Тейпирование и традиционные упражнения для улучшения функции верхних конечностей при гемиплегии (CP)

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой непрогрессирующую группу двигательных нарушений развития, которые могут привести к спастичности, параличу или нарушению осанки. Мышечная слабость была признана основным клиническим признаком ХП. Это наиболее частая причина физической инвалидности у детей с распространенностью от 2 до 2,5 случаев на 1000 живорождений в западных странах. Гемиплегия — форма спастического церебрального паралича (ДЦП), при которой поражаются одна рука и нога либо с правой, либо с левой стороны тела. Существует несколько подтипов ДЦП, одним из которых является спастический гемиплегический ДЦП, который встречается примерно у 23% детей со спастической ДЦП. Поскольку ДЦП является пожизненным заболеванием, это влияет на все аспекты развития и независимости человека. Верхняя конечность обычно поражается сильнее, чем нижняя. Это ограничивает достижение, хватание и манипулирование объектами, а также мешает исследованию, игре, уходу за собой и другим повседневным занятиям. Дети с гемиплегическим церебральным параличом часто имеют заметное поражение кисти с чрезмерным приведением и сгибанием большого пальца и ограниченным активным разгибанием запястья с младенчества. Дефицит двигательной функции верхних конечностей может повлиять на участие ребенка в уходе за собой и в играх и, таким образом, нарушать развитие во многих областях. Хронический гемиплегический пациент с остаточной слабостью лопатки имеет спастичность некоторых лопаточных мышц, которая нарушает проксимальную стабильность лопаточно-грудного сустава. повседневная жизнь. Чтобы стать независимым в повседневной жизни, требуется, среди прочего, плавная координация между обеими руками.

• Хотя подчеркивается двигательный дефицит, может существовать сенсорная дисфункция, которая может способствовать уменьшению использования пораженной руки. В нескольких исследованиях подчеркивалось влияние сенсорного дефицита на функцию рук, поскольку точная двигательная способность зависит от сенсорного ввода. Общие методы лечения включают ботулинический токсин, ортопедическую хирургическую терапию, вызванную ограничением движения, фармакотерапию для мышечного тонуса, трудотерапию и традиционную физиотерапию. Поскольку нарушения у этих детей затрагивают вариабельный спектр функций, детям необходима комплексная реабилитационная терапия.
• В исследовании «Нейромышечное тейпирование верхней конечности при церебральном параличе» обсуждалось, что данные показали, что после вмешательства движение пораженной руки было быстрее, в частности, в фазе адаптации и возврата. Движения также были более плавными и с более физиологическим диапазоном движений в плече и локте. После снятия тейпа Исследователь действительно обнаружил сокращение продолжительности фаз адаптации и возврата, более низкое значение среднего параметра толчка и улучшение диапазона движений верхних конечностей по сравнению с состоянием до теста. Исследование «влияния тейпирования на стабильность лопатки и функцию верхних конечностей при восстановлении пациентов с гемиплегией со слабостью лопатки» показывает, что тейпирование лопатки улучшило функциональный исход у пациентов с гемиплегией верхних конечностей со слабостью лопатки. Тейпирование лопатки улучшило выравнивание лопатки за счет подавления гиперактивности верхней трапециевидной мышцы и облегчения ослабления передней зубчатой ​​мышцы за счет изменения свойств длины и напряжения мышц и обеспечения кинестетического осознания положения лопатки во время отдыха и движения верхней конечности. Исследование функционального воздействия тейпирования плеча при гемиплегии верхней конечности показало облегчение болевых симптомов сразу после тейпирования. Уменьшение субъективного ощущения боли у пациента было связано с улучшением способности выполнять повседневные действия (ADL) и диапазона движений (ROM). У пациента улучшилась способность одеваться, пользоваться туалетом и купаться после тейпирования плеч и сопутствующего уменьшения боли. Сообщенные изменения в ROM были менее значительными, чем улучшение ADL. Систематический обзор влияния эластичного терапевтического тейпирования на двигательную функцию у детей с двигательными нарушениями. Из проанализированных исследований следует, что интерес к использованию эластичного терапевтического тейпа в качестве дополнения и вспомогательного средства к традиционному лечению вырос за последнее десятилетие.