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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04689958
Les avantages de la vitamine D 5000 UI comme traitement complémentaire dans la prise en charge des patients souffrant de neuropathie diabétique douloureuse
Les avantages de la vitamine D 5000 UI comme traitement complémentaire dans la prise en charge d'un patient atteint de neuropathie diabétique douloureuse : essai clinique randomisé
La neuropathie diabétique est l'une des complications microvasculaires du diabète, 30 à 50 % survenant chez tous les patients diabétiques. Cette complication est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les patients diabétiques et entraîne une détérioration de leur qualité de vie. Une carence en vitamine D [25-hydroxyvitamine D, 25(OH)D] est fréquente chez les patients diabétiques et de faibles concentrations sont associées à la présence et à la sévérité de la neuropathie sensorielle chez les diabétiques. Il a été démontré que la carence en vitamine D est un facteur de risque indépendant de la neuropathie périphérique diabétique (NDP). Il a été rapporté que la vitamine D topique et orale réduit de manière significative les symptômes et la douleur de la DPN. Cependant, aucun essai clinique cas-témoin n'a été rapporté démontrant l'efficacité de la supplémentation en vitamine D sur les symptômes de la NPD.
La neuropathie diabétique douloureuse est une complication majeure du diabète, caractérisée par des douleurs, des picotements, des brûlures et des crampes au niveau des jambes et des pieds avec une diminution significative de la qualité de vie. Récemment, il a été montré une réduction significative de la sévérité de la neuropathie diabétique douloureuse après un traitement à la vitamine D. Les patients diabétiques ont une mauvaise qualité de vie par rapport aux personnes non diabétiques. L'étude actuelle a évalué les avantages de l'ajout de vitamine D orale de 5000 UI sur un patient atteint de neuropathie diabétique en termes d'impact sur la douleur dans la vie quotidienne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'un essai clinique randomisé, d'un comparateur actif, d'une étude contrôlée en ouvert de la période de novembre 2020 à novembre 2021 à l'hôpital Bethesda, Yogyakarta, Indonésie.
Il y avait 60 patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse qui remplissaient les critères d'inclusion et d'exclusion. Chaque sujet avait été suivi depuis le premier jour de l'administration du médicament jusqu'à 8 semaines après l'administration du médicament.
Le numéro d'approbation éthique ((kosong)) a été obtenu auprès du comité d'éthique de la recherche en santé de l'hôpital Bethesda de Yogyakarta.
L'hypothèse de cette étude :
un. Ajouter 5000 UI de vitamine D par voie orale au traitement standard chez les patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse est plus efficace pour réduire la douleur et les symptômes neuropathiques en 8 semaines de traitement par rapport au traitement standard, b. Ajouter 5000 UI de vitamine D par voie orale au traitement standard chez les patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse est aussi sûr qu'un traitement standard.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Special Region Of Yogyakarta
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Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, Indonésie, 55224
- Recrutement
- Bethesda Hospital Yogyakarta
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Masculin ou féminin
- Âge adulte (>18 ans)
- Diagnostiqué comme neuropathie diabétique douloureuse sur la base des symptômes validés de la neuropathie diabétique (DNS) et de l'examen de la neuropathie diabétique (DNE)
- Statut bas en vitamine D <30 ng/ml
Critère d'exclusion:
- Sujets présentant des problèmes rénaux et hépatiques importants
- Sujets présentant une hypersensibilité connue à la vitamine D 5000 UI
- Patientes enceintes et allaitantes
- Patients inscrits à un essai clinique dans un délai d'un mois
- Pas assez compétent pour donner son approbation et répondre aux questionnaires
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe expérimental
Recevoir un traitement standard composé de gabapentine, de prégabaline ou d'amitriptyline et de vitamine D 5000 UI une fois par jour (groupe expérimental).
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Gabapentine, prégabaline ou amitriptyline
Comprimé oral de vitamine D 5000 UI une fois par jour
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe de contrôle
Recevoir un traitement standard composé de gabapentine, de prégabaline ou d'amitriptyline
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Gabapentine, prégabaline ou amitriptyline
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) à la semaine 4
Délai: 4 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par l'échelle visuelle analogique (EVA) à partir de sa valeur de base.
