- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04689958
고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자의 관리에서 추가 치료로서 비타민 D 5000 IU의 이점
고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자 관리에서 추가 요법으로서 비타민 D 5000 IU의 이점: 무작위 임상 시험
당뇨병성 신경병증은 당뇨병의 미세혈관 합병증 중 하나로 전체 당뇨병 환자의 30~50%에서 발생한다. 이 합병증은 당뇨병 환자의 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나이며 삶의 질을 저하시킵니다. 비타민 D[25-하이드록시비타민 D, 25(OH) D]의 결핍은 당뇨병 환자에서 흔히 발생하며 낮은 농도는 당뇨병에서 감각 신경병증의 존재 및 중증도와 관련이 있습니다. 비타민 D 결핍은 당뇨병성 말초 신경병증(DPN)의 독립적인 위험 인자인 것으로 나타났습니다. 국소 및 경구용 비타민 D는 DPN의 증상과 통증을 상당히 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 그러나 DPN 증상에 대한 비타민 D 보충의 효능을 입증한 사례 대조 임상 시험은 보고되지 않았습니다.
당뇨병성 신경병증의 통증은 당뇨병의 주요 합병증으로, 다리와 발의 통증, 따끔거림, 작열감 및 경련을 특징으로 하며 삶의 질을 저하시킵니다. 최근에는 비타민 D로 치료한 후 고통스러운 당뇨병성 신경병증의 중증도가 현저하게 감소한 것으로 나타났습니다. 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 삶의 질이 낮습니다. 현재 연구에서는 당뇨병성 신경병증 환자가 일상 생활에서 통증에 미치는 영향에 대한 경구용 비타민 D 5000 IU의 이점을 평가했습니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 2020년 11월부터 2021년 11월까지 인도네시아 족자카르타의 베데스다 병원에서 진행된 무작위 임상 시험, 활성 비교자, 공개 라벨, 통제 연구였습니다.
포함 및 제외 기준을 충족하는 60명의 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자가 있었습니다. 각 피험자는 투약 첫날부터 투약 후 8주까지 추적 관찰하였다.
윤리적 승인 번호((kosong))는 족자카르타 베데스다 병원 보건 연구 윤리 위원회에서 획득했습니다.
이 연구의 가설:
ㅏ. 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자의 표준 치료에 경구용 비타민 D 5000 IU를 추가하면 표준 치료와 비교하여 8주 치료에서 통증 및 신경병증 증상을 줄이는 데 더 효과적입니다. b. 고통스러운 당뇨병성 신경병증 환자의 표준 치료에 경구용 비타민 D 5000 IU를 추가하는 것은 표준 치료만큼 안전합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Special Region Of Yogyakarta
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Yogyakarta, Special Region Of Yogyakarta, 인도네시아, 55224
- 모병
- Bethesda Hospital Yogyakarta
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성
- 성인 연령(>18세)
- 검증된 당뇨병성 신경병증 증상(DNS) 및 당뇨병성 신경병증 검사(DNE)에 근거하여 통증성 당뇨병성 신경병증으로 진단
- 30ng/ml 미만의 낮은 비타민 D 상태
제외 기준:
- 심각한 신장 및 간 문제가 있는 피험자
- 비타민 D 5000 IU에 대해 알려진 과민증이 있는 피험자
- 임신 및 모유 수유 환자
- 한 달 이내에 임상 시험에 등록한 환자
- 승인을 제공하고 설문에 응답하는 데 충분한 능력이 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험군
표준 요법은 가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린과 비타민 D 5000IU를 1일 1회(실험군) 투여한다.
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가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린
비타민 D 5000 IU 경구 정제 1일 1회
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ACTIVE_COMPARATOR: 대조군
가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린으로 구성된 표준 요법을 받습니다.
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가바펜틴, 프레가발린 또는 아미트립틸린
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4주째 VAS(Visual Analogue Scale) 개선
기간: 치료 시작 4주 후
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VAS(Visual Analogue Scale)로 기준선 값에서 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
시각적 아날로그 척도는 일반적으로 길이가 10cm(100mm)인 수평선 또는 수직선으로 구성된 연속 척도이며 각 극단 증상에 대해 하나씩 2개의 언어 설명자로 고정됩니다.
척도는 가장 일반적으로 "통증 없음"(0점)과 "최대한 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증"(100점)으로 고정됩니다.
응답자는 통증 강도를 나타내는 지점에서 VAS 선에 수직으로 선을 긋도록 요청받습니다.
자를 사용하여 "통증 없음" 앵커와 환자의 표시 사이의 10cm 선에서 거리(mm)를 측정하여 점수를 결정하며 0-100 범위의 점수를 제공합니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 4주 후
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8주째 VAS(Visual Analogue Scale) 개선
기간: 치료 시작 후 8주
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VAS(Visual Analogue Scale)로 기준선 및 4주차 값으로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
시각적 아날로그 척도는 일반적으로 길이가 10cm(100mm)인 수평선 또는 수직선으로 구성된 연속 척도이며 각 극단 증상에 대해 하나씩 2개의 언어 설명자로 고정됩니다.
척도는 가장 일반적으로 "통증 없음"(0점)과 "최대한 심한 통증" 또는 "상상할 수 있는 최악의 통증"(100점)으로 고정됩니다.
응답자는 통증 강도를 나타내는 지점에서 VAS 선에 수직으로 선을 긋도록 요청받습니다.
