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Taping und traditionelle Übungen zur Funktion der oberen Extremitäten bei Hemiplegie (CP)

11. April 2022 aktualisiert von: Riphah International University

Auswirkungen von Taping im Vergleich zu traditionellen Übungen auf die Skapulastabilisierung und die Funktion der oberen Extremitäten bei hemiplegischer Zerebralparese.

Das Ziel dieser Forschung ist es, die Auswirkungen von Taping im Vergleich zu traditionellen Übungen auf die Schulterblattstabilisierung und die Funktion der oberen Extremitäten bei hemiplegischer Zerebralparese zu bestimmen. Eine randomisierte kontrollierte Studie wird im Hayatabad Medical Complex Peshawar durchgeführt. Die Stichprobengröße beträgt 26. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt, 13 Teilnehmer in Gruppe A und 13 in Gruppe B. Die Studiendauer beträgt 6 Monate. Die Stichprobentechnik ist eine zweckmäßige Stichprobentechnik ohne Wahrscheinlichkeit. Es werden nur 6- bis 8-jährige Teilnehmer mit hemiplegischer Zerebralparese aufgenommen. In dieser Studie werden folgende Tools verwendet: Quality of Upper Extremity Skill Test, The Functional Independence Measure for Children (WeeFIM): Die Daten werden durch das Statistical Package of Social Sciences Version23 analysiert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Zerebralparese (CP) ist eine nicht fortschreitende Gruppe von motorischen Entwicklungsstörungen, die zu Spastik, Lähmung oder abnormaler Körperhaltung führen können. Muskelschwäche wurde als primäres klinisches Merkmal bei CP erkannt. Es ist die häufigste Ursache für körperliche Behinderungen bei Kindern mit einer Prävalenz von 2 bis 2,5 pro 1000 Lebendgeburten in westlichen Ländern. Hemiplegie ist eine Form der spastischen Zerebralparese (CP), bei der ein Arm und ein Bein auf der rechten oder linken Seite des Körpers betroffen sind. Es gibt mehrere Subtypen von CP, von denen eine die spastische hemiplegische CP ist, die bei ungefähr 23 % der Kinder mit spastischer CP auftritt. Da CP ein lebenslanger Zustand ist, sind alle Aspekte der Entwicklung und Unabhängigkeit einer Person betroffen. Die obere Extremität ist normalerweise stärker betroffen als die untere. Dies schränkt das Greifen, Greifen und die Manipulation von Objekten ein und beeinträchtigt auch das Erkunden, Spielen, die Selbstpflege und andere Aktivitäten des täglichen Lebens. Kinder mit hemiplegischer Zerebralparese haben oft eine ausgeprägte Handbeteiligung mit übermäßiger Adduktion und Beugung des Daumens und eingeschränkter aktiver Streckung des Handgelenks von der Kindheit an. Defizite in der motorischen Funktion der oberen Extremitäten können die Teilnahme eines Kindes an Selbstfürsorge und Spielen beeinträchtigen und somit die Entwicklung in 54 mehreren Bereichen beeinträchtigen. Chronisch gelähmte Patienten mit verbleibender Schulterblattschwäche haben die Spastik einiger der Schulterblattmuskeln, die die proximale Stabilität des Schulterblatt-Brustgelenks stören. Dies schränkt das Greifen, Greifen und die Manipulation von Objekten ein und beeinträchtigt auch das Erkunden, Spielen, die Selbstpflege und andere Aktivitäten von Alltag. Um in Aktivitäten des täglichen Lebens unabhängig zu werden, ist unter anderem eine reibungslose Koordination zwischen beiden Händen erforderlich

