Wpływ treningu fizycznego na objawy i funkcje dna miednicy u dorosłych z zaparciami

• Ćwiczenia aerobowe
• Ćwiczenia oporowe (w tym trening mięśni dna miednicy z biofeedbackiem)
• Ćwiczenie rozciągające
• Ćwiczenia w domu

Nadzorowana sesja treningowa o umiarkowanej intensywności, która będzie obejmować ćwiczenia aerobowe na stacjonarnym rowerze treningowym, ćwiczenia oporowe z użyciem hantli, taśmy theraband lub piłki gimnastycznej dla każdej głównej grupy mięśni i mięśni tułowia (w tym trening mięśni dna miednicy (PFM) z biofeedbackiem ) i ćwiczenia rozciągające, dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni. Wszystkie ćwiczenia zostaną zindywidualizowane w oparciu o rezerwę tętna uczestnika i współczynnik odczuwalnego wysiłku (RPE). Aby zapewnić bezpieczeństwo, do monitorowania tętna, nasycenia tlenem i ciśnienia krwi uczestników wykorzystywane będą pulsoksymetr i sfigmomanometr.

Program ćwiczeń w domu będzie obejmował ćwiczenia chodzenia przez 30 minut dziennie i trening PFM w celu wykonania 1–3 serii 8–12 submaksymalnych skurczów PFM, utrzymując 6–10 sekund z 12–20 sekundami odpoczynku pomiędzy nimi skurczu i zakończy się 3 maksymalnymi skurczami PFM, utrzymując 1–3 sekundy i 3–6 sekund odpoczynku pomiędzy każdym skurczem.

·Zwykła opieka

Po ocenie początkowej uczestnicy otrzymają porady dotyczące zdrowia i stylu życia związane z objawami jelitowymi, które obejmują utrzymanie umiarkowanej aktywności fizycznej, zdrową dietę i idealną postawę podczas defekacji, a także ustalenie osobistego harmonogramu wypróżnień i innych zmian w zachowaniu, które sprzyjają regularnym wypróżnieniom.

Na życzenie uczestnicy otrzymają ten sam program interwencyjny, co grupa ćwiczeń fizycznych, po 8 tygodniach uczestnictwa.

Mierzone będzie napięcie spoczynkowe, maksymalny dobrowolny skurcz (MVC) zewnętrznego zwieracza odbytu i mięśnia łonowo-odbytniczego, dobrowolne rozluźnienie i trzy składowe prób wypróżnienia (wysiłek wypchnięcia, rozluźnienie odbytu i zejście krocza).

Ciśnienie spoczynkowe oceniano jako „0 = zmniejszone”, „1 = normalne” lub „2 = zwiększone”. Maksymalne dobrowolne skurcze zewnętrznego zwieracza odbytu i mięśnia łonowo-odbytniczego oceniano oddzielnie dla każdego mięśnia w oparciu o kryteria skali Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji, jako „0 = brak”, „1 = słaby”, „2 = umiarkowany”, „3 = silny”. Dobrowolne rozluźnienie oceniano po MVC i oceniano jako „0 = brak”, „1 = częściowe” lub „2 = pełne”. Wysiłek pchania oceniano jako „0 = słaby”, „1 = normalny” lub „2 = nadmierny”, relaksację odbytu oceniano jako „0 = upośledzona”, „1 = normalna” lub „2 = skurcz paradoksalny” oraz zejście krocza oceniano jako „0 = brak”, „1 = normalne” lub „2 = nadmierne”.