L'échelle visuelle analogique est une échelle continue composée d'une ligne horizontale ou verticale, généralement de 10 centimètres (100 mm) de longueur, ancrée par 2 descripteurs verbaux, un pour chaque extrême de symptôme.
L'échelle est le plus souvent ancrée par « aucune douleur » (score de 0) et « la douleur la plus intense possible » ou « la pire douleur imaginable » (score de 100).
Le répondant est invité à placer une ligne perpendiculaire à la ligne VAS au point qui représente l'intensité de sa douleur.
À l'aide d'une règle, le score est déterminé en mesurant la distance (mm) sur la ligne de 10 cm entre l'ancre "pas de douleur" et la marque du patient, fournissant une gamme de scores de 0 à 100.
Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur.
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4 semaines après le début du traitement
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Amélioration de l'échelle visuelle analogique (EVA) à la semaine 8
Délai: 8 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par l'échelle visuelle analogique (EVA) à partir de sa valeur de référence et de la valeur de la semaine 4.
L'échelle visuelle analogique est une échelle continue composée d'une ligne horizontale ou verticale, généralement de 10 centimètres (100 mm) de longueur, ancrée par 2 descripteurs verbaux, un pour chaque extrême de symptôme.
L'échelle est le plus souvent ancrée par « aucune douleur » (score de 0) et « la douleur la plus intense possible » ou « la pire douleur imaginable » (score de 100).
Le répondant est invité à placer une ligne perpendiculaire à la ligne VAS au point qui représente l'intensité de sa douleur.
À l'aide d'une règle, le score est déterminé en mesurant la distance (mm) sur la ligne de 10 cm entre l'ancre "pas de douleur" et la marque du patient, fournissant une gamme de scores de 0 à 100.
Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur.
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8 semaines après le début du traitement
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Amélioration de l'échelle numérique de la douleur à la semaine 4
Délai: 4 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par l'échelle numérique de la douleur à partir de sa valeur de base.
L'échelle numérique de la douleur est une version numérique segmentée de l'échelle visuelle analogique (EVA) dans laquelle un répondant sélectionne un nombre entier (0-10 entiers) qui reflète le mieux l'intensité de sa douleur.
Des scores plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur.
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4 semaines après le début du traitement
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Amélioration de l'échelle numérique de la douleur à la semaine 8
Délai: 8 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par l'échelle numérique de la douleur à partir de sa valeur de référence et de la valeur de la semaine 4.
L'échelle numérique de la douleur est une version numérique segmentée de l'échelle visuelle analogique (EVA) dans laquelle un répondant sélectionne un nombre entier (0-10 entiers) qui reflète le mieux l'intensité de sa douleur.
Des scores plus élevés indiquant une plus grande intensité de la douleur.
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8 semaines après le début du traitement
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Amélioration de l'inventaire de la douleur brève à la semaine 4
Délai: 4 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par le Brief Pain Inventory à partir de sa valeur de base.
Le Brief Pain Inventory évalue l'expérience de la douleur d'un patient à travers un certain nombre d'échelles différentes.
Il existe des dessins au trait de l'avant et de l'arrière d'un corps humain sur lesquels les patients marquent l'emplacement de leur douleur.
Les patients sont invités à énumérer les traitements ou les médicaments qu'ils utilisent et le soulagement qu'ils ont apporté au cours des dernières 24 heures.
De plus, les patients remplissent 11 échelles d'évaluation numériques différentes qui posent des questions sur l'intensité de la douleur (allant de 0 à 10) et l'effet de la douleur sur leur capacité à fonctionner pendant diverses activités de la vie quotidienne.
Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur.
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4 semaines après le début du traitement
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Amélioration de l'inventaire de la douleur brève à la semaine 8
Délai: 8 semaines après le début du traitement
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Changement de l'impact de la douleur sur la vie quotidienne tel que mesuré par le Brief Pain Inventory à partir de sa valeur de référence et de la valeur de la semaine 4.
