片麻痺患者の上肢機能におけるテーピングと従来の演習 (CP)
片麻痺性脳性麻痺における肩甲骨の安定化と上肢機能に対するテーピング詩の伝統的な練習の効果。
調査の概要
詳細な説明
脳性麻痺 (CP) は、痙性、麻痺、または異常な姿勢につながる可能性がある発達運動障害の非進行性のグループです。 筋力低下は、CP の主要な臨床的特徴として認識されています。 小児の身体障害の最も一般的な原因であり、西側諸国では出生 1,000 人あたり 2 ~ 2.5 人が罹患しています。 片麻痺は痙性脳性麻痺 (CP) の一種で、体の右側または左側の片方の腕と脚が影響を受けます。 CP にはいくつかのサブタイプがあり、そのうちの 1 つは痙性片麻痺 CP であり、痙性 CP の子供の約 23% に発生します。 CP は生涯にわたる状態であるため、個人の発達と自立のすべての側面が影響を受けます。 上肢は通常、下肢よりも深刻に関与しています。 これにより、手を伸ばしたり、つかんだり、物体を操作したりすることが制限され、探索、遊び、セルフケア、その他の日常生活の活動も妨げられます。 片麻痺性脳性麻痺の子供は、幼児期から過度の親指の内転と屈曲、および制限されたアクティブな手首の伸展を伴う顕著な手の関与を示すことがよくあります。 上肢の運動機能の障害は、子供のセルフケアや遊びへの参加に影響を与え、複数の領域の発達を妨げる可能性があります。 肩甲骨の筋力低下が残存する慢性片麻痺患者は、肩甲胸部関節の近位安定性を乱す一部の肩甲骨筋の痙性を有しています。日常生活。 日常生活で自立するには、両手のスムーズな連携が必要です
- 運動障害が強調されていますが、感覚障害が存在する可能性があり、影響を受けた手の使用が減少する可能性があります. いくつかの研究では、正確な運動能力は感覚入力に依存しているため、感覚障害が手の機能に与える影響が強調されています。 一般的な治療法には、ボツリヌス毒素、整形外科手術拘束運動療法、筋緊張の薬物療法、作業療法、伝統的な理学療法などがあります。 これらの子供たちの機能障害はさまざまな範囲の機能を伴うため、子供たちは包括的なリハビリテーション療法を必要とします
- 「脳性麻痺の上肢の神経筋テーピング」について実施された研究では、データは、介入後、特に調整段階と復帰段階で、影響を受けた腕の動きがより速くなったことを示したと述べています。 動きもよりスムーズになり、肩と肘の可動範囲がより生理的になりました。 テーピングを取り除いた後、研究者は実際に、テスト前の状態と比較して、調整期と復帰期の持続時間の短縮、平均ジャークパラメータの値の低下、および上肢の可動範囲の改善を発見しました. 「肩甲骨の脱力を伴う片麻痺患者の回復における肩甲骨の安定性と上肢機能に対するテーピングの効果」に関する研究では、肩甲骨の脱力を伴う上肢片麻痺患者の機能転帰が肩甲骨のテーピングによって改善されたことが示されています。 肩甲骨のテーピングは、活動亢進した上部僧帽筋を抑制し、筋肉の長さと張力の特性を変更し、安静時と上肢の動きの間の肩甲骨の位置の運動感覚を提供することにより、弱い前鋸筋を促進することにより、肩甲骨の位置合わせを改善しました。 片麻痺の上肢における肩テーピングの機能的影響に関する研究では、テーピング直後の痛みの症状の軽減が報告されています。 患者の主観的な痛みの軽減は、日常生活動作 (ADL) および可動域 (ROM) の能力の改善と関連していました。 患者は、肩のテーピングの後、着替え、トイレ、入浴の能力が向上し、同時に痛みが軽減したことを示しました。 報告された ROM の変化は、ADL の改善ほど劇的ではありませんでした。 分析された研究から、従来の治療の補助および支援リソースとしての弾性治療テーピングの使用への関心が、過去 10 年間で高まっているようです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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KPK
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Peshawar、KPK、パキスタン
- Hayatabad Medical Complex
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 片麻痺性脳性麻痺と診断された患者。
- 年齢層 7 歳から 14 歳。
- 男性と女性の両方。
- -肩甲骨筋の衰弱を示す片麻痺患者、すなわち、手動筋力テストスケールでグレード3未満。
口頭での指示を理解し、それに従う片麻痺患者。
除外基準:
認知および知覚障害のある片麻痺患者。
- 感覚障害、行動障害、情緒障害のある片麻痺患者。
- -片麻痺上肢の外傷およびその他の医学的障害の関連する病歴がある片麻痺患者。
- 上肢機能を妨げる筋骨格構造障害。
- 実験的リハビリテーションまたは薬物研究への参加。
- -修正されたアッシュワース痙性スケールでスコアが3を超える過度の痙性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テーピングと伝統的なエクササイズ
活動亢進した僧帽筋上部を抑制し、弱い前鋸筋を促進することで肩甲骨の位置合わせを改善するためのキネシオ テープ上肢の硬直した筋肉のストレッチ。
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子供たちは、合計 08 週間、週 6 日録画されます。
テープを使用し、肩甲骨を 3 日間固定した後、その部位を 24 時間休ませます。
