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Détection de l'expression HER2 et thérapie par radionucléides dans le cancer du sein à l'aide d'un anticorps à domaine unique marqué au 99mTc/188Re

6 décembre 2024 mis à jour par: Zhao Jin Hua, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Anticorps à domaine unique anti-HER2 marqué au technétium-99m/rhénium-188 (99mTc/188Re-NM-02) pour la détection de l'expression de HER2 et la thérapie par radionucléides dans le cancer du sein

Évaluer l'innocuité, la dosimétrie et l'efficacité de l'anticorps à domaine unique anti-HER2 marqué au 99mTc/188Re (Nom de code produit : 99mTc-NM-02 et 188Re-NM-02) Imagerie SPECT/CT de l'expression de HER2 et de la radiothérapie dans le cancer du sein . Les résultats SPECT/CT seront comparés à l'étalon-or existant « détection de l'expression HER2 » par la méthode d'immunohistochimie tissulaire de biopsie (IHC) et/ou la méthode d'hybridation in situ par fluorescence (FISH) et l'imagerie TEP/CT au 18F-FDG. Il s'agit également d'établir une nouvelle méthode théranostique pour la détection non invasive de l'expression de HER2 et la thérapie par radionucléides dans le cancer du sein à l'aide d'un anticorps à domaine unique anti-HER2 marqué au 99mTc/188Re.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'anticorps à domaine unique anti-HER2 sera marqué au 99mTc et au 188Re pour préparer respectivement le 99mTc-NM-02 et le 188Re-NM-02. Le 99mTc-NM-02 est utilisé comme agent de diagnostic pour l'imagerie SPECT/CT de l'expression de HER2, et le 188Re-NM-02 est utilisé comme médicament thérapeutique pour la radiothérapie du cancer du sein HER2-positif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

43

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
        • Shanghai General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Femme adulte, âgée de 18 ans ou plus
  2. Diagnostic antérieur de cancer du sein
  3. Volonté de participer à cette étude et ayant reçu un consentement éclairé écrit
  4. AST, ALT, BUN, Cr pas plus du double des valeurs normales
  5. Les sujets en âge de procréer doivent être disposés à subir un test de grossesse avant l'inscription

Les patientes ne seront incluses dans l'étude 188Re-NM-02 que si elles répondent aux critères supplémentaires suivants : HER2 positif, progression ou récidive après un traitement standard, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie ciblée.

Critère d'exclusion:

