismert HIV pozitivitás vagy ismert aktív hepatitis B vagy C (pl. hepatitis B felületi antigén pozitív). A beiratkozáshoz szűrés nem szükséges.
- A metasztatikus betegség bizonyítéka.
- Több egyoldalú daganat eltérő ER és/vagy HER2 státuszú (DCIS/LCIS megengedett, és a kongruens ER/HER2 státusz megerősítése nem szükséges 10 mm-nél kisebb elváltozások esetén).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Csak endokrin terápia
Az endokrin terápia az ellátás standardja szerint előírt, legalább 5 éves várható időtartamra, vagy amíg a betegség kiújulására utaló bizonyítékok vagy egyéb abbahagyási kritériumok teljesülnek.
Az endokrin terápia választható nem szteroid aromatáz gátló (letrozol vagy anastrozol), szteroid aromatáz gátló (exemestane) vagy tamoxifen
|
Az endokrin terápia standard ellátása a randomizációtól számított legalább 5 évig
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Endokrin terápia abemaciclib-el
Az abemaciklibot naponta kétszer 150 mg-os adagban (50 mg-os tabletta formájában) adják 2 évig, vagy amíg a betegség kiújulására utaló jelek nem teljesülnek, vagy a kezelés abbahagyására vonatkozó egyéb kritériumok teljesülnek. Az endokrin terápia az ellátás standardja szerint előírt, legalább 5 éves várható időtartamra, vagy amíg a betegség kiújulására utaló bizonyítékok vagy egyéb abbahagyási kritériumok teljesülnek. Az endokrin terápia választható nem szteroid aromatáz gátló (letrozol vagy anastrozol), szteroid aromatáz gátló (exemestane) vagy tamoxifen |
Az abemaciklibot standard endokrin terápiával kombinálva alkalmazzák a randomizálástól számított 2 évig
Más nevek:
Az endokrin terápia standard ellátása a randomizációtól számított legalább 5 évig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A daganat (helyi vagy távoli betegség) kiújulásáig eltelt idő
Időkeret: a randomizációtól a daganat kiújulásáig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
a randomizálástól a lokális, regionális vagy távoli daganat kiújulásáig vagy emlőrák okozta halálozásig eltelt idő a visszaesés előzetes bejelentése nélkül.
A második elsődleges rákos megbetegedések és az interkurrens halálesetek cenzúrázó eseményként kezelendők.
|
a randomizációtól a daganat kiújulásáig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Relapszusmentes-túlélés
Időkeret: a randomizálástól a relapszusig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
a randomizálástól a helyi, regionális vagy távoli daganat kiújulásáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
a randomizálástól a relapszusig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
|
Ideje a távoli megismétlődésnek
Időkeret: a véletlen besorolástól a távoli kiújulásig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
a randomizációtól a távoli daganatkiújulásig eltelt idő.
A második elsődleges rákos megbetegedések és az interkurrens halálesetek cenzúrázó eseményként kezelendők
|
a véletlen besorolástól a távoli kiújulásig vagy a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
|
Az emlőrák specifikus túlélése
Időkeret: a randomizálástól a beteg emlőrák okozta haláláig, legfeljebb 5 évig
|
a randomizálástól az emlőrákból eredő halálig eltelt idő (a visszaesés előzetes bejelentésével vagy anélkül).
Az egyidejű haláleseteket cenzúrázó eseményekként kezelik.
|
a randomizálástól a beteg emlőrák okozta haláláig, legfeljebb 5 évig
|
|
Általános túlélés
Időkeret: a randomizációtól a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
a véletlenszerű besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
a randomizációtól a beteg haláláig, 5 évig értékelve
|
|
A páciens életminőségéről számolt be
Időkeret: 5 év a véletlenszerű besorolástól
|
validált kérdőívekkel mérik, amelyeket a vonatkozó részvizsgálat megkezdése előtt határoznak meg.
|
5 év a véletlenszerű besorolástól
|
|
A kezeléssel összefüggő halálesetek
Időkeret: 5 év a véletlenszerű besorolástól
|
úgy definiálják, mint a véletlen besorolást követő bármely időpontban bekövetkezett halál, és úgy ítélik meg, hogy lehetséges, valószínű vagy határozottan összefügg a beavatkozással
|
5 év a véletlenszerű besorolástól
|
|
3/4. fokozatú nemkívánatos események, SAE és kórházi kezelések
Időkeret: a kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 28 napig
|
az NCI CTCAE v5
|
a kezelés kezdetétől a kezelés abbahagyását követő 28 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stephen Johnston, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ICRCTSU/2019/10068
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .