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Detección de la expresión de HER2 y terapia con radionúclidos en el cáncer de mama mediante el uso de un anticuerpo de dominio único marcado con 99mTc/188Re

6 de diciembre de 2024 actualizado por: Zhao Jin Hua, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Anticuerpo de dominio único anti-HER2 marcado con tecnecio-99m/renio-188 (99mTc/188Re-NM-02) para la detección de la expresión de HER2 y la terapia con radionúclidos en el cáncer de mama

Evaluar la seguridad, la dosimetría y la eficacia del anticuerpo de dominio único anti-HER2 marcado con 99mTc/188Re (nombre de código del producto: 99mTc-NM-02 y 188Re-NM-02) Imágenes SPECT/CT de la expresión de HER2 y terapia con radionúclidos en el cáncer de mama . Los resultados de SPECT/CT se compararán con el estándar de oro existente "Detección de la expresión de HER2" mediante inmunohistoquímica de tejido de biopsia (IHC) y/o método de hibridación in situ con fluorescencia (FISH), e imágenes de PET/CT con 18F-FDG. También establecerá un nuevo método teranóstico para la detección no invasiva de la expresión de HER2 y la terapia con radionúclidos en el cáncer de mama utilizando anticuerpos de dominio único anti-HER2 marcados con 99mTc/188Re.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El anticuerpo de dominio único anti-HER2 se marcará con 99mTc y 188Re para preparar 99mTc-NM-02 y 188Re-NM-02, respectivamente. El 99mTc-NM-02 se usa como agente de diagnóstico para imágenes SPECT/CT de la expresión de HER2, y el 188Re-NM-02 se usa como fármaco terapéutico para la terapia con radionúclidos del cáncer de mama positivo para HER2.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

43

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200080
        • Shanghai General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Mujer adulta, de 18 años o más
  2. Diagnóstico previo de cáncer de mama
  3. Dispuesto a participar en este estudio y dado su consentimiento informado por escrito
  4. AST, ALT, BUN, Cr no más del doble de los valores normales
  5. Los sujetos en edad fértil deben estar dispuestos a someterse a una prueba de embarazo antes de la inscripción

Los pacientes solo se incluirán en el estudio 188Re-NM-02 si cumplen los siguientes criterios complementarios: HER2 positivo, progresión o recurrencia después del tratamiento estándar, que incluye cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.

Criterio de exclusión:

