Taping et exercices traditionnels dans la fonction des membres supérieurs chez les hémiplégiques (CP)

La paralysie cérébrale (PC) est un groupe non progressif de troubles moteurs du développement pouvant entraîner une spasticité, une paralysie ou une posture anormale. La faiblesse musculaire a été reconnue comme une caractéristique clinique primaire de la PC. C'est la cause la plus fréquente d'incapacité physique chez les enfants, avec une prévalence de 2 à 2,5 pour 1000 naissances vivantes dans les pays occidentaux. L'hémiplégie est une forme de paralysie cérébrale spastique (PC) dans laquelle un bras et une jambe du côté droit ou gauche du corps sont touchés. Il existe plusieurs sous-types de PC, dont l'un est la PC spastique hémiplégique, qui survient chez environ 23 % des enfants atteints de PC spastique. Étant donné que la PC est une maladie qui dure toute la vie, tous les aspects du développement et de l'indépendance d'un individu sont touchés. Le membre supérieur est généralement plus gravement atteint que le membre inférieur. Cela limite l'atteinte, la saisie et la manipulation d'objets, interférant également avec l'exploration, le jeu, les soins personnels et d'autres activités de la vie quotidienne. Les enfants atteints de paralysie cérébrale hémiplégique ont souvent une atteinte marquée de la main avec une adduction et une flexion excessives du pouce et une extension active limitée du poignet dès la petite enfance. Les déficits de la fonction motrice des membres supérieurs peuvent affecter la participation d'un enfant aux soins personnels et au jeu, et ainsi interférer avec le développement dans de multiples domaines. Le patient hémiplégique chronique présentant une faiblesse scapulaire résiduelle présente la spasticité de certains des muscles scapulaires, qui perturbent la stabilité proximale de l'articulation scapulothoracique. Cela limite l'atteinte, la préhension et la manipulation d'objets, interférant également avec l'exploration, le jeu, les soins personnels et d'autres activités de la vie quotidienne. Devenir autonome dans les activités de la vie quotidienne nécessite entre autres une bonne coordination entre les deux mains

• Bien que les déficits moteurs aient été soulignés, un dysfonctionnement sensoriel peut exister et peut contribuer à une utilisation réduite de la main affectée. Plusieurs études ont souligné l'impact que les déficits sensoriels peuvent avoir sur la fonction manuelle, car la capacité motrice précise dépend de l'input sensoriel. Les traitements courants comprennent la toxine botulique, la thérapie de mouvement induite par la contrainte chirurgicale orthopédique, la pharmacothérapie pour le tonus musculaire, l'ergothérapie et la physiothérapie traditionnelle. Comme les déficiences chez ces enfants impliquent une gamme variable de fonctions, les enfants ont besoin d'une thérapie de réadaptation complète
• Une étude menée sur ''Taping neuromusculaire pour le membre supérieur dans la paralysie cérébrale'' a discuté que, les données ont montré qu'après l'intervention, le mouvement du bras affecté était plus rapide, en particulier dans la phase d'ajustement et de retour. Le mouvement était également plus fluide et avec une amplitude de mouvement plus physiologique au niveau de l'épaule et du coude. Après le retrait du ruban adhésif, le chercheur a en fait constaté une réduction de la durée de la phase d'ajustement et de retour, une valeur inférieure du paramètre de jerk moyen et une amélioration des amplitudes de mouvement des membres supérieurs par rapport à la condition pré-test. Une étude sur ''l'effet du bandage sur la stabilité scapulaire et la fonction du membre supérieur dans la récupération des hémiplégiques avec faiblesse scapulaire'' montre que le bandage scapulaire a amélioré le résultat fonctionnel chez les hémiplégiques des membres supérieurs avec faiblesse scapulaire. Le bandage scapulaire a amélioré l'alignement de l'omoplate en inhibant le trapèze supérieur hyperactif et en facilitant le muscle serratus antérieur faible en modifiant les propriétés de tension de longueur des muscles et en fournissant une conscience kinesthésique de la position scapulaire pendant le repos et le mouvement du membre supérieur. Une étude sur l'impact fonctionnel du bandage d'épaule dans le membre supérieur hémiplégique a rapporté un soulagement des symptômes de la douleur immédiatement après avoir été bandé. La réduction de la sensation subjective de douleur du patient était associée à des améliorations de la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne (AVQ) et de l'amplitude des mouvements (ROM). Le patient a montré des améliorations dans sa capacité à s'habiller, à faire sa toilette et à se laver après avoir bandé son épaule et réduit simultanément la douleur. Les changements signalés dans la ROM étaient moins spectaculaires que l'amélioration des AVQ. Une revue systématique des effets du bandage thérapeutique élastique sur la fonction motrice chez les enfants ayant une déficience motrice. D'après les études analysées, il semble que l'intérêt pour l'utilisation de bandes thérapeutiques élastiques comme ressource d'appoint et d'assistance au traitement conventionnel s'est accru au cours de la dernière décennie.