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Essai contrôlé randomisé d'un programme d'interventions multiples pour réduire les réhospitalisations pour insuffisance cardiaque (RACING-HF)

3 octobre 2024 mis à jour par: French Cardiology Society
La prévalence de l'insuffisance cardiaque (IC) est en constante augmentation en France du fait du vieillissement de la population, d'une meilleure prise en charge des facteurs étiologiques et de l'amélioration des traitements (médicamenteux/interventionnels). En revanche, les réhospitalisations pour insuffisance cardiaque continuent d'augmenter, dépassant les capacités d'accueil et constituent un véritable défi pour les systèmes de santé publique actuels. Le dispositif PRADO apporte un accompagnement administratif (par l'intermédiaire d'un conseiller de l'assurance maladie) dans la gestion des rendez-vous des patients avec leur médecin ainsi que des visites à domicile par un infirmier formé à l'insuffisance cardiaque. D'autres interventions médico-éducatives interventionnelles réalisées lors d'une consultation extra-hospitalière guidée par une plateforme informatique permettraient d'optimiser la prise en charge et la continuité des soins.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude est de démontrer l'intérêt d'un programme d'interventions multiples pour réduire les réadmissions précoces pour insuffisance thermique chez les patients hospitalisés pour décompensation cardiaque.

Ces travaux permettront de créer un programme d'aide interventionnelle pour structurer la consultation de sortie afin d'optimiser le traitement, d'éduquer les patients, d'assurer la continuité des soins hôpital-ville et d'améliorer l'observance (rappels) pour réduire les réhospitalisations. Ce programme sera réalisé en utilisant une plateforme informatique permettant la systématisation des documents de sortie et l'envoi de messages (e-mail/SMS) pour la prise de rendez-vous (consultations médicales, prélèvements biologiques) et une parfaite éducation thérapeutique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Champigny-sur-Marne, France
        • Hôpital Paul d'Egine
      • Créteil, France
        • Hopital Henri Mondor
      • Eaubonne, France
        • Hôpital Simone Veil
      • Gleizé, France, 69655
        • Hôpitaux Nord-Ouest de Villefranche
      • Paris, France
        • Hôpital Europeén Georges Pompidou
      • Poitiers, France, 86000
        • Polyclinique de Poitiers
      • Saint-Denis, France
        • Centre Cardiologique du Nord
      • Villeneuve-Saint-Georges, France
        • Centre Hopsitalier Lucie et Raymond Aubrac

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Décompensation cardiaque nécessitant une hospitalisation et l'utilisation d'un traitement diurétique intraveineux
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 40 %.

Critère d'exclusion:

  • Hospitalisation pour décompensation cardiaque entraînant un geste invasif (valve, coronaire, etc.).
  • Cause réversible aiguë d'insuffisance cardiaque.
  • Maladie incurable (autre que l'insuffisance cardiaque) ou espérance de vie estimée à moins d'un an.
  • Patient transféré directement dans un autre service ou centre de réadaptation cardiaque.
  • Trouble cognitif important.
  • Patient sans téléphone portable ni email.
  • Refus linguistique ou psychique ou incapacité de signer le consentement éclairé.
  • Participation actuelle à un essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: multi-intervention
  • Création automatique de prescription de sortie (checklist personnalisée des optimisations thérapeutiques possibles générée à partir des données cliniques saisies dans la plateforme. Cette liste de contrôle sera conforme aux recommandations sur la fraction d'éjection ventriculaire gauche altérée de la Société européenne de cardiologie 2016.
  • Création automatique de documents pour le patient :

    • Lettre de rappel pour prendre rendez-vous avec son médecin généraliste (à 7 jours) et son cardiologue (1 mois) et lui signaler la prise de sang prescrite.
    • Prescription de médicaments.
    • Prescription d'analyses sanguines (5 jours et 25 jours avant de voir le médecin généraliste et le cardiologue).
    • Documents d'éducation thérapeutique
  • Les patients recevront de nombreux messages (SMS/e-mail) afin de 1/ ne pas oublier leurs rendez-vous médicaux, 2/ de ne pas oublier de faire et de rapporter leur prise de sang pour la consultation, 3/ de parfaire les conseils d'éducation thérapeutique prodigués précédemment
Aide au suivi des patients assistée par un programme informatique
Aucune intervention: Contrôle
Prescription de sortie selon les habitudes de l'investigateur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une réhospitalisation pour décompensation cardiaque
Délai: 3 mois
Définie comme la survenue d'un besoin d'hospitalisation pour décompensation cardiaque justifiant l'utilisation d'un traitement diurétique intraveineux.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une réhospitalisation pour décompensation cardiaque
Délai: 12 mois
Définie comme la survenue d'un besoin d'hospitalisation pour décompensation cardiaque justifiant l'utilisation d'un traitement diurétique intraveineux.
12 mois
Nombre de réhospitalisations pour décompensation cardiaque par patient
Délai: 12 mois
Défini comme le nombre total d'hospitalisations pour décompensation cardiaque pendant 1 an
12 mois
Délai entre la sortie et la réhospitalisation en raison d'une décompensation cardiaque
Délai: 12 mois
Défini comme le délai avant la première occurrence de réhospitalisation en raison d'une décompensation cardiaque
12 mois
Nombre de participants avec décès
Délai: 3 mois
3 mois
Nombre de participants avec décès
Délai: 12 mois
12 mois
Taux d'implantation d'un stimulateur cardiaque
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Arnaud GALAT, MD, CHU Henri Mondor, Créteil

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juillet 2022

Achèvement primaire (Réel)

20 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2021

Première publication (Réel)

11 janvier 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2016-06

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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