Validation de l'évaluation séquentielle rapide des défaillances d'organes [liées au sepsis] (qSOFA) chez les patientes obstétricales (COLOSSAL)

Problématique de recherche : En 1991, les termes syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), septicémie sévère et choc septique ont été introduits, basés sur la théorie pro-inflammatoire, en se conformant à une liste de critères de classification pour chacun. De nouveaux critères ont été récemment créés à la recherche de cohérence avec le processus physiopathologique qui génère l'infection chez l'hôte : les scores SOFA et qSOFA. Aucun de ces deux critères n'a été standardisé chez la patiente obstétricale, compte tenu de l'altération physiologique de nombreux paramètres cliniques et de laboratoire qui surviennent pendant la grossesse. La question qui se pose alors est la suivante : les nouveaux critères de septicémie qSOFA et SOFA sont-ils valides par rapport aux critères SIRS précédents pour prédire les issues maternelles et néonatales indésirables chez les patientes obstétricales diagnostiquées avec une infection ? Objectif : Évaluer le modèle prédictif Quick Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (qSOFA) en comparaison avec les critères du SIRS pour le pronostic de l'infection-septicémie sévère chez les patientes obstétriques et les issues néonatales indésirables dans différentes villes de Colombie.

Méthodologie : une étude longitudinale prospective de cohorte multicentrique sera réalisée dans des centres sélectionnés en Colombie, avec une durée de collecte de données d'au moins 12 mois. Des données seront recueillies sur les caractéristiques cliniques, les résultats pour la santé et les pratiques médicales. Les participants à l'étude seront suivis pendant leur séjour au centre de santé. Le suivi se terminera à la sortie de l'hôpital, au transfert dans un établissement en dehors des zones géographiques participantes ou au décès. Les nouveau-nés nés de mères incluses dans l'étude seront suivis jusqu'à leur sortie de l'hôpital ou 7 jours après la naissance s'ils sont toujours à l'hôpital, selon la première éventualité.

Résultats attendus : Cette étude vise à évaluer le modèle prédictif q SOFA et le pronostic de la septicémie en obstétrique par rapport aux critères SIRS, dans l'espoir de constater que qSOFA est supérieur aux critères SIRS pour l'identification des patients obstétricaux diagnostiqués avec une infection ils évolueront vers un sepsis et que les patients atteints de sepsis évolueront vers un choc septique, cela se traduirait tant au niveau maternel que néonatal par une réduction des événements indésirables, des séjours prolongés, des incapacités, des séquelles, en plus de permettre des actions de prévention et de contrôle, qui se traduiraient finalement dans des protocoles permettant une meilleure gestion de cette entité.