Effets de l'entraînement physique sur les symptômes et la fonction du plancher pelvien chez les adultes souffrant de constipation

• Exercice d'aérobie
• Exercice de résistance (y compris entraînement des muscles du plancher pelvien avec biofeedback)
• Exercice d'étirement
• Exercice à domicile

Une séance d'entraînement physique supervisée d'intensité modérée, qui comprendra des exercices d'aérobic avec un vélo d'exercice stationnaire, des exercices de résistance utilisant des haltères, une bande Theraband ou un ballon de gymnastique pour chaque groupe musculaire majeur et les muscles centraux (y compris l'entraînement des muscles du plancher pelvien (PFM) avec biofeedback ), et des exercices d'étirements, deux fois par semaine pendant 8 semaines. Tous les exercices seront individualisés en fonction de la réserve de fréquence cardiaque du participant et du taux d'effort perçu (RPE). Un oxymètre et un sphygmomanomètre seront utilisés pour surveiller la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la tension artérielle des participants afin d'assurer la sécurité.

Un programme d'exercices à domicile comprendra un exercice de marche pendant 30 minutes par jour et un entraînement PFM dans le but de réaliser 1 à 3 séries de 8 à 12 contractions sous-maximales de PFM en maintenant 6 à 10 secondes avec 12 à 20 secondes de repos entre chacune. contraction, et elle se terminera par 3 contractions PFM maximales en maintenant 1 à 3 secondes, 3 à 6 secondes de repos entre chaque contraction.

·Soins habituels

Après une évaluation de base, les participants recevront des conseils de santé et de mode de vie liés aux symptômes intestinaux, qui incluent le maintien d'une activité physique modérée, une alimentation saine et une posture de défécation idéale, et l'établissement d'un programme intestinal personnel et d'autres changements de comportement favorisant la régularité des selles.

Sur demande, les participants bénéficieront du même programme d'intervention que le groupe d'entraînement physique après 8 semaines de participation.

Le tonus au repos, la contraction volontaire maximale (MVC) du sphincter anal externe et du puborectal, la relaxation volontaire et trois composantes des tentatives de défécation (effort de poussée, relaxation anale et descente périnéale) seront mesurées.

La pression au repos a été notée comme « 0 = diminuée », « 1 = normale » ou « 2 = augmentée ». La contraction volontaire maximale du sphincter anal externe et du puborectal a été notée séparément pour chaque muscle sur la base des critères de l'échelle de l'International Continence Society comme « 0 = absent », « 1 = faible », « 2 = modéré », « 3 = fort ». La relaxation volontaire a été évaluée après les MVC et notée comme « 0 = absent », « 1 = partiel » ou « 2 = complet ». L'effort de poussée a été noté comme « 0 = faible », « 1 = normal » ou « 2 = excessif », la relaxation anale a été notée comme « 0 = altérée », « 1 = normale » ou « 2 = contraction paradoxale » et la descente périnéale a été notée « 0 = absente », « 1 = normale » ou « 2 = excessive ».