Le Brief Pain Inventory évalue l'expérience de la douleur d'un patient à travers un certain nombre d'échelles différentes.
Il existe des dessins au trait de l'avant et de l'arrière d'un corps humain sur lesquels les patients marquent l'emplacement de leur douleur.
Les patients sont invités à énumérer les traitements ou les médicaments qu'ils utilisent et le soulagement qu'ils ont apporté au cours des dernières 24 heures.
De plus, les patients remplissent 11 échelles d'évaluation numériques différentes qui posent des questions sur l'intensité de la douleur (allant de 0 à 10) et l'effet de la douleur sur leur capacité à fonctionner pendant diverses activités de la vie quotidienne.
Un score plus élevé indique une plus grande intensité de la douleur.
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8 semaines après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ghadiri-Anari A, Mozafari Z, Gholami S, Khodaei SA, Aboutorabi-Zarchi M, Sepehri F, Nadjarzade A, Rahmanian M, Namiranian N. Dose vitamin D supplementations improve peripheral diabetic neuropathy? A before-after clinical trial. Diabetes Metab Syndr. 2019 Jan-Feb;13(1):890-893. doi: 10.1016/j.dsx.2018.12.014. Epub 2018 Dec 20.
- Shehab D, Al-Jarallah K, Abdella N, Mojiminiyi OA, Al Mohamedy H. Prospective evaluation of the effect of short-term oral vitamin d supplementation on peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus. Med Princ Pract. 2015;24(3):250-6. doi: 10.1159/000375304. Epub 2015 Feb 26.
- Shehab D, Al-Jarallah K, Mojiminiyi OA, Al Mohamedy H, Abdella NA. Does Vitamin D deficiency play a role in peripheral neuropathy in Type 2 diabetes? Diabet Med. 2012 Jan;29(1):43-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03510.x.
- Soderstrom LH, Johnson SP, Diaz VA, Mainous AG 3rd. Association between vitamin D and diabetic neuropathy in a nationally representative sample: results from 2001-2004 NHANES. Diabet Med. 2012 Jan;29(1):50-5. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03379.x.
- Valensi P, Le Devehat C, Richard JL, Farez C, Khodabandehlou T, Rosenbloom RA, LeFante C. A multicenter, double-blind, safety study of QR-333 for the treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy. A preliminary report. J Diabetes Complications. 2005 Sep-Oct;19(5):247-53. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2005.05.011.
- Lee P, Chen R. Vitamin D as an analgesic for patients with type 2 diabetes and neuropathic pain. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):771-2. doi: 10.1001/archinte.168.7.771. No abstract available.
- Bell DS. Reversal of the Symptoms of Diabetic Neuropathy through Correction of Vitamin D Deficiency in a Type 1 Diabetic Patient. Case Rep Endocrinol. 2012;2012:165056. doi: 10.1155/2012/165056. Epub 2012 Dec 12.
- Basit A, Basit KA, Fawwad A, Shaheen F, Fatima N, Petropoulos IN, Alam U, Malik RA. Vitamin D for the treatment of painful diabetic neuropathy. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Feb 10;4(1):e000148. doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000148. eCollection 2016.
- Alam U, Fawwad A, Shaheen F, Tahir B, Basit A, Malik RA. Improvement in Neuropathy Specific Quality of Life in Patients with Diabetes after Vitamin D Supplementation. J Diabetes Res. 2017;2017:7928083. doi: 10.1155/2017/7928083. Epub 2017 Dec 28.
- Pinzon RT, Wijaya VO, Veronica V. The Benefits of Add-on Therapy of Vitamin D 5000 IU to the Vitamin D Levels and Symptoms in Diabetic Neuropathy Patients: A Randomized Clinical Trial. J Pain Res. 2021 Dec 19;14:3865-3875. doi: 10.2147/JPR.S341862. eCollection 2021.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système endocrinien
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- Maladies neuromusculaires
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- La douleur
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- VITAMIND5000IU
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