- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04596878
Étude d'un vaccin contre le streptocoque du groupe B chez les femmes enceintes vivant avec le VIH et chez les femmes enceintes qui n'ont pas le VIH
Une étude multicentrique visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité de deux doses d'un vaccin contre le streptocoque du groupe B (GBS-NN/NN2) chez les femmes enceintes et vivant avec le VIH et les femmes enceintes et non infectées par le VIH
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
100 femmes enceintes et vivant avec le VIH recevront au hasard deux injections intramusculaires de 0,5 ml (millilitre) de vaccin GBS-NN/NN2 (60 femmes) ou un placebo (15 femmes).
100 femmes enceintes et non séropositives recevront au hasard deux injections intramusculaires de 0,5 mL de vaccin GBS-NN/NN2 (60 femmes) ou un placebo (15 femmes).
Les participants seront dépistés à 24 à 28 semaines de gestation (jours -14 au jour -1) et les groupes seront dosés en parallèle. La première dose de vaccin ou de placebo sera administrée au jour 0 et la deuxième dose sera administrée 28 ± 2 jours plus tard. La livraison devrait avoir lieu environ 10 à 14 semaines après la première dose de vaccin.
Pour l'analyse de la réponse immunitaire, les groupes placebo seront combinés. Pour des raisons de sécurité, les groupes placebo seront analysés séparément et seront combinés pour comparaison avec les groupes de vaccins potentiels.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Johannesburg, Afrique du Sud
- Empilweni Services and Research Unit (ESRU), Rahima Moosa Mother and Child Hospital
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Johannesburg, Afrique du Sud
- University of the Witwatersrand, Johannesburg (Respiratory and Meningeal Pathogens Research unit)
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Kawempe, Ouganda
- MUJHU Research Collaboration/MUJHU Care Ltd, Kawempe National Referral Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants âgés d'au moins 18 ans et de moins de 40 ans.
Femmes enceintes qui sont entre 26 semaines et 30 semaines (inclus) de gestation le jour prévu de la vaccination avec une grossesse unique sans complication. L'âge gestationnel doit être déterminé sur la base hiérarchique suivante en suivant les critères GAIA (Global Alignment of Immunization Safety Assessment in pregnancy) :
- estimation échographique de l'âge gestationnel,
- date de la dernière menstruation
- hauteur utérine
- Le statut VIH doit être basé sur un test de confirmation rapide, à moins qu'un test documenté du participant soit séropositif pour le VIH et des antécédents documentés dans les notes.
- Femmes vivant avec le VIH, charge virale VIH <1000, sous traitement antirétroviral depuis au moins 3 mois avant le dépistage et en bonne santé clinique.
- Devrait être disponible pour les visites à la clinique prévues pour la durée de l'étude, accepter d'être contacté par téléphone pendant la participation à l'étude, et est disposé à donner le consentement parental pour que son enfant participe à l'étude
Critère d'exclusion:
- Femmes qui sont HBSAg et/ou VHC (virus de l'hépatite C) positifs
- Femmes dont le test de dépistage de la syphilis est positif selon les tests standard
- Femmes porteuses sciemment, lors du dépistage, d'un fœtus malformé ou génétiquement anormal sur la base d'une échographie
- Les femmes qui ont déjà eu une mortinaissance avant d'entrer en travail
- Femmes avec placenta praevia
- Femmes présentant une hypertension chronique ou induite par la grossesse documentée lors du dépistage
- Femmes avec 1+ protéine dans l'urine et hypertension définie comme une pression artérielle systolique ≥140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ≥90 mmHg) à ≥20 semaines de gestation chez une femme ayant une pression artérielle auparavant normale
- Femmes avec >1+ de protéines dans l'urine (quelle que soit la tension artérielle)
- Femmes atteintes de diabète gestationnel, de type 1 ou de type 2.