  1. Grossesse (sujets avec un test de grossesse positif lors de la période de dépistage de base ou qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude)
  2. Allaitement (sujets en lactation)
  3. Aucun échantillon de tissu de biopsie ne peut être fourni pour la détection de l'expression HER2
  4. Sujets porteurs de stimulateurs cardiaques
  5. Infection par le virus de l'hépatite B (y compris les porteurs) au moment du dépistage, c'est-à-dire antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) positif, ou anticorps de l'hépatite C (anti-VHC) positif, ou maladie d'immunodéficience acquise (VIH) ou personne séropositive pour la syphilis
  6. Fonction hépatique anormale pendant la période de dépistage de base : AST ou ALT> 2 fois la limite supérieure de la valeur normale (LSN), si l'augmentation marginale d'un seul indice est jugée comme n'ayant aucune signification clinique par l'investigateur, il peut être retesté pendant le dépistage période. Une fois, si ≤ 2 fois la LSN après un nouveau test, envisagez de vous inscrire).
  7. Insuffisance rénale lors du dépistage : créatinine sérique ou azote uréique > 1,5 fois la LSN.
  8. Dans les 4 mois précédant la période de dépistage de base, infarctus du myocarde ou autres événements cardiaques nécessitant une hospitalisation (angor instable, etc.), accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, insuffisance cardiaque congestive aiguë ou arythmie sévère (arythmie ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire supérieur à II)
  9. Sujets atteints d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse profonde
  10. Diverses infections que les enquêteurs considèrent comme inadaptées à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, les patients atteints de diverses infections nécessitant un traitement supplémentaire, telles que les infections des voies urinaires, les infections respiratoires et les infections du pied diabétique.
  11. Patients présentant une fonction thyroïdienne anormale pendant la période de dépistage de base (y compris, mais sans s'y limiter, l'hyperthyroïdie active, l'hypothyroïdie ou la thyroïdite de Hashimoto)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Injection de 99mTc-NM-02
Toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein recrutées pour l'étude recevront 3 à 12 MBq/kg de 99mTc-NM-02 (sdAb anti-HER2 marqué au 99mTc) en une seule injection.
Un patient recevra une injection de microdose (
Autres noms:
  • radiotraceur SPECT/CT anti-HER2
Expérimental: Injection de 188Re-NM-02
Dix patientes atteintes d'un cancer du sein recrutées pour l'étude recevront 66 MBq/kg de 188Re-NM-02 (sdAb anti-HER2 marqué au 188Re) en une seule injection.
Un patient recevra une injection de microdose (
Autres noms:
  • radiothérapie anti-HER2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation visuelle de l'expression de HER2 dans le cancer du sein à l'aide du 99mTc-NM-02 SPECT/CT Scan
Délai: 1 an
Une analyse visuelle sera effectuée par 4 médecins nucléaires expérimentés pour observer la fixation du 99m-Tc-NM-02 dans les lésions malignes du sein. Un système à 4 points sera utilisé pour interpréter les scans à la recherche d'anomalies. Il est catégorisé comme tel : score 0, pas d'augmentation anormale de captation ; score 1, faible augmentation de l'absorption ; score 2, augmentation modérée de l'absorption ; score 3, forte augmentation de l'absorption. La lésion sera considérée comme positive pour la malignité si le score est de 2 ou plus.
1 an
Évaluation semi-quantitative des lésions mammaires et autres lésions métastatiques dans le 99mTc-NM-02 SPECT/CT Scan
Délai: 2 années

Chaque sujet recevra 3 à 12 MBq/kg de 99mTc-NM-02 et l'analyse semi-quantitative de la région d'intérêt (ROI) sera effectuée dans les lésions mammaires et autres métastases. Niveau plus élevé d'expression de HER2 (score de proportion de tumeur, TPS), retour sur investissement plus élevé dans la tumeur.

18F-FDG PET/CT, HER2 IHC et/ou FISH utilisés comme comparateurs.

2 années
Innocuité du 99mTc-NM-02 grâce à la surveillance des événements indésirables
Délai: 2 années
Les sujets seront observés pour la sécurité après l'administration de 99mTc-NM-02, et feront un suivi à 7 jours p.i. Les sujets feront des tests sanguins pour observer les anomalies des paramètres cliniques et les comparer aux résultats de base.
2 années
Innocuité du 188Re-NM-02 grâce à la surveillance des événements indésirables
Délai: 2 années
Les sujets seront observés pour la sécurité après l'administration de 188Re-NM-02, et feront un suivi à 28 jours p.i. Les sujets seront contactés par téléphone par l'investigateur et poseront plusieurs questions liées à la santé du sujet après l'injection de 188Re-NM-02 et les médicaments concomitants.
2 années
Modifications de l'absorption du 99mTc-NM-02
Délai: 2 années
Les modifications du volume tumoral et de la valeur d'absorption standard maximale (SUVmax) seront enregistrées dans les lésions primaires et métastatiques
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation thérapeutique du cancer du sein surexprimé en HER2 à l'aide de 188Re-NM-02
Délai: 3 années
Dix patients recevront 66 MBq/kg de 188Re-NM-02, et les modifications du volume tumoral et de la valeur d'absorption standard maximale (SUVmax) seront enregistrées dans le sein et d'autres lésions métastatiques pour analyser l'effet du traitement.
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jinhua Zhao, PhD, Department of Nuclear Medicine, Shanghai General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 août 2020

Achèvement primaire (Réel)

8 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

30 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2020

Première publication (Réel)

19 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 décembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2024

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2020[84]

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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