キネシオ テーピングは、同じ経験豊富な研究アシスタントによってさらに 3 日間再適用されます。
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アクティブコンパレータ:伝統的な演習
上肢の緊張した筋肉のストレッチ。
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子供たちは、合計 08 週間、週 6 日録画されます。
テープを使用し、肩甲骨を 3 日間固定した後、その部位を 24 時間休ませます。
キネシオ テーピングは、同じ経験豊富な研究アシスタントによってさらに 3 日間再適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上肢技能検定の質
時間枠:8週間
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上肢の質の技能検査(QUEST) 上肢の機能を手の解離運動・握力・上肢の体重負荷・上肢の保護伸展の4領域で測定し、33項目を含む。
ただし、各項目はいくつかのサブ項目で構成され、左右の上肢が評価されるため、合計で 174 項目になります。
これは、痙性を伴う神経運動機能障害を示す子供に使用するように設計されており、18 か月から 8 歳までの子供で検証されています。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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子供の機能的独立性測定 (WeeFIM):
時間枠:8週間
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WeeFIM は、18 項目からなる 7 レベルの序数尺度であり、基本的な日常の機能的スキルにおける子供の一貫したパフォーマンスを測定します。
この方法は、セルフケア、モビリティ、認知の 3 つの領域で機能的パフォーマンスを測定します。
最低の合計スコアは 18 で、最高の合計スコアは 126 です。
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8週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Peters C, Chang A, Morales A, Barnes K, Allegretti A. An integrative review of assessments used in occupational therapy interventions for children with cerebral palsy. Brazilian J Occup Ther. 2019;27(1):168-85.
- Klingels K, De Cock P, Molenaers G, Desloovere K, Huenaerts C, Jaspers E, Feys H. Upper limb motor and sensory impairments in children with hemiplegic cerebral palsy. Can they be measured reliably? Disabil Rehabil. 2010;32(5):409-16. doi: 10.3109/09638280903171469.
- Kassee C, Hunt C, Holmes MWR, Lloyd M. Home-based Nintendo Wii training to improve upper-limb function in children ages 7 to 12 with spastic hemiplegic cerebral palsy. J Pediatr Rehabil Med. 2017 May 17;10(2):145-154. doi: 10.3233/PRM-170439.
- Camerota F, Galli M, Cimolin V, Celletti C, Ancillao A, Blow D, Albertini G. Neuromuscular taping for the upper limb in Cerebral Palsy: A case study in a patient with hemiplegia. Dev Neurorehabil. 2014 Dec;17(6):384-7. doi: 10.3109/17518423.2013.830152. Epub 2013 Oct 2.
- Wang TN, Liang KJ, Liu YC, Shieh JY, Chen HL. Psychometric and Clinimetric Properties of the Melbourne Assessment 2 in Children With Cerebral Palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Sep;98(9):1836-1841. doi: 10.1016/j.apmr.2017.01.024. Epub 2017 Feb 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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