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Radiothérapie du lit de la prostate avec récupération hypofractionnée guidée par PSMA-PET (PERYTON)

26 février 2024 mis à jour par: University Medical Center Groningen

Radiothérapie du lit de la prostate hypofractionnée guidée par PSMA-PET de l'échec biochimique après une prostatectomie radicale pour le cancer de la prostate

Après une prostatectomie radicale, environ 15 à 40 % des hommes développent une récidive biochimique (RB) dans les 5 ans.

Le traitement standard de la BR post-prostatectomie est la radiothérapie externe de sauvetage (sEBRT). sEBRT peut fournir un contrôle à long terme de la maladie ; avec une survie sans progression biochimique (bPFS) à 5 ans jusqu'à 60 % et avec la plupart des échecs de traitement au cours des 2 premières années suivant la sEBRT.

L'objectif principal de ce projet est d'étudier si le résultat oncologique chez les patients atteints de PCa récurrent post-prostatectomie peut être amélioré, en augmentant la dose de rayonnement biologique efficace en utilisant un programme hypofractionné de 20 x 3 = 60 Gy.

L'étude est conçue comme un essai prospectif multicentrique ouvert de phase III randomisé. Tous les patients présentant une récidive biochimique avec un PSA < 1,0 ng/ml après prostatectomie radicale pour cancer de la prostate sans preuve de ganglions lymphatiques ou de métastases à distance seront inclus. La progression du PSA après prostatectomie définie comme deux augmentations consécutives avec le PSA final > 0,1 ng/mL ou trois augmentations consécutives sera incluse.

Tous les patients éligibles seront randomisés dans l'un des deux bras de traitement suivants :

Bras 1 = sEBRT conventionnel pour appliquer une dose totale de 70 Gy en 35 fractions quotidiennes de 2 Gy pendant 7 semaines.

Bras 2 = sEBRT hypofractionné pour appliquer une dose totale de 60 Gy en 20 fractions de 3 Gy pendant 4 semaines.

Le critère d'évaluation principal sera la survie sans progression (SSP) à 5 ans après le traitement.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

538

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: P. Veldhuijzen van Zanten
  • Numéro de téléphone: 0031503614659
  • E-mail: peryton@rt.umcg.nl

Lieux d'étude

      • Groningen, Pays-Bas, 9713GZ
      • Vlissingen, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Zuidwest Radiotherapeutisch Instituut (ZRTI)
        • Contact:
    • Friesland
      • Leeuwarden, Friesland, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Radiotherapy Institute Friesland
        • Contact:
          • M. de Jong, MD
    • Gelderland
      • Arnhem, Gelderland, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Radiotherapiegroep
        • Contact:
          • D. Haverkort, MD
      • Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Radboud University Medical Center
        • Contact:
          • R.J. Smeenk, MD, PhD
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Maastro Clinic
        • Contact:
          • B. Vanneste, MD
    • Noord Brabant
      • Eindhoven, Noord Brabant, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Catharina-Hospital
        • Contact:
          • T.C.G. Budiharto, MD, PhD
    • Noord-Brabant
      • Tilburg, Noord-Brabant, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Verbeeten Institute
        • Contact:
          • M.A.E. van de Sande, MD
    • Noord-Holland
      • Amsterdam, Noord-Holland, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Amsterdam UMC (Location VUmc)
        • Contact:
          • J. van Moorselaar, Professor
    • Overijssel
      • Deventer, Overijssel, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Radiotherapiegroep
        • Contact:
          • D. Haverkort, MD
    • Zuid-Holland
      • Den Haag, Zuid-Holland, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Haga Hospital
        • Contact:
          • B. Hollman, MD
      • Leiden, Zuid-Holland, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Leiden University Medical Center
        • Contact:
          • S. Rademakers, MD, PhD
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Pays-Bas
        • Pas encore de recrutement
        • Erasmus Medical Center
        • Contact:
          • L. Incocci, Professor

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints d'adénocarcinome de la prostate traités par prostatectomie radicale ;
  • Stade tumoral pT2-4, R0-1, pN0 ou cN0, cNx selon UICC TNM 2009, uniquement avec score de Gleason disponible ;
  • Pas de ganglion lymphatique ou de métastases à distance. Un scanner PSMA-PET récent (< 60 jours) sans preuve de ganglion lymphatique ou de métastases à distance ;
  • Progression du PSA après prostatectomie définie comme deux hausses consécutives avec un PSA final > 0,1 ng/mL ou 3 hausses consécutives. La première valeur doit être mesurée au moins 6 semaines après la prostatectomie radicale ;
  • PSA à l'inclusion < 1,0 ng/mL ;
  • Statut de performance OMS 0-2 à l'inclusion ;
  • Âge à l'inclusion entre 18 et 80 ans ;
  • Consentement éclairé écrit (signé et daté) avant l'inscription.