  1. Embarazo (sujetas con una prueba de embarazo positiva en el período de selección inicial o que planean quedar embarazadas durante el período de estudio)
  2. Lactancia (sujetos en lactancia)
  3. No se puede proporcionar una muestra de tejido de biopsia para la detección de la expresión de HER2
  4. Sujetos con marcapasos
  5. Infección por el virus de la hepatitis B (incluidos los portadores) en la selección, es decir, antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) positivo, o anticuerpo de la hepatitis C (anti-HCV) positivo, o persona infectada con la enfermedad de inmunodeficiencia adquirida (VIH), o sífilis sérica positiva
  6. Función hepática anormal durante el período de selección inicial: AST o ALT> 2 veces el límite superior del valor normal (LSN), si el investigador considera que el aumento marginal de un índice único no tiene importancia clínica, se puede volver a analizar durante la selección período. Una vez, si ≤ 2 veces el ULN después de volver a realizar la prueba, considere inscribirse).
  7. Deterioro de la función renal durante el cribado: creatinina sérica o nitrógeno ureico > 1,5 veces el LSN.
  8. En los 4 meses anteriores al período de selección inicial, infarto de miocardio u otros eventos cardíacos que requieran hospitalización (angina inestable, etc.), accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca congestiva aguda o arritmia grave (arritmia ventricular, bloqueo auriculoventricular por encima de II)
  9. Sujetos con embolia pulmonar o trombosis venosa profunda
  10. Varias infecciones que los investigadores consideran inadecuadas para el estudio, incluidos, entre otros, pacientes con diversas infecciones que requieren tratamiento adicional, como infecciones del tracto urinario, infecciones respiratorias e infecciones del pie diabético.
  11. Pacientes con función tiroidea anormal durante el período de selección inicial (incluidos, entre otros, hipertiroidismo activo, hipotiroidismo o tiroiditis de Hashimoto)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de 99mTc-NM-02
A todos los pacientes con cáncer de mama reclutados para el estudio se les administrarán 3-12 MBq/kg de 99mTc-NM-02 (sdAb anti-HER2 marcado con 99mTc) en una inyección de dosis única.
A un paciente se le inyectará una microdosis (
Otros nombres:
  • radiotrazador anti-HER2 SPECT/CT
Experimental: Inyección de 188Re-NM-02
A diez pacientes con cáncer de mama reclutadas para el estudio se les administrarán 66 MBq/kg de 188Re-NM-02 (sdAb anti-HER2 marcado con 188Re) en una inyección de dosis única.
A un paciente se le inyectará una microdosis (
Otros nombres:
  • terapia con radionúclidos anti-HER2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación visual de la expresión de HER2 en cáncer de mama mediante 99mTc-NM-02 SPECT/CT Scan
Periodo de tiempo: 1 año
Cuatro médicos experimentados en medicina nuclear llevarán a cabo un análisis visual para observar la captación de 99m-Tc-NM-02 en lesiones malignas de mama. Se utilizará un sistema de 4 puntos para interpretar las exploraciones en busca de anomalías. Se clasifica como tal: puntuación 0, sin aumento anormal de la captación; puntuación 1, bajo aumento de la captación; puntuación 2, aumento moderado de la captación; puntuación 3, alto aumento de la captación. La lesión se considerará positiva para malignidad si la puntuación es de 2 o superior.
1 año
Evaluación semicuantitativa de mama y otras lesiones metastásicas en 99mTc-NM-02 SPECT/CT Scan
Periodo de tiempo: 2 años

A cada sujeto se le administrarán 3-12 MBq/kg de 99mTc-NM-02 y se realizará el análisis semicuantitativo de la región de interés (ROI) en mama y otras lesiones metastásicas. Mayor nivel de expresión de HER2 (puntuación de proporción tumoral, TPS), mayor ROI en el tumor.

18F-FDG PET/CT, HER2 IHC y/o FISH utilizados como comparadores.

2 años
Seguridad de 99mTc-NM-02 a través del Monitoreo de Eventos Adversos
Periodo de tiempo: 2 años
Se observará la seguridad de los sujetos después de la administración de 99mTc-NM-02, y se realizará un seguimiento a los 7 días p.i. Los sujetos realizarán un análisis de sangre para observar anomalías en los parámetros clínicos y compararlos con los resultados iniciales.
2 años
Seguridad del 188Re-NM-02 a través del Monitoreo de Eventos Adversos
Periodo de tiempo: 2 años
Se observará la seguridad de los sujetos después de la administración de 188Re-NM-02, y se hará un seguimiento a los 28 días p.i. El investigador contactará a los sujetos por teléfono y les hará varias preguntas relacionadas con la salud del sujeto después de la inyección de 188Re-NM-02 y los medicamentos concomitantes.
2 años
Cambios en la captación de 99mTc-NM-02
Periodo de tiempo: 2 años
Los cambios de volumen tumoral y el valor máximo de captación estándar (SUVmax) se registrarán en lesiones primarias y metastásicas
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación terapéutica del cáncer de mama con sobreexpresión de HER2 utilizando 188Re-NM-02
Periodo de tiempo: 3 años
A diez pacientes se les administrarán 66 MBq/kg de 188Re-NM-02, y se registrarán los cambios en el volumen del tumor y el valor estándar máximo de captación (SUVmax) en la mama y otras lesiones metastásicas para analizar el efecto del tratamiento.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jinhua Zhao, PhD, Department of Nuclear Medicine, Shanghai General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

8 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020[84]

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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