Taping ed esercizi tradizionali nella funzione degli arti superiori nell'emiplegico (CP)

La paralisi cerebrale (CP) è un gruppo non progressivo di disturbi motori dello sviluppo che possono provocare spasticità, paralisi o postura anomala. La debolezza muscolare è stata riconosciuta come una caratteristica clinica primaria nella CP. È la causa più comune di disabilità fisica nei bambini, con una prevalenza di 2-2,5 per 1000 nati vivi nei paesi occidentali. L'emiplegia è una forma di paralisi cerebrale spastica (CP) in cui sono colpiti un braccio e una gamba sul lato destro o sinistro del corpo. Esistono diversi sottotipi di PC, uno dei quali è la PC emiplegica spastica, che si verifica in circa il 23% dei bambini con PC spastica. Poiché la PC è una condizione che dura tutta la vita, tutti gli aspetti dello sviluppo e dell'indipendenza di un individuo ne risentono. L'arto superiore è solitamente più gravemente coinvolto di quello inferiore. Ciò limita il raggiungimento, la presa e la manipolazione degli oggetti, interferendo anche con l'esplorazione, il gioco, la cura di sé e altre attività della vita quotidiana. I bambini con paralisi cerebrale emiplegica hanno spesso un marcato coinvolgimento della mano con eccessiva adduzione e flessione del pollice e limitata estensione attiva del polso fin dall'infanzia. I deficit nella funzione motoria degli arti superiori possono influenzare la partecipazione di un bambino 53 alla cura di sé e al gioco, e quindi interferire con lo sviluppo in 54 domini multipli. Il paziente emiplegico cronico con debolezza scapolare residua ha la spasticità di alcuni dei muscoli scapolari, che disturbano la stabilità prossimale dell'articolazione scapolo-toracica. Ciò limita il raggiungimento, la presa e la manipolazione di oggetti, interferendo anche con l'esplorazione, il gioco, la cura di sé e altre attività di vita quotidiana. Diventare indipendenti nelle attività della vita quotidiana richiede tra l'altro un buon coordinamento tra le due mani

• Sebbene i deficit motori siano stati enfatizzati, possono esistere disfunzioni sensoriali che possono contribuire a ridurre l'uso della mano interessata. Diversi studi hanno sottolineato l'impatto che i deficit sensoriali possono avere sulla funzione della mano, poiché la capacità motoria precisa dipende dall'input sensoriale. I trattamenti comuni includono la tossina botulinica, la terapia del movimento indotta da vincoli di chirurgia ortopedica, la farmacoterapia per il tono muscolare, la terapia occupazionale e la fisioterapia tradizionale. Poiché le menomazioni in questi bambini coinvolgono una gamma variabile di funzioni, i bambini necessitano di una terapia riabilitativa completa
• Uno studio condotto sul ''Taping neuromuscolare per l'arto superiore nella paralisi cerebrale'' ha discusso che, i dati hanno mostrato che, dopo l'intervento, il movimento del braccio interessato era più veloce, in particolare nella fase di aggiustamento e ritorno. Il movimento era anche più fluido e con un range di movimento più fisiologico a livello di spalla e gomito. Dopo la rimozione del taping, il Ricercatore ha riscontrato infatti una riduzione della durata della fase di aggiustamento e ritorno, un valore inferiore del parametro del jerk medio e migliori range di movimento dell'arto superiore rispetto alla condizione pre-test. Uno studio sull'"effetto del taping sulla stabilità scapolare e sulla funzione dell'arto superiore nel recupero di emiplegici con debolezza scapolare" mostra che il taping scapolare ha migliorato l'esito funzionale negli emiplegici degli arti superiori con debolezza scapolare. Il taping scapolare ha migliorato l'allineamento della scapola inibendo il trapezio superiore iperattivo e facilitando il muscolo dentato anteriore debole alterando le proprietà di tensione-lunghezza dei muscoli e fornendo consapevolezza cinestetica della posizione scapolare durante il riposo e il movimento dell'estremità superiore. Uno studio sull'impatto funzionale del bendaggio della spalla nell'arto superiore emiplegico ha riportato un sollievo dai sintomi del dolore immediatamente dopo il bendaggio. La riduzione del senso soggettivo del dolore del paziente è stata associata a miglioramenti nella capacità di svolgere le attività della vita quotidiana (ADL) e nel range di movimento (ROM). Il paziente ha mostrato miglioramenti nella capacità di vestirsi, andare in bagno e lavarsi da solo in seguito al taping della spalla e alla concomitante riduzione del dolore. I cambiamenti riportati nel ROM sono stati meno drammatici del miglioramento dell'ADL. Una revisione sistematica sugli effetti del taping terapeutico elastico sulla funzione motoria nei bambini con disabilità motorie. Dagli studi analizzati emerge che nell'ultimo decennio è cresciuto l'interesse per l'utilizzo del taping terapeutico elastico come risorsa aggiuntiva e assistenziale al trattamento convenzionale.