Sortir des sentiers battus

Définitions Le patient est défini comme un utilisateur de services dans un hôpital/une clinique externe/un cadre communautaire, qui peut ou non avoir utilisé une MCA dans le passé.

L'aidant informel est une personne qui, à titre non rémunéré, soutient un patient dans certains aspects de ses soins - dans le cadre de cette étude, cela doit inclure une assistance pour la médication. Ils seront également appelés soignants. Il convient de noter que les aidants rémunérés sortent du cadre de cette étude. Un soignant rémunéré est une personne occupant un emploi formel dans une capacité de soins.

Le participant est défini comme un patient ou un soignant informel qui consent à faire partie de l'étude et dont les données sont stockées et utilisées aux fins décrites dans le présent protocole.

Le(s) Médicament(s) Aide(s) à l'Observation, également appelé(s) Médicament(s) ou MCA, sont des boîtes préemballées contenant des comprimés correctement regroupés en fonction du jour et de l'heure à laquelle le médicament doit être pris, assemblés par un pharmacien.

Les participants à la recherche pour cette étude appartiendront aux 4 groupes suivants :

1. Patients (hospitalisés ou ambulatoires) âgés de 65 ans ou plus utilisant actuellement un MCA
2. Patients (hospitalisés ou ambulatoires) âgés de 65 ans ou plus qui se sont déjà vu offrir une MCA, mais qui ont refusé/abandonné
3. Aidants informels (âgés de 18 ans ou plus) de patients (âgés de 65 ans ou plus) utilisant des ACM.
4. Aidants informels (âgés de 18 ans ou plus) de patients (âgés de 65 ans ou plus) à qui l'on a déjà proposé une MCA, mais qui a été refusée/interrompue

Tous les participants doivent être capables de parler anglais et avoir une fonction cognitive suffisante pour fournir un consentement éclairé.

Les patients et les aidants proches ne seront pas recrutés par paires (c'est-à-dire le patient et son aidant proche). Les enquêteurs recruteront des soignants informels de patients atteints de troubles cognitifs et certains des patients atteints de troubles cognitifs n'auront pas la capacité suffisante pour participer eux-mêmes à l'enquête. Cependant, leurs soignants informels constituent un groupe important et important de ceux qui soutiennent les patients avec leurs médicaments et doivent donc être inclus dans cette étude.

Paramètre:

La collecte de données pour cette étude monocentrique sera effectuée auprès de participants identifiés par divers moyens, y compris les patients externes (téléphone et face à face), les services d'hospitalisation et les milieux communautaires, par ex. une équipe de l'hôpital @home. L'équipe de l'hôpital @home implique un "service communautaire", impliquant des médecins, des infirmières, des pharmaciens et des équipes de thérapie employées par le même NHS Foundation Trust, où les cliniciens évaluent et traitent les patients à domicile.

Les soignants informels qui aident avec les médicaments sont identifiés dans ces contextes dans le cadre de la pratique clinique normale lors de l'admission à l'hôpital, de la clinique ou de l'examen à domicile et également dans les activités de planification de la sortie.

Les enquêteurs placeront également des affiches dans une salle d'attente d'une clinique externe au sein de l'unité d'évaluation des personnes âgées, pour faire connaître l'étude aux patients et aux soignants informels.

Identification des participants :

Les participants potentiels seront approchés et sélectionnés par leur équipe de soins cliniques au cours de l'activité clinique de routine. Un membre de l'équipe clinique directe contactera les participants potentiels, confirmera leur éligibilité à l'aide d'un ensemble standardisé de questions de sélection, décrira brièvement l'étude et demandera un consentement verbal pour que leur nom et leur numéro de téléphone soient transmis à l'équipe de recherche. Les soignants informels sont généralement identifiés par les équipes cliniques dans le cadre des questions d'admission de routine lorsqu'un patient est admis à l'hôpital, car les arrangements de soins formels (rémunérés) doivent être distingués des arrangements informels aux fins de l'évaluation de la sortie et des soins ultérieurs à domicile. L'identification de qui aide avec les médicaments du patient est également identifiée dans le cadre des soins de routine par le personnel de la pharmacie. Les enquêteurs encourageront les membres de l'équipe de soins cliniques directs à poser aux soignants informels les questions de dépistage lors des discussions sur les soins de routine et s'ils seraient intéressés à y participer. Si oui, le membre de l'équipe clinique transmettra ses coordonnées.

Si un patient n'a pas la capacité de donner son consentement éclairé pour l'inclusion dans l'étude, il ne sera pas approché pour participer. Les aidants informels de ces patients qui répondent aux critères d'inclusion des aidants informels seront toujours éligibles pour être approchés et seront contactés par l'équipe clinique prenant en charge le patient en première instance pour vérifier l'éligibilité et demander s'ils sont intéressés à participer. Ce contact aura lieu au cours d'une activité clinique de routine telle que l'obtention d'antécédents collatéraux auprès d'un soignant informel.

Recrutement : à l'approche du chercheur, les participants recevront une description de l'étude verbalement (en face à face ou par téléphone). Tous les participants potentiels recevront une copie de la feuille d'information écrite du participant avant de remplir le questionnaire.

Le consentement verbal pour continuer avec le questionnaire sera demandé. Un consentement facultatif sera également demandé pour enregistrer l'adresse e-mail ou postale d'un participant afin de diffuser un résumé vulgarisé des résultats à la fin de l'étude.

Questionnaire:

Les participants rempliront un court questionnaire contenant un mélange de questions quantitatives et qualitatives pouvant inclure des commentaires en texte libre.

Les questions varieront selon que le participant est un patient ou un soignant, et s'il utilise actuellement un MCA rempli par une pharmacie, a précédemment interrompu un MCA rempli par une pharmacie ou a déjà refusé un MCA rempli par une pharmacie. Les questions exploreront ce qui suit;

Pour les patients et les soignants informels des patients qui utilisent les MCA

1. Établir les avis des patients et des soignants informels sur les MCA
2. Déterminer si ceux qui utilisent des MCA envisageraient de passer à la prise de médicaments dans leur emballage d'origine

Pour les patients et les soignants informels des patients qui ont utilisé un MCA dans le passé mais ne le font plus

1. Établir les opinions des patients et des soignants informels d'un MCA
2. Explorer les raisons pour lesquelles les patients et les soignants informels arrêtent une MCA
3. Explorer d'autres moyens par lesquels les patients et les soignants informels organisent les médicaments sans l'utilisation d'un MCA

Pour les patients et leurs soignants informels qui se sont vu proposer une MCA mais qui ont refusé

1. Découvrez pourquoi le MCA a été refusé
2. Explorer d'autres moyens par lesquels les patients et leurs soignants informels organisent les médicaments sans l'utilisation d'un MCA
3. Pour explorer quel autre soutien ils aimeraient pour les aider à adhérer à leurs médicaments

Les chercheurs administreront le questionnaire dans tous les contextes, y compris en face à face et par téléphone. Cela élargira la participation à ceux qui ont des difficultés à lire et à écrire.

Clôture de l'interaction :

Le participant sera remercié pour son temps et toute autre question recevra une réponse. Aucune autre interaction ne se produira.