자를 사용하여 "통증 없음" 앵커와 환자의 표시 사이의 10cm 선에서 거리(mm)를 측정하여 점수를 결정하며 0-100 범위의 점수를 제공합니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 후 8주
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4주째 숫자 통증 척도 개선
기간: 치료 시작 4주 후
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Numeric Pain Scale로 기준선 값에서 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
숫자 통증 척도는 응답자가 자신의 통증 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0-10 정수)를 선택하는 시각 아날로그 척도(VAS)의 분할 숫자 버전입니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 4주 후
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8주째 숫자 통증 척도의 개선
기간: 치료 시작 후 8주
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Numeric Pain Scale로 기준선 및 4주차 값으로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
숫자 통증 척도는 응답자가 자신의 통증 강도를 가장 잘 반영하는 정수(0-10 정수)를 선택하는 시각 아날로그 척도(VAS)의 분할 숫자 버전입니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 후 8주
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4주차 단기 통증 인벤토리 개선
기간: 치료 시작 4주 후
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기준선 값에서 단기 통증 인벤토리로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
간략한 통증 목록은 다양한 척도를 통해 환자의 통증 경험을 평가합니다.
환자가 통증의 위치를 표시하는 인체의 앞면과 뒷면에 대한 선 그림이 있습니다.
환자는 자신이 사용하고 있는 치료 또는 약물과 지난 24시간 동안 제공한 완화 정도를 나열하도록 요청받습니다.
또한 환자는 통증 강도(0~10 범위)와 다양한 일상 생활 활동 중 기능 능력에 대한 통증의 영향에 대해 묻는 11가지 다른 숫자 등급 척도를 작성합니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 4주 후
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8주차 단기 통증 인벤토리 개선
기간: 치료 시작 후 8주
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기준선 및 4주차 값에서 Brief Pain Inventory로 측정한 일상 생활에 대한 통증 영향의 변화.
간략한 통증 목록은 다양한 척도를 통해 환자의 통증 경험을 평가합니다.
환자가 통증의 위치를 표시하는 인체의 앞면과 뒷면에 대한 선 그림이 있습니다.
환자는 자신이 사용하고 있는 치료 또는 약물과 지난 24시간 동안 제공한 완화 정도를 나열하도록 요청받습니다.
또한 환자는 통증 강도(0~10 범위)와 다양한 일상 생활 활동 중 기능 능력에 대한 통증의 영향에 대해 묻는 11가지 다른 숫자 등급 척도를 작성합니다.
더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
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치료 시작 후 8주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ghadiri-Anari A, Mozafari Z, Gholami S, Khodaei SA, Aboutorabi-Zarchi M, Sepehri F, Nadjarzade A, Rahmanian M, Namiranian N. Dose vitamin D supplementations improve peripheral diabetic neuropathy? A before-after clinical trial. Diabetes Metab Syndr. 2019 Jan-Feb;13(1):890-893. doi: 10.1016/j.dsx.2018.12.014. Epub 2018 Dec 20.
- Shehab D, Al-Jarallah K, Abdella N, Mojiminiyi OA, Al Mohamedy H. Prospective evaluation of the effect of short-term oral vitamin d supplementation on peripheral neuropathy in type 2 diabetes mellitus. Med Princ Pract. 2015;24(3):250-6. doi: 10.1159/000375304. Epub 2015 Feb 26.
- Shehab D, Al-Jarallah K, Mojiminiyi OA, Al Mohamedy H, Abdella NA. Does Vitamin D deficiency play a role in peripheral neuropathy in Type 2 diabetes? Diabet Med. 2012 Jan;29(1):43-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03510.x.
- Soderstrom LH, Johnson SP, Diaz VA, Mainous AG 3rd. Association between vitamin D and diabetic neuropathy in a nationally representative sample: results from 2001-2004 NHANES. Diabet Med. 2012 Jan;29(1):50-5. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03379.x.
- Valensi P, Le Devehat C, Richard JL, Farez C, Khodabandehlou T, Rosenbloom RA, LeFante C. A multicenter, double-blind, safety study of QR-333 for the treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy. A preliminary report. J Diabetes Complications. 2005 Sep-Oct;19(5):247-53. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2005.05.011.
- Lee P, Chen R. Vitamin D as an analgesic for patients with type 2 diabetes and neuropathic pain. Arch Intern Med. 2008 Apr 14;168(7):771-2. doi: 10.1001/archinte.168.7.771. No abstract available.
- Bell DS. Reversal of the Symptoms of Diabetic Neuropathy through Correction of Vitamin D Deficiency in a Type 1 Diabetic Patient. Case Rep Endocrinol. 2012;2012:165056. doi: 10.1155/2012/165056. Epub 2012 Dec 12.
- Basit A, Basit KA, Fawwad A, Shaheen F, Fatima N, Petropoulos IN, Alam U, Malik RA. Vitamin D for the treatment of painful diabetic neuropathy. BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Feb 10;4(1):e000148. doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000148. eCollection 2016.
- Alam U, Fawwad A, Shaheen F, Tahir B, Basit A, Malik RA. Improvement in Neuropathy Specific Quality of Life in Patients with Diabetes after Vitamin D Supplementation. J Diabetes Res. 2017;2017:7928083. doi: 10.1155/2017/7928083. Epub 2017 Dec 28.
- Pinzon RT, Wijaya VO, Veronica V. The Benefits of Add-on Therapy of Vitamin D 5000 IU to the Vitamin D Levels and Symptoms in Diabetic Neuropathy Patients: A Randomized Clinical Trial. J Pain Res. 2021 Dec 19;14:3865-3875. doi: 10.2147/JPR.S341862. eCollection 2021.
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표준 요법에 대한 임상 시험
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Ospedale San Raffaele아직 모집하지 않음
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University of Oxford완전한
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Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
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Children's Hospital SrebrnjakBelupo; Podravka d.d.모병
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Children's Hospital SrebrnjakBelupo; Podravka d.d.모병
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Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC아직 모집하지 않음