Taping en traditionele oefeningen in de functie van de bovenste ledematen bij hemiplegie (CP)

Cerebrale parese (CP) is een niet-progressieve groep motorische ontwikkelingsstoornissen die kunnen leiden tot spasticiteit, verlamming of een abnormale houding. Spierzwakte is erkend als een primair klinisch kenmerk van CP. Het is de meest voorkomende oorzaak van lichamelijke handicap bij kinderen, met een prevalentie van 2 tot 2,5 per 1000 levendgeborenen in westerse landen. Hemiplegie is een vorm van spastische cerebrale parese (CP) waarbij één arm en been aan de rechter- of linkerkant van het lichaam is aangetast. Er zijn verschillende subtypes van CP, waaronder spastische hemiplegische CP, die voorkomt bij ongeveer 23% van de kinderen met spastische CP. Omdat CP een levenslange aandoening is, worden alle aspecten van iemands ontwikkeling en onafhankelijkheid beïnvloed. De bovenste extremiteit is meestal ernstiger aangedaan dan de onderste. Dit beperkt reiken, grijpen en objectmanipulatie, en belemmert ook verkenning, spel, zelfzorg en andere activiteiten van het dagelijks leven. Kinderen met hemiplegische cerebrale parese hebben vanaf de kindertijd vaak duidelijke betrokkenheid van de hand met overmatige adductie en flexie van de duim en beperkte actieve polsextensie. Tekorten in de motorische functie van de bovenste ledematen kunnen de deelname van een kind aan zelfzorg en spel aantasten, en zo de ontwikkeling in meerdere domeinen verstoren. Chronische hemiplegische patiënt met residuele scapulaire zwakte heeft de spasticiteit van sommige van de scapulaire spieren, die de proximale stabiliteit van het scapulothoracale gewricht verstoren. dagelijks leven. Zelfstandig worden in dagelijkse bezigheden vereist onder meer een soepele coördinatie tussen beide handen

• Hoewel motorische stoornissen zijn benadrukt, kan er sprake zijn van sensorische stoornissen die kunnen bijdragen aan verminderd gebruik van de aangedane hand. Verschillende onderzoeken hebben de impact benadrukt die sensorische tekorten kunnen hebben op de handfunctie, omdat precieze motoriek afhankelijk is van sensorische input. Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer botulinumtoxine, orthopedische chirurgie, door beperking geïnduceerde bewegingstherapie, farmacotherapie voor spiertonus, ergotherapie en traditionele fysiotherapie. Aangezien de stoornissen bij deze kinderen betrekking hebben op een variabel scala aan functies, hebben de kinderen uitgebreide revalidatietherapie nodig
• Een onderzoek uitgevoerd naar ''Neuromusculair tapen voor de bovenste ledematen bij hersenverlamming'' besprak dat de gegevens aantoonden dat na de ingreep de beweging van de aangedane arm sneller was, met name in de aanpassings- en terugkeerfase. De beweging was ook soepeler en met een meer fysiologisch bewegingsbereik bij schouder en elleboog. Na het verwijderen van de tape ontdekte de onderzoeker in feite een vermindering van de aanpassings- en terugkeerfaseduur, een lagere waarde van de gemiddelde rukparameter en een verbeterd bewegingsbereik van de bovenste ledematen in vergelijking met de toestand vóór de test. Een onderzoek naar ''het effect van taping op de scapulaire stabiliteit en de functie van de bovenste ledematen bij het herstel van hemiplegie met scapulaire zwakte'' toont aan dat scapuliere taping het functionele resultaat heeft verbeterd bij hemiplegie van de bovenste extremiteit met scapulaire zwakte. Scapular taping heeft de uitlijning van de scapula verbeterd door de hyperactieve bovenste trapezius te remmen en de zwakke serratus anterieure spier te vergemakkelijken door de lengtespanningseigenschappen van spieren te veranderen en kinesthetisch bewustzijn te bieden van de positie van het scapulier tijdens rust en beweging van de bovenste extremiteit. Een onderzoek naar de functionele impact van schoudertaping in de hemiplegische bovenste extremiteit rapporteerde verlichting van pijnsymptomen onmiddellijk na het tapen. Vermindering van het subjectieve pijngevoel van de patiënt ging gepaard met verbeteringen in het vermogen om dagelijkse activiteiten (ADL) uit te voeren en in bewegingsbereik (ROM). De patiënt vertoonde verbeteringen in het vermogen om zich aan te kleden, naar het toilet te gaan en zichzelf te baden na het tapen van de schouder en daarmee gepaard gaande vermindering van pijn. De gerapporteerde veranderingen in ROM waren minder dramatisch dan de ADL-verbetering. Een systematische review over de effecten van elastische therapeutische taping op de motorische functie bij kinderen met motorische beperkingen. Uit de geanalyseerde onderzoeken blijkt dat de belangstelling voor het gebruik van elastische therapeutische taping als aanvulling en hulpmiddel bij conventionele behandelingen de afgelopen tien jaar is toegenomen.