Taping a tradiční cvičení funkce horních končetin u hemiplegiků (CP)

Dětská mozková obrna (DMO) je neprogresivní skupina vývojových motorických poruch, které mohou vyústit ve spasticitu, paralýzu nebo abnormální držení těla. Svalová slabost byla rozpoznána jako primární klinický rys u CP. Je to nejčastější příčina tělesného postižení u dětí s prevalencí 2 až 2,5 na 1000 živě narozených dětí v západních zemích. Hemiplegie je forma spastické mozkové obrny (CP), při které je postižena jedna ruka a noha na pravé nebo levé straně těla. Existuje několik podtypů CP, jedním z nich je spastická hemiplegická CP, která se vyskytuje přibližně u 23 % dětí se spastickou CP. Protože CP je celoživotní stav, jsou ovlivněny všechny aspekty rozvoje a nezávislosti jednotlivce. Horní končetina bývá postižena vážněji než dolní. To omezuje dosahování, uchopování a manipulaci s předměty, zasahuje také do zkoumání, hry, sebeobsluhy a dalších činností každodenního života. Děti s hemiplegickou mozkovou obrnou mají často výrazné postižení ruky s nadměrnou addukcí a flexí palce a omezenou aktivní extenzi zápěstí již od dětství. Deficity motorických funkcí horních končetin mohou ovlivnit účast dítěte na sebeobsluze a hře, a tak narušit vývoj v 54 více doménách. Chronický hemiplegický pacient s reziduální slabostí lopatky má spasticitu některého z lopatkových svalů, které narušují proximální stabilitu skapulotorakálního kloubu. To omezuje dosahování, uchopování a manipulaci s předměty, narušuje také zkoumání, hru, sebeobsluhu a další činnosti každodenní život. Stát se nezávislým v činnostech každodenního života vyžaduje mimo jiné hladkou koordinaci mezi oběma rukama

• Ačkoli byly zdůrazňovány motorické deficity, může existovat senzorická dysfunkce, která může přispívat ke sníženému používání postižené ruky. Několik studií zdůraznilo dopad, který mohou mít senzorické deficity na funkci ruky, protože přesná motorická schopnost závisí na senzorickém vstupu. Běžné léčby zahrnují botulotoxin, ortopedickou chirurgii omezením navozené pohybové terapie, farmakoterapii svalového tonu, ergoterapii a tradiční fyzioterapii. Vzhledem k tomu, že postižení u těchto dětí zahrnuje proměnlivou škálu funkcí, děti potřebují komplexní rehabilitační terapii
• Studie provedená na „Neuromuskulární tejpování horní končetiny u dětské mozkové obrny“ diskutovala o tom, že údaje ukázaly, že po zákroku byl pohyb postižené paže rychlejší, zejména ve fázi přizpůsobení a návratu. Pohyb byl také plynulejší a s fyziologickějším rozsahem pohybu v rameni a lokti. Po odstranění tejpování výzkumník ve skutečnosti zjistil zkrácení doby trvání fáze přizpůsobení a návratu, nižší hodnotu průměrného parametru trhnutí a lepší rozsah pohybu horní končetiny ve srovnání se stavem před testem. Studie o ''účinku tejpování na stabilitu lopatky a funkci horní končetiny při zotavování hemiplegiků se slabostí lopatky'' ukazuje, že tejpování lopatky zlepšilo funkční výsledek u hemiplegiků horních končetin se slabostí lopatky. Tejpování lopatky zlepšilo zarovnání lopatky inhibicí hyperaktivního horního trapézu a usnadněním slabého předního pilovitého svalu změnou délkově napínacích vlastností svalů a poskytnutím kinestetického povědomí o poloze lopatky během klidu a pohybu horní končetiny. Studie o funkčním dopadu tejpování ramen na hemiplegickou horní končetinu uvádí úlevu od příznaků bolesti ihned po tejpování. Snížení pacientova subjektivního pocitu bolesti bylo spojeno se zlepšením schopnosti vykonávat aktivity denního života (ADL) a rozsahu pohybu (ROM). U pacienta se zlepšila schopnost oblékání, toalety a koupání po tejpování ramen a současném snížení bolesti. Hlášené změny v ROM byly méně dramatické než zlepšení ADL. Systematický přehled účinků elastického terapeutického tejpování na motorické funkce u dětí s motorickým postižením. Z analyzovaných studií vyplývá, že zájem o použití elastického terapeutického tejpování jako doplňkového a podpůrného zdroje ke konvenční léčbě v posledním desetiletí vzrostl.