  • Obwohl motorische Defizite betont wurden, kann eine sensorische Dysfunktion bestehen und zu einer verminderten Verwendung der betroffenen Hand beitragen. Mehrere Studien haben die Auswirkungen betont, die sensorische Defizite auf die Handfunktion haben können, da präzise motorische Fähigkeiten von sensorischen Eingaben abhängig sind. Zu den üblichen Behandlungen gehören Botulinumtoxin, durch orthopädische Chirurgie induzierte Bewegungstherapie, Pharmakotherapie für den Muskeltonus, Ergotherapie und traditionelle Physiotherapie. Da die Beeinträchtigungen dieser Kinder unterschiedliche Funktionsbereiche betreffen, benötigen die Kinder eine umfassende Rehabilitationstherapie
  • Eine Studie zum „Neuromuskulären Taping der oberen Extremität bei Zerebralparese“ diskutierte, dass die Daten zeigten, dass die Bewegung des betroffenen Arms nach dem Eingriff schneller war, insbesondere in der Anpassungs- und Rückführungsphase. Die Bewegung war auch glatter und mit einem physiologischeren Bewegungsbereich an Schulter und Ellbogen. Nach dem Entfernen des Tapings stellte der Forscher tatsächlich eine Verringerung der Dauer der Anpassungs- und Rückkehrphase, einen niedrigeren Wert des durchschnittlichen Ruckparameters und verbesserte Bewegungsbereiche der oberen Extremitäten im Vergleich zu den Bedingungen vor dem Test fest. Eine Studie zur „Wirkung des Tapings auf die Stabilität des Schulterblatts und die Funktion der oberen Extremitäten bei Hemiplegikern mit Schulterblattschwäche“ zeigt, dass das Taping des Schulterblatts das funktionelle Ergebnis bei Hemiplegikern der oberen Extremitäten mit Schulterblattschwäche verbessert hat. Scapular Taping hat die Ausrichtung des Schulterblatts verbessert, indem es den hyperaktiven oberen Trapezmuskel hemmt und den schwachen Serratus anterior-Muskel erleichtert, indem es die Längen-Spannungs-Eigenschaften der Muskeln verändert und ein kinästhetisches Bewusstsein für die Position des Schulterblatts während Ruhe und Bewegung der oberen Extremität bietet. Eine Studie über die funktionelle Auswirkung von Schulter-Taping in der hemiplegischen oberen Extremität berichtete über eine Linderung der Schmerzsymptome unmittelbar nach dem Tapen. Die Verringerung des subjektiven Schmerzempfindens des Patienten war mit einer Verbesserung der Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und des Bewegungsbereichs (ROM) verbunden. Der Patient zeigte Verbesserungen in der Fähigkeit, sich selbst anzuziehen, auf die Toilette zu gehen und zu baden, nachdem die Schulter mit Taping behandelt wurde, und eine gleichzeitige Schmerzlinderung. Die berichteten Veränderungen im ROM waren weniger dramatisch als die ADL-Verbesserung. Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen von elastischem therapeutischem Taping auf die motorische Funktion bei Kindern mit motorischen Beeinträchtigungen. Aus den analysierten Studien geht hervor, dass das Interesse an der Verwendung von elastischem therapeutischem Taping als Ergänzung und Hilfsmittel zur konventionellen Behandlung in den letzten zehn Jahren gewachsen ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

26

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • KPK
      • Peshawar, KPK, Pakistan
        • Hayatabad Medical Complex

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

6 Jahre bis 8 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen eine hemiplegische Zerebralparese diagnostiziert wurde.
  • Altersgruppe 7 bis 14 Jahre.
  • Sowohl Männchen als auch Weibchen.
  • Hemiplegie-Patienten, die eine Schwäche der Schulterblattmuskulatur zeigen, d. h. weniger als Grad 3 auf der manuellen Muskeltestskala.

Hemiplegiker, die verbale Befehle verstehen und befolgen.

Ausschlusskriterien:

  • Hemiplegischer Patient mit kognitiven und Wahrnehmungsstörungen.