- Femmes avec glycosurie sur bandelette réactive
- Les femmes connues pour être allergiques à l'un des composants du vaccin, qui sont connues pour être allergiques à l'aluminium ou qui ont eu une réaction allergique à une vaccination antérieure.
- Femmes avec charge virale VIH > 1000 au moment du dépistage.
- Femmes vivant avec le VIH qui ont suivi un traitement antirétroviral pendant moins de 3 mois avant le dépistage. (Les femmes qui reçoivent un diagnostic de VIH entre le dépistage et le dosage ne seront pas éligibles.)
- Femmes ayant des antécédents ou la présence d'une maladie cardiovasculaire importante, pulmonaire, hépatique, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, rénale, hématologique, gastro-intestinale, endocrinienne, immunologique, dermatologique, neurologique, psychiatrique, maladie auto-immune, trouble cognitif ou infection en cours et maladie importante 4 semaines avant randomisation.
- Femmes ayant actuellement ou ayant des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des deux dernières années.
- Femmes qui ont reçu un vaccin dans les 28 jours suivant la réception de la première dose de GBS NN/NN2 ou d'un placebo ou qui s'attendent à devoir être vaccinées au cours de l'étude. (Vaccins recommandés pour une administration pendant la grossesse, par ex. l'anatoxine tétanique, la coqueluche et la grippe sont autorisées. L'administration de vaccins simultanés ne doit pas avoir lieu dans les 7 jours suivant le vaccin expérimental.)
- Femmes qui ont de la fièvre (température axillaire > 37,9 °C) le jour de l'administration ou qui ont eu une infection aiguë dans les 7 jours précédant l'administration.
- Les femmes qui ont des troubles de la coagulation qui prolongent le temps de saignement.
- Les femmes qui reçoivent des médicaments immunosuppresseurs, y compris des stéroïdes systémiques (les stéroïdes inhalés et topiques sont acceptables).
- Femmes qui ont reçu du sang ou des produits sanguins et/ou des dérivés du plasma ou toute préparation d'immunoglobuline dans les 12 semaines précédant le dépistage.
- Femmes souffrant d'anémie sévère, hémoglobine < 9 g/dL (90 g/L) selon le système de notation Sheffield (> Grade 1)
- Les femmes qui allaitent actuellement
- Les femmes qui font partie du personnel de l'étude ou un membre de la famille proche du personnel de l'étude.
- Femmes qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas aptes à participer à l'étude.
- Participation simultanée à un autre essai clinique au cours duquel le sujet sera exposé à un produit expérimental.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: GBS-NN/NN2 chez les femmes enceintes vivant avec le VIH
2 doses de 0,5 mL d'injection intramusculaire de GBS-NN/NN2 contenant 50 µg de GBS-NN et 50 µg de NN2 administrées à 28 jours d'intervalle chez les femmes enceintes vivant avec le VIH
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GBS-NN/NN2 lié à Alhydrogel comme adjuvant.
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Comparateur placebo: Comparateur placebo chez les femmes enceintes vivant avec le VIH
2 doses de 0,5 mL d'injection intramusculaire de solution saline normale à 0,9 % administrées à 28 jours d'intervalle chez les femmes enceintes vivant avec le VIH
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Solution saline normale 0,9 %
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Expérimental: GBS-NN/NN2 chez les femmes enceintes qui n'ont pas le VIH
2 doses de 0,5 mL d'injection intramusculaire de GBS-NN/NN2 contenant 50 µg de GBS-NN et 50 µg de NN2 administrées à 28 jours d'intervalle chez les femmes enceintes qui n'ont pas le VIH
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GBS-NN/NN2 lié à Alhydrogel comme adjuvant.
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Comparateur placebo: Comparateur placebo chez les femmes enceintes non séropositives
2 doses de 0,5 mL d'injection intramusculaire de solution saline normale à 0,9 % administrées à 28 jours d'intervalle chez les femmes enceintes qui n'ont pas le VIH
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Solution saline normale 0,9 %
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence of Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs) in Maternal Participants
Délai: From first vaccination (26 to 30 weeks of gestation) up to 28 days post-delivery, up to 24 weeks
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Incidence of all TEAEs in maternal participants from first vaccination up to 28 days post-delivery.
