Tenke utenfor boksen

Definisjoner Pasient er definert som en tjenestebruker i et sykehus/poliklinisk/samfunnsmiljø, som kanskje eller kanskje ikke har brukt en MCA tidligere.

Uformell omsorgsperson er en person som i en ulønnet kapasitet støtter en pasient i et eller annet aspekt av omsorgen deres - for omfanget av denne studien må dette inkludere assistanse med medisinering. De vil også bli referert til som en omsorgsperson. Det må bemerkes at betalte omsorgspersoner er utenfor rammen av denne studien. En lønnet omsorgsperson er en person i formell ansettelse i omsorgsevne.

Deltaker er definert som enten en pasient eller uformell omsorgsperson som samtykker til å være en del av studien, og som får dataene sine lagret og brukt til formålene som er skissert i denne protokollen.

Medisinoverholdelseshjelpemidler, også referert til som Medisineringshjelpemidler eller MCAer, er ferdigpakkede esker som inneholder tabletter riktig gruppert i henhold til dagen og klokkeslettet medisinen må tas, satt sammen av en farmasøyt.

Forskningsdeltakere for denne studien vil tilhøre følgende 4 grupper:

1. Pasienter (innlagt eller poliklinisk) i alderen 65 år eller eldre som bruker en MCA
2. Pasienter (innlagt eller poliklinisk) på 65 år eller eldre har tidligere tilbudt en MCA, men avslått/avbrutt
3. Uformelle omsorgspersoner (18 år eller eldre) av pasienter (65 år eller eldre) som bruker MCA.
4. Uformelle omsorgspersoner (18 år eller eldre) av pasienter (65 år eller eldre) som tidligere ble tilbudt en MCA, men som ble avslått/avbrutt

Alle deltakere må kunne engelsk og ha tilstrekkelig kognitiv funksjon til å gi informert samtykke.

Pasienter og uformelle omsorgspersoner vil ikke bli rekruttert i par (dvs. pasient og deres uformelle omsorgsperson). Etterforskerne skal rekruttere uformelle omsorgspersoner til pasienter som har kognitiv svikt, og noen av pasientene med kognitiv svikt vil ikke ha tilstrekkelig kapasitet til å delta i undersøkelsen selv. Imidlertid er deres uformelle omsorgspersoner en viktig og stor gruppe av de som støtter pasienter med sine medisiner og må derfor inkluderes i denne studien.

Innstilling:

Datainnsamling for denne enkeltsenterstudien vil bli tatt fra deltakere identifisert på ulike måter, inkludert polikliniske deltakere (telefon og ansikt til ansikt), døgnavdelinger og lokalmiljøer, f.eks. et sykehus @hjemmeteam. Hospital @home-teamet involverer en "samfunnsavdeling", som involverer leger, sykepleiere, farmasøyter og terapiteam ansatt av den samme NHS Foundation Trust, der klinikere vurderer og behandler pasienter i hjemmene deres.

Uformelle omsorgspersoner som bistår med medisiner blir identifisert i disse innstillingene som en del av normal klinisk praksis ved sykehusinnleggelse, klinikk eller @home-gjennomgang og også i utskrivningsplanleggingsaktiviteter.

Etterforskerne vil også plassere plakater i et poliklinikk venterom i eldrevurderingsenheten, for å annonsere studien til pasienter og uformelle pleiere.

Identifikasjon av deltakere:

Potensielle deltakere vil bli kontaktet og screenet av deres kliniske omsorgsteam i løpet av rutinemessig klinisk aktivitet. Et medlem av det direkte kliniske teamet vil henvende seg til potensielle deltakere, bekrefte kvalifisering ved hjelp av et standardisert sett med screeningsspørsmål, beskrive studien kort og be om muntlig samtykke for at deres navn og telefonnummer skal sendes til forskerteamet. Uformelle omsorgspersoner blir ofte identifisert av kliniske team som en del av rutinemessige innleggelsesspørsmål når en pasient legges inn på sykehus, ettersom formelle (betalte) omsorgsordninger må skilles fra uformelle ordninger for utskrivningsvurdering og videre behandling i hjemmet. Identifikasjon av hvem som bistår med pasientens medisiner identifiseres også som en del av rutinemessig behandling av apotekpersonalet. Etterforskerne vil oppmuntre medlemmer av det direkte kliniske omsorgsteamet til å stille uformelle omsorgspersoner screeningsspørsmålene under rutinemessige behandlingsdiskusjoner og om de ville være interessert i å delta. Hvis ja, vil det kliniske teammedlemmet videreformidle kontaktopplysningene sine.

Dersom en pasient mangler kapasitet til å gi informert samtykke for inkludering i studien, vil de ikke bli kontaktet for deltakelse. Uformelle omsorgspersoner for disse pasientene som oppfyller kriteriene for inkludering av uformelle omsorgspersoner vil fortsatt være kvalifisert for å bli kontaktet og vil bli kontaktet av det kliniske teamet som tar seg av pasienten i første omgang for å sjekke kvalifisering og spørre om de er interessert i å delta. Denne kontakten vil være under en rutinemessig klinisk aktivitet, for eksempel innhenting av en sidehistorie fra en uformell omsorgsperson.

Rekruttering: Ved tilnærming fra forsker vil deltakerne bli gitt en beskrivelse av studien muntlig (ansikt til ansikt eller via telefon). Alle potensielle deltakere vil få en kopi av det skriftlige deltakerinformasjonsarket før de fyller ut spørreskjemaet.

Muntlig samtykke til å fortsette med spørreskjemaet vil bli bedt om. Valgfritt samtykke vil også bli bedt om å registrere en deltakers e-postadresse eller postadresse for å spre et sammendrag av resultatene etter fullføring av studien.

Spørreskjema:

Deltakerne vil fylle ut et kort spørreskjema som inneholder en blanding av kvantitative og kvalitative spørsmål med rom for å inkludere fritekstkommentarer.

Spørsmålene vil variere avhengig av om deltakeren er en pasient eller omsorgsperson, og om de for tiden bruker en apotekfylt MCA, tidligere har avbrutt en apotekfylt MCA eller tidligere har takket nei til en apotekfylt MCA. Spørsmålene vil utforske følgende;

For pasienter, og de uformelle pleierne til pasienter, som bruker MCA

1. Etablere pasientens og uformelle omsorgspersoners meninger om MCAer
2. Finn ut om de som bruker MCA vil vurdere å bytte til å ta medisiner i originalemballasjen

For pasienter, og de uformelle pleierne til pasienter, som har brukt en MCA tidligere, men ikke lenger gjør det

1. Etablere pasientens og uformelle omsorgspersoners meninger om en MCA
2. Utforsk årsaker til pasienter og uformelle omsorgspersoner for å stoppe en MCA
3. Utforsk alternative måter som pasienter og uformelle omsorgspersoner organiserer medisiner på uten bruk av MCA

For pasienter og deres uformelle omsorgspersoner som har blitt tilbudt en MCA men avslått

1. Utforsk hvorfor MCA ble avslått
2. Utforsk alternative måter som pasienter og deres uformelle omsorgspersoner organiserer medisiner på uten bruk av en MCA
3. For å utforske hvilken ytterligere støtte de ønsker for å hjelpe dem med å følge medisinene sine

Forskerne vil administrere spørreskjemaet i alle settinger, inkludert ansikt til ansikt og telefonsamtale. Dette vil utvide deltakelsen til de som har vanskeligheter med å lese og skrive.

Slutt på interaksjon:

Deltakeren vil bli takket for tiden og eventuelle ytterligere spørsmål vil bli besvart. Ingen ytterligere interaksjoner vil forekomme.