    • Hemiplegischer Patient mit sensorischen Störungen, Verhaltensstörungen und emotionaler Haftung.
    • Halbseitig gelähmter Patient, bei dem in der Vorgeschichte ein Trauma oder andere medizinische Erkrankungen der oberen Extremitäten mit Hemiplegie aufgetreten sind.
    • Jede strukturelle Störung des Bewegungsapparates, die die Funktion der oberen Extremitäten beeinträchtigt.
    • Teilnahme an experimentellen Rehabilitations- oder Arzneimittelstudien.
    • Übermäßige Spastik, die auf der modifizierten Ashworth-Spastizitätsskala einen Wert von > 3 hat

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Taping plus Traditionelle Übungen

Kinesio-Tape zur Verbesserung der Ausrichtung des Schulterblatts durch Hemmung des hyperaktiven oberen Trapezmuskels und Erleichterung des schwachen Serratus anterior-MuskelsDehnung der verspannten Muskeln der oberen Extremität.

  • Seitlich nach vorne und nach hinten greifen.
  • Kräftigung der schwachen Muskulatur durch Widerstandsübung. 2-3 Sätze mit 8-12 Wiederholungen, 4 Mal pro Woche (ACSM-Richtlinien).
  • Bauchlage auf den Ellbogen (Vier-Punkt-Knien)
  • Seitensitzen mit Belastung auf der betroffenen Seite für 5 Minuten.
  • Liegestütze an der Wand.
  • Ball fangen und werfen
Die Kinder werden an 6 Tagen pro Woche über einen Zeitraum von insgesamt 08 Wochen aufgezeichnet. Das Band wird verwendet und hält das Schulterblatt 3 Tage lang in Position, und die Region wird dann 24 Stunden lang ruhen gelassen. Das Kinesio Taping wird dann für weitere 3 Tage von den gleichen erfahrenen wissenschaftlichen Mitarbeitern wiederholt.
Aktiver Komparator: Traditionelle Übungen

Dehnung der verspannten Muskeln der oberen Extremität.

  • Seitlich nach vorne und nach hinten greifen.
  • Kräftigung der schwachen Muskulatur durch Widerstandsübung. 2-3 Sätze mit 8-12 Wiederholungen, 4 Mal pro Woche (ACSM-Richtlinien).
  • Bauchlage auf den Ellbogen (Vier-Punkt-Knien)
  • Seitensitzen mit Belastung auf der betroffenen Seite für 5 Minuten.
  • Liegestütze an der Wand.
  • Ball fangen und werfen
Die Kinder werden an 6 Tagen pro Woche über einen Zeitraum von insgesamt 08 Wochen aufgezeichnet. Das Band wird verwendet und hält das Schulterblatt 3 Tage lang in Position, und die Region wird dann 24 Stunden lang ruhen gelassen. Das Kinesio Taping wird dann für weitere 3 Tage von den gleichen erfahrenen wissenschaftlichen Mitarbeitern wiederholt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Qualität des Kompetenztests für die oberen Extremitäten
Zeitfenster: 8 Wochen
Der Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) Dieser misst die Funktion der oberen Extremität in vier Bereichen, dissoziierte Bewegungen, Greifen der Hand, Belastung der oberen Extremität und schützende Streckung der oberen Extremität, einschließlich 33 Items. Jedes Item umfasst jedoch mehrere Unteritems und es wird sowohl die linke als auch die rechte obere Extremität bewertet, also insgesamt 174. Dieses wurde für die Verwendung bei Kindern entwickelt, die eine neuromotorische Dysfunktion mit Spastik aufweisen, und wurde bei Kindern im Alter von 18 Monaten bis 8 Jahren validiert.
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Functional Independence Measure for Children (WeeFIM):
Zeitfenster: 8 Wochen
WeeFIM ist ein Ordinalskaleninstrument mit 18 Items und 7 Stufen, das die konsistente Leistung eines Kindes in wesentlichen täglichen funktionalen Fähigkeiten misst. Die Methode misst die funktionale Leistung in drei Bereichen: Selbstfürsorge, Mobilität und Kognition. Die niedrigste Gesamtpunktzahl beträgt 18 und die höchste Gesamtpunktzahl 126.
8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. September 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. November 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/00685 Mahnoor Ayaz

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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