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From first vaccination (26 to 30 weeks of gestation) up to 28 days post-delivery, up to 24 weeks
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Incidence of Adverse Events (AEs) in Newborn Babies
Délai: From birth to first visit after birth (28±4 days post-delivery)
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Incidence of AEs in Newborn babies From birth to first visit after birth (visit 6).
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From birth to first visit after birth (28±4 days post-delivery)
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Number of Maternal Participants With Solicited Local AEs Within 7 Days After Each Study Vaccine Dose
Délai: For 7 days after each study vaccine dose (first vaccine administered at baseline, second vaccine administered 28 days post baseline)
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Number of maternal participants with solicited local AEs within 7 Days after each study vaccine dose, defined as: injection site redness, bruising, swelling, itching, pain and tenderness.
Injection-site redness was graded based on measurements in centimeter (cm) as grade 0 (no visible redness), grade 1 (mild; 0-2 cm), grade 2 (moderate; 2.1-5 cm) or grade 3 (severe; > 5 cm).
Swelling was graded as grade 0 (no swelling detected), grade 1 (palpable "firmness" only), grade 2 (0-4 cm) or grade 3 (> 4 cm).
Pain at the injection site was rated on a visual analogue scale of 0 to 10, where 0 is no pain and 10 is extreme pain/worst possible pain.
Bruising, itching and tenderness were categorised as either yes (present) or no (absent).
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For 7 days after each study vaccine dose (first vaccine administered at baseline, second vaccine administered 28 days post baseline)
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Number of Maternal Participants With Solicited Systemic AEs Within 7 Days After Each Study Vaccine Dose
Délai: For 7 days after each study vaccine dose (first vaccine administered at baseline, second vaccine administered 28 days post baseline)
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Number of maternal participants with solicited systemic AEs within 7 days after each study vaccine dose, defined as: headache, sore throat, "flu-like" symptoms, muscle aches, fever in the 72 hours post dose.
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For 7 days after each study vaccine dose (first vaccine administered at baseline, second vaccine administered 28 days post baseline)
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Gestational Age of Newborn Baby
Délai: At birth
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Gestational age of newborn baby
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At birth
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Weight of Newborn Baby
Délai: At birth
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Weight of newborn baby
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At birth
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Length of Newborn Baby
Délai: At birth
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Length of newborn baby
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At birth
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Head Circumference of Newborn Baby
Délai: At birth
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Head circumference of newborn baby
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At birth
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Apgar Score for Newborn Baby
Délai: At birth
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APGAR (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration) score of newborn baby were measured at 1, 5 and 10 minutes. The APGAR score is a rapid clinical assessment tool used immediately after birth to evaluate a newborn's physical condition. It evaluates five criteria : Appearance (skin color), Pulse (heart rate), Grimace (Reflex irritability), Activity (muscle tone), Respiration (breathing effort), each category is scored 0, 1, or 2, where 2 indicates optimal function. Total score ranges from 0 to 10: 7-10: Normal / Reassuring - baby adapting well 4-6: Moderately abnormal - may need assisted breathing or additional monitoring 0-3: Low - requires immediate resuscitation and urgent intervention |
At birth
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Transfer Rate (Baby/Mother) of IgG Antibody Concentrations
Délai: At delivery
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For each of the specific IgG antibody concentrations, the transfer rate is defined as concentration in baby at birth/concentration in mother at delivery, expressed as a percentage.
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At delivery
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence of Significant Adverse Reactions in Mothers
Délai: From delivery to 6 months post-delivery
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Incidence of significant adverse reactions in maternal participants
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From delivery to 6 months post-delivery
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Developmental Milestones of Babies
Délai: At 6 months
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Developmental milestones at 6 months were assessed using the Ages and Stages Questionnaire, Third Edition (ASQ-3), a validated developmental screening tool designed to evaluate early childhood development across 5 key domains: communication, gross motor, fine motor, problem solving, and personal-social.