Critère d'exclusion:

  • Radiothérapie pelvienne antérieure, (chimio)hormonothérapie ou orchidectomie ;
  • Cancers invasifs actifs antérieurs ou concomitants autres que les cancers de la peau superficiels autres que les mélanomes ;
  • Patients avec des ganglions positifs ou avec des métastases à distance sur la base de la pièce opératoire de lymphadénectomie ou du bilan diagnostique minimum suivant : PSMA-PET/CT scan, 60 jours avant l'inscription ;
  • Prothèse de hanche métallique double face ;
  • Incapacité ou refus de comprendre les informations sur des sujets liés à l'essai, de donner un consentement éclairé ou de remplir des questionnaires sur la qualité de vie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Conventionnel
SEBRT conventionnel
Une dose totale de 70 Gy en 35 fractions quotidiennes de 2 Gy pendant 7 semaines
Autres noms:
  • Radiothérapie externe conventionnelle de sauvetage
Expérimental: Hypofractionnement
SEBRT hypofractionnée
Une dose totale de 60 Gy en 20 fractions quotidiennes de 3 Gy pendant 4 semaines
Autres noms:
  • Radiothérapie externe de sauvetage hypofractionnée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression à 5 ans
Délai: 5 années
Définie comme une progression biochimique, une progression clinique, une progression loco-régionale ou à distance ou un début d'hormonothérapie, selon la première éventualité
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité gastro-intestinale aiguë de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Tel qu'évalué à l'aide du score rapporté par le médecin : score de toxicité des critères de terminologie communs pour les événements indésirables version 5.0 (CTCAE-5) sur une échelle de 1 à 4.
Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Toxicités génito-urinaires aiguës de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Tel qu'évalué à l'aide du score rapporté par le médecin à l'aide de questionnaires (score de toxicité CTCAE 5.0).
Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Toxicité gastro-intestinale tardive de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Tel qu'évalué à l'aide du score rapporté par le médecin (score de toxicité CTCAE 5.0).
Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Toxicité génito-urinaire tardive de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Utilisation du score rapporté par le médecin (score de toxicité CTCAE 5.0).
Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Qualité de vie après radiothérapie
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Tel qu'évalué à l'aide de questionnaires rapportés par les patients : mesuré avec la plate-forme européenne de recherche sur le cancer-QLQ C30
Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Survie sans métastase
Délai: 5 années
Délai entre la randomisation et la date des métastases rapportées par scanner, IRM ou PSMA-PET/CT lors du suivi (date scan).
5 années
Mortalité spécifique au cancer de la prostate
Délai: 5 années
Mortalité spécifique au cancer de la prostate.
5 années
La survie globale
Délai: 5 années
La survie globale
5 années
Toxicité gastro-intestinale aiguë de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
À l'aide de questionnaires déclarés par les patients (questionnaires de toxicité du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) / European platform of cancer research (EORTC) avec grade 1 à 4).
Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Toxicités génito-urinaires aiguës de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
À l'aide de questionnaires déclarés par les patients (questionnaires de toxicité du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) / European platform of cancer research (EORTC) avec grade 1 à 4).
Jusqu'à 3 mois après la fin de la RT
Toxicité génito-urinaire tardive de grade ≥ 2
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
À l'aide de questionnaires déclarés par les patients (questionnaires de toxicité du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) / European platform of cancer research (EORTC) avec grade 1 à 4).
Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Qualité de vie après radiothérapie
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT
Tel qu'évalué à l'aide des quatinnaires rapportés par les patients : Plateforme européenne de recherche sur le cancer - Questionnaire sur la qualité de vie - Module sur le cancer de la prostate (PR 25).
Jusqu'à 5 ans après l'achèvement de la RT

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: S. Aluwini, Dr., UMCG

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2020

Première publication (Réel)

24 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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