Taping y Ejercicios Tradicionales en Función de Miembro Superior en Hemipléjicos (CP)

La parálisis cerebral (PC) es un grupo no progresivo de trastornos motores del desarrollo que pueden resultar en espasticidad, parálisis o postura anormal. La debilidad muscular ha sido reconocida como una característica clínica primaria en la PC. Es la causa más común de discapacidad física en los niños, con una prevalencia de 2 a 2,5 por 1000 nacidos vivos en los países occidentales. La hemiplejía es una forma de parálisis cerebral (PC) espástica en la que se ve afectado un brazo y una pierna del lado derecho o izquierdo del cuerpo. Existen varios subtipos de PC, uno de los cuales es la PC hemipléjica espástica, que ocurre en aproximadamente el 23% de los niños con PC espástica. Debido a que la parálisis cerebral es una afección de por vida, todos los aspectos del desarrollo y la independencia de una persona se ven afectados. La extremidad superior suele estar más gravemente afectada que la inferior. Esto limita el alcance, el agarre y la manipulación de objetos, interfiriendo también con la exploración, el juego, el cuidado personal y otras actividades de la vida diaria. Los niños con parálisis cerebral hemipléjica a menudo tienen afectación marcada de la mano con aducción y flexión excesivas del pulgar y extensión activa limitada de la muñeca desde la infancia. Las deficiencias en la función motora de las extremidades superiores pueden afectar la participación de un niño en el cuidado personal y el juego y, por lo tanto, interferir con el desarrollo en múltiples dominios. El paciente hemipléjico crónico con debilidad escapular residual tiene espasticidad de algunos de los músculos escapulares, lo que altera la estabilidad proximal de la articulación escapulotorácica. Esto limita el alcance, el agarre y la manipulación de objetos, interfiriendo también con la exploración, el juego, el cuidado personal y otras actividades de La vida diaria. Ser independiente en las actividades de la vida diaria requiere, entre otras cosas, una coordinación fluida entre ambas manos.

• Aunque se han enfatizado los déficits motores, puede existir disfunción sensorial y contribuir a la disminución del uso de la mano afectada. Varios estudios han enfatizado el impacto que los déficits sensoriales pueden tener en la función de la mano, porque la capacidad motora precisa depende de la información sensorial. Los tratamientos comunes incluyen la toxina botulínica, la cirugía ortopédica, la terapia de movimiento inducido por restricción, la farmacoterapia para el tono muscular, la terapia ocupacional y la fisioterapia tradicional. Dado que las deficiencias en estos niños implican una gama variable de funciones, los niños necesitan una terapia de rehabilitación integral.
• Un estudio realizado sobre ''Vendaje neuromuscular para el miembro superior en Parálisis Cerebral'' discutió que, los datos mostraron que, después de la intervención, el movimiento del brazo afectado fue más rápido, en particular en la fase de ajuste y retorno. El movimiento también fue más suave y con un rango de movimiento más fisiológico en el hombro y el codo. Después de retirar el vendaje, el investigador encontró, de hecho, una reducción de la duración de la fase de ajuste y retorno, un valor más bajo del parámetro de tirón promedio y mejores rangos de movimiento de las extremidades superiores en comparación con la condición previa a la prueba. Un estudio sobre "el efecto del vendaje sobre la estabilidad escapular y la función de las extremidades superiores en la recuperación de hemipléjicos con debilidad escapular" muestra que el vendaje escapular ha mejorado el resultado funcional en hemipléjicos de las extremidades superiores con debilidad escapular. El vendaje escapular ha mejorado la alineación de la escápula al inhibir el trapecio superior hiperactivo y facilitar el músculo serrato anterior débil al alterar las propiedades de tensión de longitud de los músculos y proporcionar una conciencia cinestésica de la posición escapular durante el reposo y el movimiento de la extremidad superior. Un estudio sobre el impacto funcional del vendaje del hombro en la extremidad superior hemipléjica informó el alivio de los síntomas del dolor inmediatamente después de haber sido vendado. La reducción en la sensación subjetiva de dolor del paciente se asoció con mejoras en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria (AVD) y en el rango de movimiento (ROM). El paciente mostró mejoras en la capacidad para vestirse, ir al baño y bañarse solo después de vendar los hombros y la reducción concomitante del dolor. Los cambios informados en ROM fueron menos dramáticos que la mejora de ADL. Una revisión sistemática sobre los efectos del vendaje terapéutico elástico en la función motora en niños con deficiencias motoras. De los estudios analizados, parece que el interés en el uso de vendajes terapéuticos elásticos como complemento y recurso de asistencia al tratamiento convencional ha crecido durante la última década.