Each domain includes 6 items scored as Yes (10), Sometimes (5), or Not yet (0).
Domain scores are calculated by summing item scores (range: 0-60 per domain); higher scores indicate better development.
A total score (sum of all domains) may be calculated (range: 0-300), though interpretation relies primarily on domain scores.
For each domain, the cut-offs are 29.65 for Communication, 22.25 for Gross Motor, 25.14 for Fine Motor, 27.72 for Problem Solving, and 25.34 for Personal-Social.
Scores above these thresholds generally indicate development on schedule, while scores near the cutoff suggest monitoring, and scores below warrant additional assessment or referral.
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At 6 months
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Geometric Mean Antibody Concentration in Maternal Participants (4 Weeks)
Délai: At 4 weeks post first injection and at 4 weeks post second injection
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Geometric mean IgG antibody concentration in the maternal participants specific to Alpha Like Protein 1 (Alp1), Alpha Like Protein 2 (Alp2), Alpha Like Protein C (AlpC) and Rib protein (Rib).
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At 4 weeks post first injection and at 4 weeks post second injection
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Geometric Mean Antibody Concentration in Maternal Blood at 6 Months Post-delivery
Délai: 6 months post-delivery
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Geometric mean antibody concentration specific to Alp1, Alp2, AlpC and Rib in maternal blood at 6 months post-delivery
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6 months post-delivery
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Geometric Mean Antibody Concentration in Infant Blood at 1, 2, and 3 Months Post-delivery
Délai: At 1, 2, and 3 months post-delivery
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Geometric mean antibody concentration specific to Alp1, Alp2, AlpC and Rib in infant blood at 1, 2, and 3 months post-delivery
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At 1, 2, and 3 months post-delivery
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Geometric Mean Antibody Concentration in Newborns
Délai: Within 48 hours of birth.
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Geometric mean antibody concentration specific to Alp1, Alp2, AlpC and Rib in newborn blood within 48 hours of birth.
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Within 48 hours of birth.
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Geometric Mean Antibody Concentration From Maternal Blood at Delivery
Délai: At delivery
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Geometric mean antibody concentration specific to Alp1, Alp2, AlpC and Rib from maternal blood at delivery
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At delivery
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Geometric Mean Fold Increase in Antibody Concentration in Maternal Blood
Délai: At 4 weeks post first injection and at 4 weeks post second injection
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Geometric mean fold increase in IgG specific antibody concentration (Alp1, Alp2, AlpC and Rib) in maternal blood from baseline to 4 weeks after vaccination with the first and second dose.
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At 4 weeks post first injection and at 4 weeks post second injection
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Geometric Mean Fold Increase in Antibody Concentration in Maternal Blood
Délai: Baseline (Gestational Age 26 to 30 weeks) pre-vaccination to delivery, up to 24 weeks
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Geometric mean fold increase in IgG specific antibody concentration (Alp1, Alp2, AlpC and Rib) in maternal blood from baseline to delivery.
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Baseline (Gestational Age 26 to 30 weeks) pre-vaccination to delivery, up to 24 weeks
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Proportion of Mothers Achieving Vaccine Specific IgG Antibody Concentrations
Délai: At delivery
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Proportion of mothers achieving vaccine specific IgG antibody concentrations in maternal samples respectively, above pre-defined arbitrary thresholds (0.5, 1, 2 μg/mL).
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At delivery
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Proportion of Newborn Babies Achieving Vaccine Specific IgG Antibody Concentrations
Délai: At birth
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Proportion of newborn babies achieving vaccine specific IgG antibody concentrations above pre-defined arbitrary thresholds (0.5, 1, 2 μg/mL).
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At birth
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Cornelia Oostvogels, Minervax ApS
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MVX0005
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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